2020中級(jí)主管藥師高頻考點(diǎn)(口服降血糖藥)
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中級(jí)主管藥師高頻考點(diǎn):口服降血糖藥
1.分類(lèi):磺酰脲類(lèi)、雙胍類(lèi)、葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類(lèi)。
2.磺酰脲類(lèi)藥物作用機(jī)制
第一代口服降糖藥,但副作用較多,特別是對(duì)肝臟的毒性較大而被停用。
第二代降低血糖藥主要藥物有格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮和格列波脲等。
其特點(diǎn)是吸收迅速,與血漿蛋白的結(jié)合率高,作用強(qiáng),長(zhǎng)效,毒性低?;酋k孱?lèi)降血糖藥對(duì)正常人與糖尿病患者均有降血糖作用。
3.雙胍類(lèi)、α-葡萄糖苷酶抑制劑和噻唑烷二酮類(lèi)作用機(jī)制
(1)雙胍類(lèi)藥物:不促進(jìn)胰島素分泌,其降血糖作用主要是促進(jìn)脂肪組織攝取葡萄糖,使肌肉組織無(wú)氧酵解增加,增加葡萄糖的利用。主要藥物有二甲雙胍。
(2)α-葡萄糖苷酶抑制劑:可降低多糖及蔗糖分解生成葡萄糖,減少并延緩吸收,因此有降低飯后高血糖作用,臨床上用于治療1型和2型糖尿病患者。主要藥物有阿卡波糖和伏格列波糖等。
(3)噻唑烷二酮類(lèi):胰島素增敏劑,通過(guò)激活肌肉組織中脂肪細(xì)胞核上靶受體,增加其對(duì)胰島素的敏感性,使同樣數(shù)量的胰島素發(fā)揮更大的降糖作用,適用于長(zhǎng)期治療。主要藥物有吡格列酮和羅格列酮等。
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