藥學(xué)專業(yè)職稱考試2016年初級藥師考試試題及答案解析

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　　6.碘解磷定解救有機(jī)磷酸酯類中毒的機(jī)制是

　　A.直接阻斷M膽堿受體

　　B.直接阻斷N膽堿受體

　　C.直接對抗體內(nèi)聚集的乙酰膽堿作用

　　D.使失去活性的膽堿酯酶活性恢復(fù)

　　E.使膽堿酯酶活性受到抑制

　　正確答案:D　解題思路：碘解磷定是一類能使被有機(jī)磷酸酯類抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性的藥物，在膽堿酯酶發(fā)生"老化"之前使用，與磷酰化膽堿酯酶結(jié)合后，可使酶的活性恢復(fù)。故選D。

　　7.人體必需氨基酸不包括

　　A.丙氨酸(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供藥學(xué)專業(yè)職稱考試2016年初級藥師考試試題及答案解析)

　　B.蘇氨酸

　　C.色氨酸

　　D.異亮氨酸

　　E.纈氨酸

　　正確答案:A　解題思路：本題要點是必需氨基酸。8種人體必需氨基酸分別是纈氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、蘇氨酸、蛋氨酸、賴氨酸、苯丙氨酸和色氨酸。

　　8.去甲腎上腺素的常用給藥方法是

　　A.肌內(nèi)注射

　　B.皮下注射

　　C.口服

　　D.靜脈推注

　　E.靜脈滴注

　　正確答案:E　解題思路：去甲腎上腺素為α受體激動藥，口服后因收縮胃黏膜血管而極少被吸收，在腸內(nèi)又易被堿性腸液破壞，故口服無效。皮下注射或肌內(nèi)注射時，因血管強(qiáng)烈收縮而吸收很少，且易造成局部組織缺血性壞死。故選E。

　　9.三級醫(yī)院藥事管理委員會的成員應(yīng)具有

　　A.高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)

　　B.中級專業(yè)技術(shù)職務(wù)

　　C.初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)

　　D.藥學(xué)或醫(yī)學(xué)中專學(xué)歷

　　E.藥學(xué)或醫(yī)學(xué)大專學(xué)歷

　　正確答案:A　解題思路：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》要求，三級醫(yī)院藥事管理委員會由具有高級技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)院感染管理和醫(yī)療行政管理等方面的老師組成。故A是正確答案。

　　10.下述有關(guān)"錯誤處方登記制度"的項目中，最重要的是

　　A.責(zé)任藥師、醫(yī)師

　　B.患者姓名與通訊地址

　　C.錯誤要點、處理方式

　　D.處方摘要、錯誤要點

　　E.責(zé)任藥師或醫(yī)師、錯誤要點及處理方式

　　正確答案:E　解題思路："錯誤處方登記制度"的項目中，最重要的是"責(zé)任藥師或醫(yī)師、錯誤要點及處理方式"。

　　11.給新生兒用藥的最適宜給藥方式是

　　A.口服給藥

　　B.經(jīng)皮吸收

　　C.靜脈給藥

　　D.直腸給藥

　　E.肌內(nèi)或皮下注射

　　正確答案:C　解題思路：給新生兒用藥的最適宜給藥方式是靜脈給藥。

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　　12.下列關(guān)于膜劑概述敘述不正確的是

　　A.膜劑系指藥物與適宜成膜材料經(jīng)加工成的薄膜制劑

　　B.根據(jù)膜劑的結(jié)構(gòu)類型分類，有單層膜、多層膜(復(fù)合膜)與夾心膜等

　　C.膜劑成膜材料用量小，含量準(zhǔn)確

　　D.吸收起效快

　　E.載藥量大、適合于大劑量的藥物

　　正確答案:E　解題思路：此題重點考查膜劑的概念、分類及特點。膜劑系指藥物與適宜的成膜材料經(jīng)加工制成的膜狀制劑，可供內(nèi)服、口含、舌下和黏膜給藥。為了滿足醫(yī)療用途可制成單層膜、多層膜(復(fù)合膜)和夾心膜。膜劑成膜材料較其他劑型用量小，含量準(zhǔn)確，吸收起效快，但載藥量小，只適合于小劑量的藥物。故本題答案應(yīng)選擇E。

　　13.以下所列藥物中，有酶誘導(dǎo)作用的是

　　A.氯霉素(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供藥學(xué)專業(yè)職稱考試2016年初級藥師考試試題及答案解析)

　　B.甲硝唑

　　C.苯妥英鈉

　　D.環(huán)丙沙星

　　E.西咪替丁

　　正確答案:C　解題思路：苯妥英鈉具有酶誘導(dǎo)作用。

　　14.以下關(guān)于山莨菪堿不正確的是

　　A.不產(chǎn)生心動過速、口干等副作用

　　B.不易透過血腦屏障，中樞作用弱

　　C.抑制腺體分泌和散瞳作用比阿托品弱

　　D.治療安全范圍比阿托品大

　　E.能改善微循環(huán)

　　正確答案:A　解題思路：山莨菪堿為M受體阻斷藥，藥理作用與阿托品相似，也會引起心動過速、口干等副作用，但不良反應(yīng)較阿托品少，用于胃腸道絞痛及感染中毒性休克的治療。故選A。

　　15.《處方管理辦法》規(guī)定，每張?zhí)幏降乃幤纷疃酁?/p>

　　A.3種

　　B.4種

　　C.5種

　　D.6種

　　E.7種

　　正確答案:C　解題思路：《處方管理辦法》規(guī)定，每張?zhí)幏降乃幤纷疃酁?種。

　　16.以下有關(guān)"調(diào)配藥品過程"的敘述中，最正確的是

　　A.逐一調(diào)配藥品

　　B.登記貴重藥品或麻醉藥品

　　C.全部藥品配齊后，與處方核對

　　D.書寫標(biāo)簽，必要時加貼醒目的標(biāo)簽

　　E.決不同時調(diào)配兩張或兩張以上的處方

　　正確答案:E　解題思路：在"調(diào)配藥品過程"中。決不同時調(diào)配兩張或兩張以上的處方，以防差錯。

　　17.細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的途徑不包括

　　A.細(xì)菌產(chǎn)生的水解酶使藥物失活

　　B.細(xì)胞壁的滲透性改變使進(jìn)入菌體的藥物增多

　　C.代謝拮抗物形成增多

　　D.菌體內(nèi)靶位結(jié)構(gòu)改變

　　E.細(xì)菌內(nèi)主動外排系統(tǒng)增強(qiáng)

　　正確答案:B　解題思路：細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的途徑主要有：細(xì)胞壁的滲透性改變，由特異性蛋白所構(gòu)成的水通道的缺乏，或缺少轉(zhuǎn)運系統(tǒng)等使藥物向細(xì)菌內(nèi)擴(kuò)散速度降低，不能進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，使菌體內(nèi)藥物減少;細(xì)菌內(nèi)主動外排系統(tǒng)增強(qiáng)，降低藥物在菌體內(nèi)的積聚;細(xì)菌產(chǎn)生的酶使藥物失活;菌體內(nèi)靶位結(jié)構(gòu)改變;代謝拮抗物形成增多。故選B。

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　　18.甾體激素類藥物含量測定最常用的方法是

　　A.紫外分光光度法

　　B.紅外分光光度法

　　C.氣相色譜法

　　D.高效液相色譜法

　　E.薄層色譜法

　　正確答案:D　解題思路：甾體激素類藥物含量測定最常用的方法是高效液相色譜(HPLC)法。

　　19.AB>SB表明可能有

　　A.代謝性酸中毒

　　B.呼吸性酸中毒(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供藥學(xué)專業(yè)職稱考試2016年初級藥師考試試題及答案解析)

　　C.呼吸性堿中毒

　　D.高AG代謝性酸中毒

　　E.混合性堿中毒

　　正確答案:B　解題思路：標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)是在標(biāo)準(zhǔn)情況下，用PCO為5.3kPa(40mmHg)氣體平衡后，所測得的血漿HCO濃度，因已排除呼吸因素的影響，故為判斷代謝性因素的指標(biāo)，實際碳酸氫鹽(AB)是指隔絕空氣的血液標(biāo)本，在實際PCO和血氧飽和度條件下，測得的血漿碳酸氫鹽濃度，受呼吸和代謝兩方面因素的影響。AB與SB的差值反映了呼吸因素的影響。AB>SB表明有CO蓄積，可見于呼吸性酸中毒。

　　20.強(qiáng)心苷治療房顫的機(jī)制主要是

　　A.抑制竇房結(jié)

　　B.縮短心房有效不應(yīng)期

　　C.延長心房有效不應(yīng)期

　　D.抑制房室結(jié)傳導(dǎo)的作用

　　E.降低浦肯野纖維自律性

　　正確答案:D　解題思路：強(qiáng)心苷可用于治療某些心律失常：①心房纖顫，利用強(qiáng)心苷減慢房室傳導(dǎo)作用，阻止過多的心房沖動傳到心室，使心室頻率減慢，解除心房纖顫;②心房撲動，強(qiáng)心苷通過迷走神經(jīng)效應(yīng)縮短心房不應(yīng)期，使心房撲動轉(zhuǎn)變?yōu)樾姆坷w顫，進(jìn)而抑制房室傳導(dǎo)，減慢心室頻率;③室上性陣發(fā)性心動過速，強(qiáng)心苷反射性增強(qiáng)迷走神經(jīng)活性的作用，終止其發(fā)作。注意：室性心動過速禁用強(qiáng)心苷，以免引起心室纖顫。故選D。

　　21.休克時交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)處于

　　A.強(qiáng)烈興奮

　　B.先興奮后抑制

　　C.強(qiáng)烈抑制

　　D.先抑制后興奮

　　E.改變不明顯

　　正確答案:A　解題思路：休克時交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)處于持續(xù)強(qiáng)烈興奮，血液中兒茶酚胺大量增加，外周血管處于收縮狀態(tài)，組織微循環(huán)灌流量明顯減少。

　　22.有降低眼壓作用的藥物是

　　A.腎上腺素

　　B.琥珀膽堿

　　C.阿托品

　　D.丙胺太林

　　E.毛果蕓香堿

　　正確答案:E　解題思路：毛果蕓香堿是M膽堿受體激動劑，激動瞳孔括約肌(環(huán)狀肌)上的M受體，肌肉收縮使瞳孔縮小;同時虹膜向中心拉緊，根部變薄，前房角間隙變大，房水易進(jìn)入靜脈，眼壓降低。故選E。

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　　23.下述藥品中，在潮濕環(huán)境中最容易吸濕的藥品是

　　A.明膠

　　B.硫酸鈉

　　C.咖啡因

　　D.胃蛋白酶

　　E.磷酸可待因

　　正確答案:D　解題思路：在潮濕環(huán)境中最容易吸濕的藥品是胃蛋白酶。

　　24.肝功能障礙包括

　　A.代謝和生化轉(zhuǎn)化障礙

　　B.膽汁分泌、排泄障礙

　　C.凝血障礙(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供藥學(xué)專業(yè)職稱考試2016年初級藥師考試試題及答案解析)

　　D.免疫功能障礙

　　E.以上都是

　　正確答案:E　解題思路：肝功能障礙包括代謝障礙、生化轉(zhuǎn)化障礙、膽汁分泌和排泄障礙、凝血障礙和免疫功能障礙，因此臨床上可出現(xiàn)多種癥狀。

　　25.體液中各部分之間滲透壓關(guān)系是

　　A.細(xì)胞內(nèi)高于細(xì)胞外

　　B.細(xì)胞內(nèi)低于細(xì)胞外

　　C.血漿低于組織間液

　　D.組織間液低于細(xì)胞內(nèi)液

　　E.細(xì)胞內(nèi)外液基本相等

　　正確答案:E　解題思路：細(xì)胞內(nèi)液與細(xì)胞外液成分雖有明顯差異，細(xì)胞內(nèi)外離子數(shù)目卻基本相等，而滲透壓大小取決于溶液中離子數(shù)目的多少，因此，在正常情況下，細(xì)胞內(nèi)、外液的滲透壓仍基本相等。

　　26.癲癇強(qiáng)直陣攣性發(fā)作無效藥是

　　A.乙琥胺

　　B.苯妥英鈉

　　C.丙戊酸鈉

　　D.卡馬西平

　　E.苯巴比妥

　　正確答案:A　解題思路：本題重在考核上述抗癲癇藥物的抗癲譜。乙琥胺僅對癲癇失神發(fā)作有效，用作首選，對其他類型癲癇無效。故選A。

　　27.治療青霉素過敏性休克應(yīng)選用

　　A.異丙腎上腺素

　　B.麻黃素

　　C.去甲腎上腺素

　　D.皮質(zhì)激素

　　E.腎上腺素

　　正確答案:E　解題思路：過敏性休克主要表現(xiàn)為心肌收縮力減弱，心輸出量減少，血管擴(kuò)張，血壓下降及支氣管痙攣等癥狀。腎上腺素即可興奮α受體，使血管收縮，血壓升高;又可興奮心臟β受體和支氣管β受體，使心輸出量增加，支氣管擴(kuò)張，緩解呼吸困難，迅速解除休克癥狀。故選E。

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　　28.易造成持久性低血糖癥、老年糖尿病人不宜選用的降血糖藥是

　　A.格列本脲

　　B.格列吡嗪

　　C.甲苯磺丁脲

　　D.氯磺丙脲

　　E.格列齊特

　　正確答案:A　解題思路：重點考查磺酰脲類降血糖藥物的不良反應(yīng)?；酋ｋ孱惤笛撬幬镙^嚴(yán)重的不良反應(yīng)為持久性的低血糖癥，格列本脲較明顯，甲苯磺丁脲少見。常因藥物過量所致，老人及肝腎功能不良者發(fā)生率高，故老年及腎功能不良的糖尿病人忌用，故選A。

　　29.以下有關(guān)"變態(tài)反應(yīng)"的敘述中，最正確的是

　　A.反應(yīng)程度一般很輕

　　B.與遺傳因素也有關(guān)(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供藥學(xué)專業(yè)職稱考試2016年初級藥師考試試題及答案解析)

　　C.由抗原抗體的相互作用引起

　　D.與藥物的藥理作用也有關(guān)聯(lián)

　　E.從接觸抗原至出現(xiàn)癥狀，時間都很短

　　正確答案:C　解題思路："變態(tài)反應(yīng)"由抗原抗體的相互作用引起。

　　30.藥物的效價是指

　　A.藥物達(dá)到一定效應(yīng)時所需的劑量

　　B.引起50%動物陽性反應(yīng)的劑量

　　C.引起藥理效應(yīng)的最小劑量

　　D.治療量的最大極限

　　E.藥物的最大效應(yīng)

　　正確答案:A　解題思路：本題重在考核效價的定義。藥物的效價是指藥物達(dá)到一定效應(yīng)時所需的劑量，故正確答案為A。

　　31.以下有關(guān)糖尿病的敘述中，最正確的是

　　A.糖代謝障礙疾病

　　B.胰島素代謝障礙

　　C.脂肪代謝障礙疾病

　　D.蛋白代謝障礙疾病

　　E.胰島素分泌或生成異常

　　正確答案:E　解題思路：糖尿病的病因主要是胰島素分泌或生成異常。

　　32.加強(qiáng)有效期藥品的管理的意義在于

　　A.保證用藥安全

　　B.保證用藥有效

　　C.是用藥安全、有效的保障

　　D.為保證用藥有效提供條件

　　E.為保證用藥安全提供條件

　　正確答案:C　解題思路：加強(qiáng)有效期藥品的管理的意義在于"確保用藥安全、有效"。

　　33.以下有關(guān)使用喉部噴霧劑的敘述中，對患者最有指導(dǎo)性的是

　　A.發(fā)現(xiàn)胃部不適，則不要咽下

　　B.咽下喉部噴霧劑并沒有害處

　　C.給藥時，盡可能向口腔后部噴射

　　D.使藥物在口中保留盡可能長的時間

　　E.用藥后數(shù)分鐘內(nèi)不要飲用任何液體

　　正確答案:E　解題思路：使用喉部噴霧劑需要注意：用藥后數(shù)分鐘內(nèi)不要飲用任何液體，以延長藥物滯留時間。

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　　34.體內(nèi)原形藥物或其代謝物排出體外的過程是

　　A.吸收

　　B.分布

　　C.代謝

　　D.排泄

　　E.轉(zhuǎn)化

　　正確答案:D　解題思路：此題重點考查藥物的體內(nèi)過程。吸收是指藥物從給藥部位進(jìn)入體循環(huán)的過程;分布是指藥物從給藥部位吸收進(jìn)入血液后，由循環(huán)系統(tǒng)運送至體內(nèi)各臟器組織中的過程;代謝是指藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)變化的過程;排泄是指體內(nèi)原形藥物或其代謝物排出體外的過程。故本題答案應(yīng)選擇D。

　　35.可用作制備冰毒原料的藥物是

　　A.鹽酸哌替啶(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供藥學(xué)專業(yè)職稱考試2016年初級藥師考試試題及答案解析)

　　B.鹽酸偽麻黃堿

　　C.鹽酸克倫特羅

　　D.鹽酸普萘洛爾

　　E.阿替洛爾

　　正確答案:B　解題思路：考查制備冰毒的原料的結(jié)構(gòu)特點。鹽酸麻黃堿和鹽酸偽麻黃堿由于結(jié)構(gòu)中含有苯異丙胺結(jié)構(gòu)，是制備甲基苯丙胺(冰毒)的原料，我國制定了《麻黃素管理辦法》，對生產(chǎn)和使用進(jìn)行了嚴(yán)格控制，而其他幾種藥均不含此結(jié)構(gòu)部分，故選B答案。

　　36.關(guān)于苯巴比妥的藥理作用，不正確的是

　　A.鎮(zhèn)靜

　　B.催眠

　　C.鎮(zhèn)痛

　　D.抗驚厥

　　E.抗癲癇

　　正確答案:C　解題思路：本題中在考核苯巴比妥的藥理作用。隨著劑量的增大，巴比妥類產(chǎn)生鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥抗癲癇、麻醉作用，無鎮(zhèn)痛作用。故不正確的藥理作用是C。

　　37.常用的生物堿沉淀試劑為

　　A.HgCl

　　B.FeCl

　　C.甲醛硫酸

　　D.濃硫酸

　　E.NaNO

　　正確答案:A　解題思路：常用的生物堿沉淀試劑為KII、KbiI[4.gig]、KhgI、HgCl等。

　　38.患者男性，58歲。體檢時B超顯示肝部有腫塊，血化驗發(fā)現(xiàn)癌胚抗原升高，診斷為肝癌早期，后出現(xiàn)右肋脅部偶發(fā)間歇性鈍痛，關(guān)于疼痛的處理措施，正確的是

　　A.盡早使用嗎啡、哌替啶、美沙酮等鎮(zhèn)痛藥物

　　B.不需用藥

　　C.選用苯妥英鈉、卡馬西平

　　D.可選用阿司匹林、吲哚美辛、對乙酰氨基酚等藥物

　　E.使用氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇

　　正確答案:D　解題思路：本題重在考核癌癥病人止痛的階梯療法。對癌癥早期，輕度疼痛的病人，可給予阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥; 對中度疼痛，一般解熱鎮(zhèn)痛藥無效的患者，選用可待因、曲馬多、羅通定等弱的阿片類鎮(zhèn)痛藥;對于癌癥晚期、劇烈疼痛的患者，可以選用強(qiáng)的阿片類鎮(zhèn)痛藥，嗎啡、哌替啶、芬太尼、美沙酮等。

　　39.以下有關(guān)處方的事宜中，由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定的是

　　A.處方格式

　　B.處方標(biāo)準(zhǔn)

　　C.處方印刷

　　D.處方書寫

　　E.處方內(nèi)容

　　正確答案:B　解題思路：處方標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定。

　　40.在等容收縮期

　　A.房內(nèi)壓<室內(nèi)壓<主動脈壓

　　B.房內(nèi)壓>室內(nèi)壓>主動脈壓

　　C.房內(nèi)壓<室內(nèi)壓>主動脈壓

　　D.房內(nèi)壓=室內(nèi)壓>主動脈壓

　　E.房內(nèi)壓>室內(nèi)壓<主動脈壓

　　正確答案:A　解題思路：本題要點是心室收縮期。心室收縮期分為等容收縮期和射血期。從房室瓣關(guān)閉到主動脈瓣開啟期間，心室容積不會發(fā)生改變，稱為等容收縮期。此時室內(nèi)壓高于房內(nèi)壓，但低于主動脈壓。

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