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職業(yè)危害因素控制措施?

更新時(shí)間:2017-05-09 14:08:57 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽206收藏20

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摘要   【導(dǎo)讀】"職業(yè)危害因素控制措施"是2017年安全工程師考試重點(diǎn),為了幫助考生系統(tǒng)的復(fù)習(xí)2017年安全工程師考試課程,環(huán)球網(wǎng)校編輯整理了"職業(yè)危害因素控制措施?",供大家參考,希望對(duì)大家有所幫助!祝學(xué)習(xí)愉快! 

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  問題:

  職業(yè)危害因素控制措施?

  答疑:

  一、職業(yè)性有害因素的評(píng)價(jià)

  (一)生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測(cè)(environmental monitoring)

  是識(shí)別、評(píng)價(jià)職業(yè)有害因素的一個(gè)重要依據(jù)。其目的是①掌握生產(chǎn)環(huán)境中職業(yè)危害的性質(zhì)、種類、強(qiáng)度(濃度)及其在時(shí)間、空間的分布狀況,為評(píng)價(jià)職業(yè)環(huán)境是否符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)提供依據(jù)。②為研究接觸水平-反應(yīng)關(guān)系提供基礎(chǔ)資料。③鑒定預(yù)防措施的效果等。為此應(yīng)根據(jù)生產(chǎn)實(shí)際情況及監(jiān)測(cè)目的建立定期監(jiān)測(cè)制度及衛(wèi)生檔案制度。如以粉塵為例,可根據(jù)一個(gè)工作班中工人不同活動(dòng)點(diǎn)、多次采樣測(cè)定的每個(gè)點(diǎn)的平均濃度(C)有工人在該點(diǎn)逗留時(shí)間(T),計(jì)算出時(shí)間加權(quán)平均濃度(time-weighted average’TWA)以了解工人的接觸粉塵情況。

  (二)健康監(jiān)護(hù)(health surveillance)

  是通過各種檢查和分析,(環(huán)球網(wǎng)校安全工程師頻道為您整理)掌握職工健康狀況,早期發(fā)現(xiàn)健康損害征象,以評(píng)價(jià)職業(yè)性有害因素對(duì)接觸者健康的影響及其程度。以便采取預(yù)防措施,控制疾患的發(fā)生和發(fā)展。健康監(jiān)護(hù)的基本內(nèi)容包括健康檢查、健康監(jiān)護(hù)檔案建立、健康狀況分析和勞動(dòng)能力鑒定等。

  1.健康檢查 包括:(1)就業(yè)前健康檢查(pre-employment examination)指對(duì)準(zhǔn)備從事某種作業(yè)人員進(jìn)行的健康檢查,目的在于了解受檢者原來健康狀況和各項(xiàng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù);可發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證(occupational contraindication)。表4-2所列為上海市衛(wèi)生監(jiān)督法所定的就業(yè)禁忌證,可作參考。表4-2 有毒有害作業(yè)就業(yè)禁忌證(暫定)(略)摘自上海市衛(wèi)生局1983年上海市工企業(yè)有毒有害作衛(wèi)生監(jiān)督法

  (2)定期健康檢查(periodical examination)是指按一定時(shí)間間隔,對(duì)接觸有害作業(yè)工作進(jìn)行常規(guī)的健康檢查,目的在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)性疾病的可疑征象;檢出高危人群作為重點(diǎn)監(jiān)護(hù)對(duì)象;采取預(yù)防措施,保護(hù)其他工人。

  在職業(yè)人群中尤其對(duì)高危人群,可以列入定期檢查的篩檢內(nèi)容有:①呼吸系統(tǒng)疾病。可通過定期問診,體檢,結(jié)合肺功能檢查及X線胸片。對(duì)矽塵接觸者,進(jìn)行一年一次檢查,接觸煤塵或其他致病作用小的粉塵,可每2~3年進(jìn)行一次,②聽力損傷。如定期測(cè)定工作場(chǎng)所噪聲強(qiáng)度和工人聽力變化。③有毒物質(zhì)作用,結(jié)合生物學(xué)檢測(cè)。我國(guó)規(guī)定有毒物質(zhì)接觸者,應(yīng)定期檢查,其中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理原則由衛(wèi)生部頒布。截止1992年,已頒布了52種《職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理原則》。根據(jù)醫(yī)學(xué)知識(shí)和積累,診斷標(biāo)準(zhǔn)和檢查項(xiàng)目正在擴(kuò)大。④職業(yè)性腫瘤。肺、膀胱、皮膚腫瘤??赏ㄟ^X線(肺)、細(xì)胞學(xué)、膀胱鏡(必要時(shí)對(duì)有膀胱危險(xiǎn)的高危人群)檢查來進(jìn)行篩檢。⑤腰背損傷。可通過患病率、缺勤率等資料分析而獲得。

  2.健康檔案 主要包括:①職業(yè)史和病史;②家族史(重點(diǎn)是遺傳性疾病史)③基礎(chǔ)健康資料,重點(diǎn)在就業(yè)前有關(guān)指標(biāo)的水平;④接觸有害因素及水平;⑤與職業(yè)有關(guān)的監(jiān)護(hù)項(xiàng)目;⑥其他,包括嗜好及生活方式。健康監(jiān)護(hù)卡應(yīng)每個(gè)工人一份,編號(hào)保管。

  3.健康狀況分析中常需計(jì)算職業(yè)病、工作有關(guān)疾病和工傷的發(fā)病率、平均發(fā)病工齡及病傷缺勤率等。

  (三)職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查(occupational epidemiology)

  職業(yè)流行病學(xué)是研究勞動(dòng)條件對(duì)勞動(dòng)者健康的影響,研究職業(yè)性疾病在職業(yè)人群中發(fā)生、發(fā)展、分布和控制的規(guī)律,探討及確定職業(yè)有害因素對(duì)人的安全接觸水平,為評(píng)價(jià)和制訂衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)提供科學(xué)依據(jù)。由于現(xiàn)場(chǎng)干擾因素極為復(fù)雜,所以職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查(環(huán)球網(wǎng)校安全工程師頻道為您整理),需要搜集相當(dāng)數(shù)量的資料,特別在研究有害因素的慢性影響時(shí),常需長(zhǎng)期的觀察累積資料才能進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)。

  職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查多為分析性流行病學(xué)調(diào)查。常用橫斷面調(diào)查、隊(duì)列調(diào)查、病例對(duì)照調(diào)查。

  (四)實(shí)驗(yàn)室測(cè)試

  常用于測(cè)試化學(xué)物的毒性,包括動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和體外測(cè)試系統(tǒng),是評(píng)價(jià)職業(yè)性有害因素的有效手段之一,也是評(píng)價(jià)化學(xué)物毒性的依據(jù)。但是在使用動(dòng)物實(shí)驗(yàn)資料時(shí),應(yīng)注意存在動(dòng)物種屬易感性的差異、壽命的不同、接觸方式和環(huán)境差別等,尤其當(dāng)動(dòng)物樣本數(shù)量不足時(shí)易產(chǎn)生推導(dǎo)偏差等。

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  二、職業(yè)性有害因素的控制

  職業(yè)病的發(fā)生取決于三個(gè)因素:即人(接觸者)、職業(yè)有害因素的存在,以及職業(yè)有害因素作用條件。這三者的因果關(guān)系,決定了職業(yè)性病損的可預(yù)防性,而且只有采取預(yù)防的手段,才能防止職業(yè)病的發(fā)生。

  (一)控制人的因素

  為了預(yù)防職業(yè)有害因素對(duì)接觸者的危害,應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)第一級(jí)和第二級(jí)預(yù)防,以便及早發(fā)現(xiàn)受到影響的人。

  1.加強(qiáng)健康監(jiān)護(hù)。

  2.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù) 個(gè)人防護(hù)有具包括呼吸防護(hù)器(防塵防毒用的口罩、面罩)。面盾(防紫外線)、防護(hù)服(防酸、堿、高溫)、手套(防振動(dòng))、鞋等。應(yīng)根據(jù)危害接觸情況而選用。

  3.保健膳食 為增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,保護(hù)受職業(yè)危害作用的靶組織、靶器官、應(yīng)根據(jù)接觸有害因素作用性質(zhì)和特點(diǎn),適當(dāng)補(bǔ)充某些特殊需要的營(yíng)養(yǎng)成分。如對(duì)高溫作業(yè)者,因大量出汗,鹽份、水溶性維生素、氨基酸分解產(chǎn)物大量排出,故應(yīng)補(bǔ)充:①水份,少量多次;②無(wú)機(jī)鹽(尤其是氯化鈉,每天隨汗可損失20~25g);③蛋白質(zhì),使占總熱量的13%~14%優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占總蛋白質(zhì)的50%;④維生素C(150mg)、B1(5mg)、B2(3~5mg)。食物宜清淡為主。

  根據(jù)毒物損害作用,應(yīng)對(duì)接觸者,給予特殊營(yíng)養(yǎng)。例如損害肝臟為主時(shí),應(yīng)給以保肝食物,如優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),易吸收的碳水化物和多種維生素;對(duì)鉛作業(yè)工人補(bǔ)充維生素C、低鈣膳食;苯的慢性作用主要損害造血系統(tǒng),需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(保肝)、鐵、維生素C和維生素不B6,并應(yīng)適當(dāng)控制膳脂肪和總熱能。

  4.加強(qiáng)健康教育 使人們正確認(rèn)識(shí)職業(yè)有害因素,提高自我保健意識(shí),自覺參與預(yù)防,并做好個(gè)人衛(wèi)生和培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。不在車間內(nèi)吸煙、用膳。

  (二)采用工程技術(shù)措施,貫徹衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

  應(yīng)采用工程技術(shù)措施,盡早消除和減輕危害,預(yù)防和控制職工危害。著重在以下方面:

  1.預(yù)防職業(yè)有害因素的發(fā)生 采用適當(dāng)?shù)纳a(chǎn)工藝,包括加料、出料包裝等方法,以減少空氣污染,貯存中注意溫、濕度。用低毒物質(zhì)代替高毒物質(zhì)。

  2.控制職業(yè)有害因素的擴(kuò)散 對(duì)粉塵、(環(huán)球網(wǎng)校安全工程師頻道為您整理)有毒蒸氣或氣體的操作在密閉情況下進(jìn)行,輔以局部吸風(fēng)。有熱毒氣發(fā)生時(shí),可采用局部排氣罩。

  3.防止直接接觸 采取遠(yuǎn)距離操作、自動(dòng)化操作,輔以個(gè)人防護(hù)用品。

  (三)控制職業(yè)有害因素的作用條件

  職業(yè)有害因素的作用條件是能否引起職業(yè)病的決定性前提之一,其中最主要的是接觸機(jī)會(huì)和作用強(qiáng)度(劑量),決定接觸機(jī)會(huì)的主要因素是接觸時(shí)間。因此,在保護(hù)職業(yè)人群健康時(shí),還應(yīng)考慮作用條件,通過改善環(huán)境措施,嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)來達(dá)到控制職業(yè)有害因素。

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