2020年一級(jí)注冊(cè)建筑師復(fù)習(xí)-傳染病醫(yī)院建筑方案設(shè)計(jì)要點(diǎn)之【規(guī)模分級(jí)】

編輯推薦：2020年一級(jí)建筑師準(zhǔn)考證打印時(shí)間及入口各地區(qū)匯總

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先列一列信息來(lái)源：

1 傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范(GB50849-2014)

2 傳染病醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(建標(biāo)173-2016)

3 建筑設(shè)計(jì)資料集第三版第6冊(cè)(274P)

4 方案文本、項(xiàng)目圖紙若干

5 專(zhuān)做醫(yī)療建筑的某設(shè)計(jì)院前同事

6 剛秘密畫(huà)完即將公布的某城小湯山3.0版的不愿透露姓名的慫包總工

整個(gè)大系統(tǒng)沒(méi)能力說(shuō)，只能從考試角度講兩個(gè)點(diǎn)：

規(guī)模分級(jí)

流線(xiàn)問(wèn)題

【規(guī)模分級(jí)】(可考，涉及總圖流線(xiàn))

我暫且按建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和定位來(lái)分

Low階：作為一個(gè)附屬存在，在綜合醫(yī)院的門(mén)診旁邊設(shè)一個(gè)感染科，獨(dú)立出入口，場(chǎng)外流線(xiàn)盡量自成體系，但經(jīng)常是車(chē)流挨在一塊，停車(chē)一起，兄弟，我一下車(chē)不小心對(duì)你的車(chē)打個(gè)噴嚏怎么辦…像這個(gè)例子

車(chē)道和停車(chē)不獨(dú)立，人行也不獨(dú)立，沒(méi)有對(duì)市政路開(kāi)專(zhuān)用出入口，下圖綠線(xiàn)是人行系統(tǒng)：

院長(zhǎng)說(shuō)，我又不是傳染病專(zhuān)科醫(yī)院，不可能因?yàn)橐粋€(gè)17年才出現(xiàn)一次的狀況給你配專(zhuān)用停車(chē)和用地，我只要保證內(nèi)部流線(xiàn)分離就好，于是他能做的，就是把感染科和其他科室隔開(kāi)，如下圖，右下角的感染門(mén)診流線(xiàn)自成體系，不連到大系統(tǒng)去，不一樣的煙火!所以考試?yán)镱^別以為所有科室都能直接開(kāi)個(gè)口接上所謂的“醫(yī)院街”

這個(gè)級(jí)別說(shuō)白了就是一個(gè)標(biāo)配，用來(lái)給醫(yī)院評(píng)級(jí)而已，有重癥就請(qǐng)你轉(zhuǎn)移到別的醫(yī)院，咱家資源不夠，頂多，給你個(gè)感染手術(shù)，感染手術(shù)就不展開(kāi)了，在大設(shè)計(jì)系列課里講中后場(chǎng)流線(xiàn)的章節(jié)有…

這種級(jí)別的感染門(mén)診，大致就是呼吸和消化兩個(gè)科(正如文末模擬題)的診室，配上基本的抽血化驗(yàn)、一兩間影像檢查，已經(jīng)仁義至盡了，如下圖，看一眼你就懂，躲在醫(yī)院掛號(hào)總臺(tái)后面，只有一層…

Normal階：

一些大型的綜合醫(yī)院，某些重點(diǎn)科室有獨(dú)立用地和單體建筑，會(huì)把感染樓單獨(dú)設(shè)在一個(gè)院區(qū)的角落，注意，是角落，放在場(chǎng)地作圖上就是下風(fēng)向的地方，例如資料集這個(gè)例子：

放角落主要還不是風(fēng)向的問(wèn)題，是獨(dú)立運(yùn)輸!特別是污物輸出，能以最快的時(shí)間最短的距離送去焚燒或院區(qū)外，不影響其他醫(yī)院樓，規(guī)范也要求要退其他建筑20米，但實(shí)際項(xiàng)目常常不止20，建議做法是25-30米，另外，對(duì)總圖流線(xiàn)也有專(zhuān)門(mén)的配置，比上一階高逼格多了，如下圖：

這個(gè)例子有獨(dú)立的傳染病人流線(xiàn)和入口(綠線(xiàn))，并且出院流線(xiàn)(藍(lán)線(xiàn))在場(chǎng)內(nèi)不交叉，然后雙通道解決污物(橙線(xiàn))和潔凈物品(紅線(xiàn))的供應(yīng)問(wèn)題，潔污出入口反向布置!Nice !

So，放在大設(shè)計(jì)里，總圖車(chē)行道你該知道如何選擇出入口了吧，做模擬題時(shí)注意了。

功能配置方面，原則就是：給你一套系統(tǒng)，自己玩去!

所以這個(gè)等級(jí)的感染樓規(guī)模雖不大，但五臟俱全!包括以下部分：

門(mén)診：呼吸科，有些還有烈性和一般之分;消化科，肝病門(mén)診，甚至艾滋病，如下圖：

醫(yī)技：有公用的影像科，CT/DR/X光等，但不會(huì)有MRI，太貴，也用不著，一個(gè)呼吸道感染只需CT和X即可;也有獨(dú)立設(shè)置影像科的，為的就是避免交叉感染，后面講流線(xiàn)在展開(kāi)!先看下圖熱身，此項(xiàng)目就是只有公用的影像檢查，因?yàn)檫@是肝病感染為主，比較專(zhuān)!

醫(yī)技還有手術(shù)，小規(guī)模的會(huì)設(shè)1-2個(gè)，放在首層;大規(guī)模的會(huì)有單獨(dú)一層，像普通醫(yī)院醫(yī)技樓那種，放在低層區(qū)。

剩下就是住院部：normal階的感染樓住院部一般會(huì)把不同科的病房合在一棟，不會(huì)拉的很開(kāi)，為的就是節(jié)地，盡量緊湊，靠神之手劃分墻體合理隔離，正如下圖：

呃，這個(gè)還不夠神，沒(méi)有呼吸科，三區(qū)三線(xiàn)體現(xiàn)不出來(lái)…看段位高點(diǎn)的，來(lái)自資料集：

2/3/4三段走廊就是從潔到污升級(jí)的過(guò)程，其實(shí)上圖4不應(yīng)該標(biāo)那里，應(yīng)該標(biāo)到兩排房間中間的醫(yī)護(hù)走廊上去，anyway，住院部一旦有烈性呼吸科，流線(xiàn)就相當(dāng)復(fù)雜，后面講。

那不那么節(jié)地的做法是如何?當(dāng)然由于規(guī)模要求，中部設(shè)醫(yī)護(hù)區(qū)，兩側(cè)做不同科室，如風(fēng)火雷神山，緊急關(guān)頭，不談節(jié)地，也沒(méi)有更快的辦法：

這種模塊化方法可能這些天我們都已根深蒂固，但在考試?yán)锊灰欢苷仗?/span>，因?yàn)轸~(yú)骨狀或U型的布局也有弊端，核心筒較多距離較長(zhǎng)，醫(yī)護(hù)的、患者的、探視的，對(duì)首層分區(qū)布置有很大考驗(yàn)，考試也就幾千方，一個(gè)筒就是一個(gè)區(qū)，能緊湊就緊湊點(diǎn)，畢竟不是每年都會(huì)有低覆蓋率!

可以說(shuō)在門(mén)診上直接放住院部是這種等級(jí)的感染樓特有的，如果門(mén)診和住院要分開(kāi)，那就屬于下一種大boss級(jí)別!

High階：

也就是傳染病專(zhuān)科醫(yī)院!我就是靠這個(gè)吃飯的，其他醫(yī)院的資源配置干不過(guò)我!整個(gè)院區(qū)都是傳染病人，這種在“戰(zhàn)”時(shí)一定就是定點(diǎn)，當(dāng)然上一階也會(huì)被定點(diǎn)，看緊急程度了，像這次新冠來(lái)的時(shí)候，丈母娘的小醫(yī)院也拿來(lái)定點(diǎn)，沒(méi)得選!

專(zhuān)科醫(yī)院專(zhuān)在哪里?在傳染性的分級(jí)!簡(jiǎn)單來(lái)講就是烈性靠后，非烈性靠前，如下圖，感染程度低的非呼吸類(lèi)門(mén)診和住院部，正如上一階段的獨(dú)立系統(tǒng)，后面是感染程度高的烈性病房，而且兩棟病房得拉開(kāi)距離

這種分層處理有個(gè)優(yōu)勢(shì)，就是按疫情發(fā)展來(lái)調(diào)整控制區(qū)!就像做住宅按市場(chǎng)情況來(lái)調(diào)節(jié)銷(xiāo)售范圍一樣，這里順帶過(guò)一下如何調(diào)節(jié)控制區(qū)的，考試當(dāng)然不考!看下圖就懂：

從上至下三層，代表三級(jí)防控，規(guī)劃的時(shí)候就按此考慮，比較高端!這個(gè)例子最大可以容納1500人了，比火神更多哦!

除了感染程度分層，這個(gè)級(jí)別還講究“面子”，感染面+潔凈面，比前兩個(gè)級(jí)別只講流線(xiàn)高階多了去：

劃分面的好處是可以把立面設(shè)計(jì)的用材也納入潔污考慮范疇，也就是說(shuō)，這個(gè)等級(jí)的潔污考慮，都是從總體上考慮感染問(wèn)題，但考試只考一個(gè)獨(dú)棟，如果真的考感染獨(dú)棟，那非上一階莫屬，即綜合醫(yī)院里獨(dú)立成區(qū)的感染摟!因此之后講的流線(xiàn)問(wèn)題，是基于這種規(guī)模之上的，記住那句話(huà)：給你一套系統(tǒng)，自己玩去!

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