2015年三級心理咨詢師知識點復(fù)習(xí):臨床資料整理歸納
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臨床資料整理歸納包括哪些方面
(一)一般資料：
(1)求助者的人口學(xué)資料：姓名、年齡、性別、生地、生日，職業(yè)、收入、經(jīng)濟、教育，宗教、民族、婚姻，住址、鄰里關(guān)系、社區(qū)文化狀況、聯(lián)系方式。
(2)求助者生活狀況：居住條件、日�；顒觾�(nèi)容、場所、生活方式和習(xí)慣、改變
(3)婚姻家庭：一般婚姻狀況(自由戀愛、介紹、包辦、買賣)、婚姻關(guān)系是否滿意(性生活、心理相容度)、重大事件、家庭成員分工、作用，道德和文化因素
(4)工作記錄：對工作態(tài)度、興趣、滿意度、改變職業(yè)、理由?
(5)社會交往：①社交網(wǎng)、興趣、活動、內(nèi)容。②與己交往最多、最密的有幾個人?③舉例，相互影響。④互相在道德、法律責(zé)任感?⑤集體活動興趣?⑥給求助者幫助或求助者幫助有幾個人?
(6)娛樂活動。最感愉快的活動或情緒體驗、描述是否恰當(dāng)
(7)自我描述。描述自己長處、優(yōu)點/缺點時的言詞、表情、語言、語調(diào)是否夸張或縮小
(8)求助者個人內(nèi)在世界的重要特點。
�、傧胂罅Β趧�(chuàng)造性③價值觀(享樂、責(zé)任、精神生活質(zhì)量)④理想(已行動的理想)
⑤對未來看法―[希望明年及5-10年內(nèi)發(fā)生什么事
[未來事件理由和依據(jù)
[現(xiàn)實狀況關(guān)鍵和重點
(9)其他資料
(二)個人成長史資料：
(1)嬰幼兒期。圍產(chǎn)期、出生情況，包括母體、服藥、順產(chǎn)情況
(2)童年生活。走路、說話時間;重大事件;身體―嚴重疾病;家庭生活---父母關(guān)系;
家庭教育、學(xué)校教育----退縮、與攻擊行為
(3)少年期生活。[家庭、學(xué)校、社會教育---挫折
[驕傲與恥辱事件
[性萌動體驗與對待
[嚴重疾病
[與成人關(guān)系---不愉快事件或記恨的人
[興趣、游戲、同伴關(guān)系
(4)青年期。崇拜人;愛情生活;喜讀的書;挫折(學(xué)習(xí)、就業(yè)、婚姻);最好的朋友狀況
(5)個人成長中的重大轉(zhuǎn)化以及現(xiàn)在對它的評價。
(三)★求助者目前精神、身體和社會工作與社會交往狀態(tài)(強調(diào)目前狀態(tài))：
(1)精神狀態(tài)。 ①感知覺、注意品質(zhì)、記憶、思維狀態(tài)
②情緒、情感表現(xiàn)。
�、垡庵拘袨�(自控能力、言行一致性等)
�、苋烁裢暾�、相對穩(wěn)定性
(2)身體狀態(tài)。 ①有無軀體異常感覺。
�、谇笾呓隗w檢報告。
(3)社會工作與社會交往。
工作動機和考勤狀況;
社會交往狀況(接觸是否良好)
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