2021年心理咨詢師實(shí)操案例梳理：沙盤游戲治療厭學(xué)案例分析

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2021年心理咨詢師實(shí)操案例梳理：沙盤游戲治療厭學(xué)案例分析

沙盤游戲案例——厭學(xué)的小男孩

厭學(xué)是學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的負(fù)面情緒表現(xiàn)，從心理學(xué)角度講，厭學(xué)是指學(xué)生消極對(duì)待學(xué)習(xí)活動(dòng)的行為反應(yīng)模式。發(fā)展心理研究表明，學(xué)習(xí)活動(dòng)是學(xué)齡兒童的主導(dǎo)活動(dòng)，是社會(huì)化發(fā)展的必要條件，也是獲取知識(shí)和智慧的根本手段。然而，有關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：我國(guó)有46%的學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)缺乏興趣，33%的學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)表現(xiàn)出明顯的厭惡，真正對(duì)學(xué)習(xí)持積極態(tài)度的僅有21%?？梢?jiàn)孩子們?cè)谏蠈W(xué)期間多多少少的都會(huì)存在厭學(xué)的現(xiàn)象。有些不嚴(yán)重的孩子靠自己的調(diào)節(jié)慢慢走出了厭學(xué)情緒，但是也有一部分是需要引導(dǎo)和長(zhǎng)期的調(diào)整的，本文通過(guò)對(duì)一個(gè)厭學(xué)小男孩的心理沙盤治療案例來(lái)了解心理沙盤對(duì)于兒童心理問(wèn)題解決的方式和效果。

一、一般資料

小王，男，漢族，10歲，四年級(jí)學(xué)生。父親在外打工，最近因?yàn)楣晒穷^壞死而在家休息，母親在服裝廠打工，家庭生活不算寬裕。在英語(yǔ)教師的帶領(lǐng)下來(lái)訪。問(wèn)題是上英語(yǔ)和數(shù)學(xué)課從來(lái)不聽(tīng)講，總喜歡在課堂上畫超人的圖畫，數(shù)學(xué)和英語(yǔ)成績(jī)?cè)诎嗬锓浅２焕硐?。不太能夠自覺(jué)遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度，經(jīng)常不完成老師教給的任務(wù)，總是因?yàn)檠a(bǔ)作業(yè)或違反各種規(guī)章制度而被語(yǔ)文老師叫到辦公室，學(xué)習(xí)成績(jī)很差，學(xué)校效率不高，喜歡惹事但不敢打架，自稱打不過(guò)對(duì)方。喜歡和一些成績(jī)不好的調(diào)皮同學(xué)玩耍，在各任課教師的提議下，來(lái)到咨詢室咨詢。

二、問(wèn)題主訴

英語(yǔ)老師的課比較幽默，但就是聽(tīng)不進(jìn)去，在三年級(jí)上學(xué)期還能聽(tīng)懂些，下學(xué)期開(kāi)始英語(yǔ)就聽(tīng)不太懂了，越拉越大。數(shù)學(xué)也一樣，聽(tīng)不下去。在課堂上只能畫畫，語(yǔ)文基礎(chǔ)知識(shí)不好，但特別喜歡讀語(yǔ)文課本里面的故事，我會(huì)講很多故事。這次考試，英語(yǔ)考了23分，數(shù)學(xué)考了18分，老師們很生氣，對(duì)我很失望，我更失去了學(xué)習(xí)的動(dòng)力。爸爸媽媽都很忙，根本沒(méi)有時(shí)間顧及到我的學(xué)習(xí)，我喜歡畫畫，想報(bào)輔導(dǎo)班進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)，但爸爸說(shuō)花錢太多而沒(méi)去成。今天英語(yǔ)老師告訴我是否愿意來(lái)心理咨詢室做沙盤，我很好奇，我們班很多同學(xué)來(lái)做過(guò)團(tuán)體沙盤，特別希望能來(lái)看看，在英語(yǔ)老師的帶領(lǐng)下來(lái)到咨詢室。

三、診斷評(píng)估

診斷：對(duì)該來(lái)訪者的診斷為一般心理問(wèn)題。

診斷依據(jù)：來(lái)訪者心理問(wèn)題是由于三年級(jí)時(shí)老師的更換，學(xué)習(xí)頻率太快，家長(zhǎng)監(jiān)督輔導(dǎo)不及時(shí)引起的對(duì)某些學(xué)科不感興趣，表現(xiàn)出厭學(xué)，上課注意力不集中，對(duì)課堂或課外作業(yè)消極被動(dòng)對(duì)待。該來(lái)訪者的反應(yīng)強(qiáng)度不強(qiáng)烈，不良情緒仍在一定的理智控制下，能保持行為不失常態(tài)，沒(méi)有影響邏輯思維?；揪S持正常的生活、學(xué)習(xí)和社會(huì)交往，沒(méi)有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，但學(xué)習(xí)成績(jī)急劇下降。反應(yīng)只局限在對(duì)某些學(xué)科教學(xué)不敢興趣，消極被動(dòng)對(duì)待，無(wú)回避和泛化。

四、咨詢目標(biāo)

咨詢師與來(lái)訪者共同協(xié)調(diào)，確定了具體目標(biāo)、最終目標(biāo)、近期目標(biāo)和長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)。

具體目標(biāo)與近期目標(biāo)：

①緩解厭學(xué)情緒，協(xié)助其找到學(xué)習(xí)興趣的切入點(diǎn)。

②增強(qiáng)學(xué)習(xí)主動(dòng)性，提高學(xué)習(xí)效率。

最終目標(biāo)和長(zhǎng)期目標(biāo)：增強(qiáng)來(lái)訪者的社會(huì)適應(yīng)能力，提高有效處理各種生活焦慮的能力，完善來(lái)訪者的個(gè)性，促進(jìn)其心理健康發(fā)展。

五、咨詢方案

“沙盤游戲治療”目前是一套最有效的、最具綜合性的心理治療系統(tǒng)，同時(shí)也是一套完整的心理行為系統(tǒng)。它是在無(wú)意識(shí)水平上進(jìn)行分析與治療的。不管是成年人還是兒童，表面上看他是在做游戲，實(shí)際上他賦予了這個(gè)游戲的模型特殊的意義，是他內(nèi)在心靈的一種表達(dá)，所以，我們會(huì)很尊重他所呈現(xiàn)出來(lái)的沙盤。

其實(shí)每一個(gè)人的心靈深處都有一個(gè)自我治愈心靈創(chuàng)傷的傾向，但這一自我治愈力常常因?yàn)楦鞣N原因而難以發(fā)揮作用，沙盤游戲則能創(chuàng)造出一個(gè)自由與受保護(hù)的空間，當(dāng)來(lái)訪者對(duì)自己的擺放進(jìn)行說(shuō)明，心理咨詢師便可與其展開(kāi)討論，幫助來(lái)訪者找到一個(gè)內(nèi)在的改變的途徑，以便達(dá)到認(rèn)識(shí)自己、成為自己，實(shí)現(xiàn)他自己作為人的內(nèi)在價(jià)值。當(dāng)治療過(guò)程不斷深入時(shí)，最終促使來(lái)訪者自我治愈力得以發(fā)揮。

六、咨詢過(guò)程

小王跟隨咨詢師來(lái)到沙盤室，剛進(jìn)來(lái)時(shí),他一直在笑，非常高興的樣子，他的手一直在拽自己的衣服，可能稍微有些緊張，一會(huì)兒又啃自己的手指甲問(wèn)他接下來(lái)做什么嗎?接著自己就開(kāi)始拿沙具，他擺放沙具的順序依次是：在沙盤的左上部先放了醫(yī)院，然后在醫(yī)院右邊放了四架飛機(jī)，接著把所有的戰(zhàn)士拿在手里，放在醫(yī)院前面，排成一排，他在擺放沙具時(shí)嘴里總是小聲嘟囔著：真自在，好玩。然后拿了一個(gè)很兇的狼在最左邊戰(zhàn)士的旁邊，接著放紅旗在戰(zhàn)士前面，放了四輛戰(zhàn)車在沙箱的右邊，接著拿了碉堡，放在醫(yī)院的左邊，接著把兩名戰(zhàn)士移到了碉堡上，然后又放了兩輛戰(zhàn)車，飛機(jī)，把原來(lái)很兇的狼拿走，換成了很溫順的狗，放樓房在碉堡的前面，把紅旗移到沙盤的最下端，把飛機(jī)移到沙盤的最左邊，戰(zhàn)車移到沙盤的最右邊，戰(zhàn)士移到右下部，戰(zhàn)車在前面，戰(zhàn)士在后面跟著，小王說(shuō)這樣有戰(zhàn)車保護(hù)著戰(zhàn)士，把房子移到醫(yī)院的右邊，小王把所有的飛機(jī)全都拿到沙盤里，然后在碉堡的前面放了學(xué)校，他說(shuō)這是軍人宿舍，然后把所有的戰(zhàn)車，坦克都放在沙盤里，在宿舍旁邊放了四輛小汽車，接著把柵欄和圍墻擺在住宅附近，把一些亮色的小石子放在城堡里面，放了四棵樹(shù)，這時(shí)我發(fā)現(xiàn)他開(kāi)始啃自己的手指甲，他點(diǎn)點(diǎn)頭，示意好了。我讓他講講里面發(fā)生的故事，他說(shuō)那些戰(zhàn)士去和日本人打仗，這是他們的戰(zhàn)車，飛機(jī)，這是軍人的宿舍，還有居民居住的公寓，公寓里住著爸爸媽媽和老師，他們正準(zhǔn)備逃走，碉堡上那個(gè)帶望遠(yuǎn)鏡的指揮官是他，他是負(fù)責(zé)在后方指揮的，我問(wèn)他為什么不去前線指揮，他說(shuō)怕死，所以他的身旁還有狙擊手，我問(wèn)那些士兵是誰(shuí)?他說(shuō)是他的同學(xué)，我問(wèn)“那你不怕失去你的這些好朋友嗎?他們?nèi)デ熬€打仗了，而你在后方，這樣做朋友合適嗎?”聽(tīng)完我的話，他沉默了，我說(shuō)如果再給你調(diào)整的機(jī)會(huì)，你想怎么做?他把碉堡上保護(hù)他的狙擊手放在了公寓前邊，在戰(zhàn)車的旁邊放上了大象用柵欄圍起來(lái)，放上了寶塔在大象旁邊，小王解釋說(shuō)當(dāng)戰(zhàn)士遇到很難走的崎嶇道路時(shí)可以騎著大象過(guò)去，他們還可以跑到寶塔里，這樣就不會(huì)受傷。

最后問(wèn)他做沙盤的感受，他說(shuō)很激動(dòng)，感覺(jué)整個(gè)場(chǎng)面有點(diǎn)殘忍。但并沒(méi)有詢問(wèn)下次是否可以再來(lái)，但能感覺(jué)到內(nèi)心是十分渴望的，這也反映出孩子主動(dòng)表達(dá)自己愿望的能動(dòng)性不強(qiáng)。

從沙盤中可以集中反映出：

1.小王的格局意識(shí)已經(jīng)形成，整體沒(méi)有什么問(wèn)題。知道在什么情況下采取對(duì)應(yīng)的措施。比較具有統(tǒng)領(lǐng)意識(shí)，自我保護(hù)意識(shí)特別強(qiáng)。規(guī)則意識(shí)存在。

2.從沙盤中可以看出小王比較膽小，他是指揮官，需要狙擊手的保護(hù)，他站在離戰(zhàn)場(chǎng)最遠(yuǎn)的至高點(diǎn)--碉堡上，在每個(gè)戰(zhàn)士前面都有防護(hù)措施或非常先進(jìn)的武裝工具。

3.小王比較以自我為中心，剛開(kāi)始只考慮了自己，為了自己而犧牲自己的好朋友，責(zé)任感不強(qiáng)。

咨詢師分析：

剛剛做完沙盤時(shí)并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有什么特別的，覺(jué)得這個(gè)孩子挺好的，有些無(wú)從下手，可在和他的交談中以及再回顧沙盤操作場(chǎng)景時(shí)，才發(fā)現(xiàn)孩子所缺乏的品質(zhì)。孩子內(nèi)心有想要學(xué)習(xí)的愿望，但學(xué)習(xí)中必然要克服種種困難或需要很多人的幫助，但小王缺乏克服困難的勇氣和毅力，缺少主動(dòng)求助的能動(dòng)性，可能在生活中也比較被動(dòng)，而這可能也是導(dǎo)致他產(chǎn)生厭學(xué)情緒的因素之一。

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