2021年心理咨詢師建議之實(shí)務(wù)操作：認(rèn)知歪曲

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2021年心理咨詢師建議之實(shí)務(wù)操作：認(rèn)知歪曲

一、識別認(rèn)知歪曲

考察歪曲認(rèn)知的方式有兩條線索

第一條是情緒線索讓求助者借助于情緒線索當(dāng)時自己的內(nèi)部言語，以此揭示自動思維內(nèi)容。比如：當(dāng)你感到緊張(難過，焦慮，恐懼等)時，你對自己說了什么?

第二條是行為線索：填空練習(xí)：我做……，是因?yàn)槲艺J(rèn)為……。是從求助者的行為來了解認(rèn)知歪曲。求助者的行為可以分為兩種行為：補(bǔ)償行為和回避行為。補(bǔ)償行為是求助者通過作某事來防止歪曲的認(rèn)知被檢驗(yàn)，回避行為是通過回避某種情景來防止歪曲的認(rèn)知被檢驗(yàn)。因此對于兩種行為傾向可以通過“假設(shè)問題”來進(jìn)行考驗(yàn)。

對于補(bǔ)償行為，可以問：“如果你不那么做，發(fā)生什么?”，對于回避行為，可以問“如果你做了，會發(fā)生什么”。這樣可以揭示出患者的擔(dān)憂(認(rèn)知)

可以采用垂直下降技術(shù)(如果那時真的，那會發(fā)生什么?如果那發(fā)生了，對你意味著什么?)追索求助者的核心認(rèn)知歪曲上面。

二.歪曲認(rèn)知的表現(xiàn)形式

歪曲的認(rèn)知往往以判斷(我是一個失敗者)、預(yù)測(我不會得到那份工作)和條件化語句(如果我失敗了，那將會很糟糕)的形式表現(xiàn)出來，具體來說有這些類別：

1.讀心術(shù)：在缺乏足夠客觀證據(jù)的情況下，就主觀判斷說他人一定怎么怎么樣，主觀以為自己洞悉他人的想法。比如，“他認(rèn)為我是一個失敗者”，“他一定看不起我”，“她是在嘲笑我”等。

2.消極預(yù)測未來：沒有充分思考和分析積極因素和消極因素的情況下，就對自己的未來感到悲觀。比如，“我不會通過那場考試”，“我的婚姻不會幸福”，“沒有人會愿意嫁給我”。

3.災(zāi)難化：認(rèn)為自己現(xiàn)在的處境(或者即將發(fā)生的事情)太糟糕了，處在一個最悲慘的境地之中而難以承受。比如，“要是她不愛我的話，我覺得或者沒有意思”，“如果高考失敗，我將無法活下去”，“在眾人面前被上司批評是天下最糟糕的事情”等

4.理想化(應(yīng)該、不能)：根據(jù)自己的主觀愿望而不是實(shí)際情況來提出要求，并以此來評價事件。這種觀念往往以“應(yīng)該”、“必須”或“不能”等詞語表現(xiàn)出來。如，“我應(yīng)該成功”，“我必須靠第一名”，“我上臺說話不能緊張”，“我丈夫應(yīng)該愛我”，“我的孩子應(yīng)該是有出息”等

5.貼標(biāo)簽：根據(jù)部分信息就對自己或者他人進(jìn)行整體評價，往往是負(fù)面的、消極的評價，經(jīng)常用“某某是什么什么樣的人”這樣的句式。比如，“我是一個不受歡迎的人”，“他是一個極討厭的人”，“我丈夫簡直沒有教養(yǎng)”(我丈夫是沒有教養(yǎng)的人)，“我是一個失敗者”等

6.以偏概全(過度概括化)：根據(jù)自己部分的、消極信息(不利信息)，忽略了其他積極信息的情況下，對自己(或他人)的某個方面品質(zhì)和潛能作出消極預(yù)測。如“這次數(shù)學(xué)失敗，說明我在數(shù)學(xué)方面”，“我的孩子又哭又鬧，說明我是一個失敗的母親”，“老公不理我，我們的婚姻沒戲了”等

7.黑白思維：以簡單化的、非黑即白的方式來判斷和思考問題，用完全肯定或者完全否定的方式下結(jié)論。如“這完全是浪費(fèi)時間”，“沒有人喜歡我”，“我丈夫?qū)ξ乙稽c(diǎn)不好”，“我沒有一次取得成功”等

8.選擇性負(fù)面關(guān)注：只注意到消極信息。忽略積極信息。比如，“我又被老師批評了，老師不喜歡我”(忽略了老師也表揚(yáng)過我)，“我昨天晚上又沒有睡好，前幾天也沒有睡好”(忽略了有些時候睡得比較好)等

9.低估正面信息：認(rèn)為即使自己取得了成功，但這些成功(即積極的事情)是微不足道的，算不了什么。比如，“(考試焦慮的學(xué)生認(rèn)為)那些這次考高分不算什么”，“(睡眠障礙的人認(rèn)為)我昨晚睡得好不算什么”等。

10.拒絕相反證據(jù)(不可能駁斥)：拒絕任何與你的消極想法矛盾的證據(jù)或者觀點(diǎn)。比如，“那不是真實(shí)的”，“肯定有問題”等

11.內(nèi)歸因：將消極事件歸咎于自己，認(rèn)為是自己原因造成時間的發(fā)生，忽略了客觀環(huán)境和他人的責(zé)任。比如，“他們不高興是因?yàn)槲易龅貌缓?rdquo;，“她不愛我是因?yàn)槲也粔蚝?rdquo;，“兒子出車禍?zhǔn)且驗(yàn)槲覜]有能夠阻止他出門”等。

12.外歸因：認(rèn)為是他人導(dǎo)致了你目前所遇到的問題，是他人給你帶來了麻煩和災(zāi)難，他人應(yīng)該為你的困難和問題負(fù)責(zé)，忽略了自己在這件事情中可能具有的責(zé)任。比如，“我父母沒有關(guān)系導(dǎo)致我找不到工作”，“我丈夫不愛我，所以我不幸福”，“就是由于父母不關(guān)心我，使我走上了吸毒的道路”等。

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