2021年心理咨詢師實(shí)操案例練習(xí)：疑似妄想

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2021年心理咨詢師實(shí)操案例練習(xí)：疑似妄想

一般資料：劉某，女性，19歲，大學(xué)一年級(jí)學(xué)生。

案例介紹：劉某由其父母帶到心理咨詢室，他們反映自己的孩子總說上大學(xué)后追求者不斷，受此影響，現(xiàn)已不能正常學(xué)習(xí)。

下面是心理咨詢師與劉某的一段鑒別談話：

心理咨詢師：你能說說是些什么人追求你嗎?

劉某：太多了，我都受不了，無(wú)論上課還是走在路上男同學(xué)都盯著我看，都喜歡我，說我漂亮，連老師也喜歡我，我們班的輔導(dǎo)員對(duì)我特別好，都結(jié)婚了，還說要和我談戀愛。

心理咨詢師：你怎么知道輔導(dǎo)員對(duì)你特別好?

劉某：我去教室，他就到教室等我，有時(shí)還專門在路邊等我，我有時(shí)沒下課，他能等我半小時(shí)，他也看見其他女同學(xué)了，可他不怎么理她們，專門和我說話。

心理咨詢師：你說同學(xué)們說你漂亮，那么你是怎么知道的?

劉某：我聽到的，我經(jīng)常聽到樓道里，窗外有叫我的聲音，他們都說我漂亮，我都快煩死了，這么多人喜歡我，我還怎么上課呀。我們學(xué)校的女生嫉妒我，總在背后說我的壞話，后來(lái)還在學(xué)校廣播里說，我想的什么都被他們說出去了，不就是男生都喜歡我嗎?她們還派公安局的人監(jiān)視我，我一出門，公路上的各種車都跟著我，我特別煩!

單選：劉某目前心理狀態(tài)屬于( 　　)

A.心理健康

B.心理異常

C.心理正常

D.無(wú)法判斷

【答案】B

多選：劉某說男同學(xué)都喜歡她，提示其可能存在( 　　)

A.關(guān)系妄想

B.嫉妒妄想

C.鐘情妄想

D.夸大妄想

【答案】AC

【解析】關(guān)系妄想是患者堅(jiān)信周圍環(huán)境的各種變化都與他有關(guān);嫉妒妄想是認(rèn)為自己的配偶或愛人不患，并設(shè)法取得不患的證據(jù);鐘情妄想是認(rèn)為所有人都愛慕自己;夸大妄想是以自負(fù)、自感偉大和優(yōu)勢(shì)為內(nèi)容病態(tài)信念。劉某可能是AC兩個(gè)形態(tài)。

單選：從本案例中判斷，劉某在與其輔導(dǎo)員的交往中存在( 　　)

A.幻聽

B.正常的戀愛關(guān)系

C.幻視

D.有待核實(shí)的疑點(diǎn)

【答案】D

【解析】本案例中劉某的單方面表述，需進(jìn)一步核實(shí)與輔導(dǎo)員關(guān)系。

單選：劉某對(duì)其輔導(dǎo)員的描述，提示其可能存在( 　　)

A.被害妄想

B.意識(shí)障礙

C.鐘情妄想

D.情感障礙

【答案】C

單選：劉某聽到別人說自己漂亮，提示其可能存在( 　　)

A.幻想

B.客觀實(shí)際反映

C.幻聽

D.意識(shí)障礙

【答案】C

單選：劉某說學(xué)校的女生嫉妒她，提示其可能存在( 　　)

A.嫉妒妄想

B.關(guān)系妄想

C.被害妄想

D.影響妄想

【答案】C

【解析】學(xué)校女生嫉妒他、背后說他壞話，屬于被害妄想。

單選：劉某說“我想的什么都被他們說出去了。”提示其可能存在( 　　)

A.思維鳴響

B.強(qiáng)迫性思維

C.被洞悉感

D.思維奔逸

【答案】C

多選：劉某說學(xué)校女生派公安局的人監(jiān)視她，提示其可能存在( 　　)

A.關(guān)系妄想

B.被害妄想

C.夸大妄想

D.嫉妒妄想

【答案】AB

單選 劉某說公路上的車跟著她，提示其可能存在( 　　)

A.幻想

B.鐘情妄想

C.幻視

D.關(guān)系妄想

【答案】D

單選：對(duì)劉某的初步判斷是( 　　)

A.焦慮性神經(jīng)癥

B.精神分裂癥

C.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥

D.嚴(yán)重心理問題

【答案】B

【分析說明】

該案例屬于一精神病性心理問題。

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