2021年心理咨詢師實(shí)操案例練習(xí)：強(qiáng)迫
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2021年心理咨詢師實(shí)操案例練習(xí)：強(qiáng)迫
患者女性，16歲，初二學(xué)生
兩個(gè)月前患者的鄰座的一位同學(xué)患腎炎，患者擔(dān)心會(huì)傳染給自己，白天在學(xué)校穿的衣服回家后就換下來洗掉，并反復(fù)洗手，開始時(shí)只在飯前便后洗手，慢慢出現(xiàn)洗手次數(shù)增加，父母如不阻止可以連續(xù)洗上十余分鐘至半小時(shí)，從手部直洗到肩以下的上臂。洗澡也特別慢，可以花上個(gè)把小時(shí)。做作業(yè)生怕做錯(cuò)了題，怕寫錯(cuò)了字，做完了要反復(fù)檢查多次，有時(shí)睡到床上仍不放心入睡，打開電燈還要再看一遍方能安心入睡，有時(shí)還要父母幫她檢查，鬧得父母也不能按時(shí)休息。一次到學(xué)校后忘記帶一本書，當(dāng)時(shí)很著急，以后每次上學(xué)前要把所用的文具書本擺于桌上清點(diǎn)一遍，再放入書包后又清點(diǎn)一遍，接著又在腦子里默想一遍，如果沒有做好這三步就去上學(xué)內(nèi)心就不安，要返回家中重做一下這“三部曲”心里才能踏實(shí)。近來上課時(shí)老想與老師說的相反的詞，如老師講“現(xiàn)在開始上課”，她腦子中就想到了“下課”，老師說“現(xiàn)代”，她就聯(lián)想到“古代”，常常因此而不能集中注意力上課，學(xué)習(xí)成績(jī)也下降。自己知道這些想法與行為都是不必要的，想不這么做可就是辦不到，內(nèi)心非常痛苦不安。
多選：患者出現(xiàn)的軀體癥狀有( )
A.強(qiáng)迫行為
B.強(qiáng)迫性對(duì)立觀念
C.強(qiáng)迫性窮思竭慮
D.強(qiáng)迫計(jì)數(shù)
【答案】AB
單選：患者出現(xiàn)的心理癥狀有( )
A.痛苦不安
B.崩潰
C.注意力減退
D.生氣
【答案】A
單選：患者出現(xiàn)癥狀的誘因是( )
A.同學(xué)患腎炎
B.怕寫錯(cuò)字
C.怕拉掉東西
D.怕傳染腎病
【答案】A
單選：強(qiáng)迫癥狀典型特點(diǎn)有( )
A.明知沒有意義，但是不做又非常痛苦
B.與現(xiàn)實(shí)處境不相符
C.不能被現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)
D.可因情景而異
【答案】A
多選：52.該患者可以選擇的心理測(cè)量有( )
A.SCL-90
8.MMPI
C.EPQ
D.SAS
【答案】AC
【解析】為了了解嚴(yán)重程度可選擇SCL-90，為了尋找原因，則可選EPQ。
單選：患者的癥狀出現(xiàn)有了( )
A.一年
B.二個(gè)月
C.半年
D.六個(gè)月
【答案】B
單選：患者的內(nèi)心沖突是( )
A.變形的
B.常形的
C.泛化
D.未泛化
【答案】A
單選：患者可能的診斷為( )
A.可疑神經(jīng)癥
B.嚴(yán)重心理問題
C.神經(jīng)癥
D.精神性心理問題
【答案】C
單選：該類問題屬于咨詢師能夠進(jìn)行咨詢嗎?( )
A.能
B.不能
C.經(jīng)過藥物治療后可以
D.不知道
【答案】B
單選：因?yàn)橛袕?qiáng)迫癥狀，所以就是強(qiáng)迫癥，這句話對(duì)嗎?( )
A.正確
B.錯(cuò)誤
C.有時(shí)正確
D.有時(shí)錯(cuò)誤
【答案】B
【解析】有強(qiáng)迫癥狀但未達(dá)到強(qiáng)迫癥的標(biāo)準(zhǔn)，不屬于強(qiáng)迫癥。
【分析說明】
事件：反復(fù)洗手、反復(fù)檢查、強(qiáng)迫性對(duì)立觀念
情緒癥狀：痛苦不安
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