2020年上半年心理咨詢師基礎(chǔ)培訓(xùn)考試備考點(diǎn)：認(rèn)知領(lǐng)悟療法
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(一)什么是認(rèn)知領(lǐng)悟療法?
認(rèn)知領(lǐng)悟療法簡(jiǎn)稱領(lǐng)悟療法,又稱中國(guó)精神分析法，它是從心理分析療法派生出來的,主要是通過解釋使病人改變認(rèn)識(shí),得到領(lǐng)悟而使癥狀減輕或消失,從而達(dá)到治病的一種心理療法。認(rèn)知領(lǐng)悟療法的創(chuàng)始人鐘友彬教授認(rèn)為,一個(gè)成年人產(chǎn)生神經(jīng)癥的根源不在現(xiàn)在,而在于無意識(shí)的幼年期創(chuàng)傷體驗(yàn)，幼年期創(chuàng)傷包括父母離異，缺乏或失去母愛，各種軀體病痛和災(zāi)難，體罰，過度的情緒刺激?劇烈驚嚇等。由此產(chǎn)生的焦慮稱為初級(jí)焦慮，成年人處在困境中或遇到嚴(yán)重的心理沖突,同樣產(chǎn)生焦慮情緒,稱為次級(jí)焦慮，這些焦慮經(jīng)過心理機(jī)制的加工被化裝成各種神經(jīng)癥的癥狀,但患者并不自覺，領(lǐng)悟治療就是經(jīng)過病人對(duì)疾病原因的回憶和醫(yī)生的解釋,使患者對(duì)病因領(lǐng)悟。
(二)認(rèn)知領(lǐng)悟療法的適應(yīng)證認(rèn)知領(lǐng)悟療法的適應(yīng)范圍,對(duì)于強(qiáng)迫癥?恐怖癥和某些類型的性變態(tài),如露陰癖、窺陰癥、摩擦癥，異裝癥等均有較好的治療效果。
(三)認(rèn)知領(lǐng)悟療法的具體運(yùn)用
1.治療方法。采取直接會(huì)面交談的方式?在病人的同意下,可讓有關(guān)的家屬(1人)參加,每次會(huì)見的時(shí)間為60~90分鐘，療程和間隔時(shí)間可固定也可不固定,具體由病人自己定或病人與醫(yī)生協(xié)商決定。間隔時(shí)間從幾天到幾個(gè)月不等，每次會(huì)見后都要求病人寫出對(duì)醫(yī)生解釋的意見以及對(duì)自己病情的體會(huì),并提出問題。
2.談話內(nèi)容。讓病人及家屬全面敘述癥狀產(chǎn)生和發(fā)展的歷史及其具體表現(xiàn)，盡可能在一小時(shí)內(nèi)說完。同時(shí)進(jìn)行精神檢查和必要的軀體檢查,以確定診斷，如為適應(yīng)證,則進(jìn)行初步的解釋?講明所患疾病是可治的,但病人不是被動(dòng)地接受治療,要與心理醫(yī)生合作，對(duì)心理醫(yī)生的提示。解釋,患者要認(rèn)真考慮,采取主動(dòng)態(tài)度?療效的好壞,與病人的自我努力有很大的關(guān)系，心理醫(yī)生只起向?qū)У淖饔?具體的路要靠病人自己去走。
3.注意了解病人的經(jīng)歷，在掌握了病人病情后的會(huì)見中,心理醫(yī)生要主動(dòng)詢問病人的生活史和容易回憶起的有關(guān)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于病人談到的夢(mèng),不要做過多的分析,偶爾可談及。
4.和病人一起分析癥狀的性質(zhì)，心理醫(yī)生要注意掌握時(shí)機(jī),分析癥狀的幼稚性和癥狀不符合成年人邏輯規(guī)律的感情或行為，使病人認(rèn)識(shí)到其有些想法近似于兒童的幻想,在健康成年人看來是完全沒有意義的,不值得恐懼甚至是可笑的。
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