2018年三級(jí)心理咨詢師考前2天考前沖刺模擬練習(xí)(2)

最新資訊:2018年三級(jí)心理咨詢師專業(yè)技能答題采分點(diǎn)必知!

第一部分技能選擇題

案例一

求助者：男，18歲，高二學(xué)生

案例介紹：求助者上初二的時(shí)候，和臨班的一個(gè)女生好上了，后來總是好好分分，求助者覺得她很自我，太任性，老是和她對(duì)著干，摸不透她的脾氣，感 覺談戀愛像在乞討，但又忍不住和她在一起，半年前成績(jī)下降的很厲害，怕影響高考，和她徹底分手了，好不容易心靜下來，一個(gè)月前她又給我寫信，給我解釋，還 用血寫了兩個(gè)字：“等我”我又開始心煩起來，上課時(shí)總跑神，一點(diǎn)小事就想發(fā)脾氣，總想和她的事，不知道該怎么辦，因此晚上也經(jīng)常失眠，怕毀了她，也怕毀了 自己。

咨詢師了解到的情況：父親做生意，經(jīng)常出差，母親在一家企業(yè)做銷售主管，也很忙，從小和爺爺一起生活，比較受爺爺奶奶寵愛，性格內(nèi)向，朋友較少，父母感情一般。

單選：1.該求助者的軀體癥狀主要包括(　　)

A.失眠

B.注意力不集中

C.胃口差

D.自虐

多選：2.該求助者的情緒癥狀主要包括(　　)

A.心煩

B.易激惹

C.注意力不集中

D.憤怒

多選：3.針對(duì)該求助者，還應(yīng)該重點(diǎn)了解求助者哪方面的資料?(　　)

A.成長(zhǎng)史

B.體檢報(bào)告

C.家族史

D.對(duì)自己和女友關(guān)系的看法

多選：4.引起患者不良情緒的社會(huì)原因有(　　)

A.女友和自己分分合合

B.成績(jī)下降很厲害

C.馬上要高考

D.人際關(guān)系一般，缺乏支持系統(tǒng)

單選：5.通過該求助者面對(duì)女友的再三復(fù)合，求助者表現(xiàn)的性格特點(diǎn)有(　　)

A.優(yōu)柔寡斷

B.重情重義

C.果斷

D.自制力差

多選：6.該求助者初步診斷的依據(jù)包括(　　)

A.時(shí)間一個(gè)月

B.情緒困擾是由具體事件引起的

C.沒有泛化

D.對(duì)學(xué)習(xí)和生活影響程度輕

多選：7.該求助者可以選擇的心理測(cè)驗(yàn)包括(　　)

A.EPQ

B.SCL-90

C.SA.S

D.B.PRS

多選：8.該求助者的心理問題需要與那些疾病相鑒別(　　)

A.生理疾病

B.精神病

C.神經(jīng)癥

D.嚴(yán)重心理問題

單選：9.該求助者的心理問題屬于(　　)

A.一般心理問題

B.嚴(yán)重心理問題

C.心理不健康

D.神經(jīng)癥

單選：10.可以采取哪種咨詢方法?(　　)

A.合理情緒療法

B.陽性強(qiáng)化療法

C.脫敏療法

D.滿貫療法

案例二

咨詢師：我有什么可以幫助你的嗎?

求助者：嗯……我想退學(xué)，可是老師和朋友們都勸我，我心里很矛盾，老師建議我來咨詢。

咨詢師：這種想法有多久了，能說說為什么要退學(xué)嗎?

求助者：有一個(gè)多月了，我扁桃體發(fā)炎了，想做個(gè)扁桃體手術(shù)

咨詢師：發(fā)炎嚴(yán)重嗎?

求助者：也不是很嚴(yán)重。

咨詢師：扁桃體手術(shù)是個(gè)小手術(shù)，你們是不是快要放假了，如果不嚴(yán)重，為什么不放假了再去做呢?

求助者：因?yàn)橐荚嚵耍易罱砩鲜?，白天坐在課桌上一坐就是一整天，可是對(duì)老師講的東西，什么也聽不懂，估計(jì)考試也考不過，所以正好退學(xué)，又可以做手術(shù)。

咨詢師：能談一談為什么失眠嗎?

求助者：我躺在床上一動(dòng)不敢動(dòng)，怕打擾了下鋪同學(xué)的休息，越不敢動(dòng)，越睡不著。

咨詢師：你和宿舍其他室友的關(guān)系怎樣?

求助者：還可以吧，就是他們講我最近老是早出晚歸，打擾到他們休息了，可是我又不能像他們一樣生活，因此很苦惱，也曾找過宿管科的老師，但沒有調(diào)成宿舍。因此很苦惱。

咨詢師：白天無法學(xué)習(xí)是因?yàn)橥砩蠜]有休息好嗎?

求助者：也不是，因?yàn)橹拔耶?dāng)學(xué)生會(huì)的社團(tuán)團(tuán)長(zhǎng)，拉下了不少課，現(xiàn)在老師講的課都聽不懂。

咨詢師：你的資料上講你是學(xué)醫(yī)的，醫(yī)學(xué)的東西，識(shí)記的東西比較多，如果你靜下心來記，應(yīng)該不至于掛科的吧，而且你學(xué)習(xí)成績(jī)一直不錯(cuò)。

求助者：老師和朋友都這樣說，可是他們不知道，我坐在那里，看著似乎很努力的學(xué)習(xí)，其實(shí)我只是坐在那里發(fā)呆，根本不知道老師在講什么。

咨詢師：你覺得是什么原因讓你坐在那里發(fā)呆嗎?

求助者：我也不知道，就是不想上課，覺得上課有什么意思呢，考的再好也不如有一張能說會(huì)道的嘴。

咨詢師：你是從什么時(shí)候開始有這種想法的呢?

求助者：從我知道我們社團(tuán)辛辛苦苦排的節(jié)目因?yàn)槲覜]和領(lǐng)導(dǎo)搞好關(guān)系刪掉時(shí)，我就很難過，所以就辭職了，有兩個(gè)月了吧，

咨詢師：你認(rèn)為你們的節(jié)目被刪掉的原因是你沒和領(lǐng)導(dǎo)搞好關(guān)系，所以很難過，是嗎?

求助者：是的

咨詢師：你認(rèn)為你沒有一張能說會(huì)道的嘴，所以沒和和領(lǐng)導(dǎo)搞好關(guān)系，所以節(jié)目被刪掉了，所以只要有一張能說會(huì)道的嘴，就能和領(lǐng)導(dǎo)搞好關(guān)系，節(jié)目就不會(huì)刪掉，是嗎?

求助者：也不是，比我能說的，也有被刪掉的。

咨詢師：你一直認(rèn)為是你沒和領(lǐng)導(dǎo)搞好關(guān)系，所以節(jié)目被刪掉了，為什么現(xiàn)在又說不是呢?

求助者：嗯……他們也沒有必然的聯(lián)系。

咨詢師：我能理解您的現(xiàn)在的心情，您因?yàn)楹退奚嵬瑢W(xué)的作息規(guī)律不一樣，所以晚上無法入眠，因?yàn)樯鐖F(tuán)的節(jié)目被刪除枉費(fèi)了你和大家的時(shí)間和精力而自 責(zé)，又加上生病，所以心里很煩躁，有想要退學(xué)的打算，這很正常。可是你看你以前的學(xué)習(xí)成績(jī)很好，又當(dāng)上過社團(tuán)團(tuán)長(zhǎng)，說明你無論在學(xué)習(xí)上還是在能力上都還可 以，我相信你能夠正確的看待自己的問題，解決自己的問題。

多選：11.該案例中咨詢師使用了那些那些參與性技術(shù)?(　　)

A.開放式提問

B.封閉式提問

C.傾聽的技術(shù)

D.參與性概述

多選：12.該案例中咨詢師使用了那些影響性技術(shù)?(　　)

A.情感表達(dá)技術(shù)

B.具體化技術(shù)

C.面質(zhì)技術(shù)

D.指導(dǎo)性技術(shù)

單選：13.你認(rèn)為你沒有一張能說會(huì)道的嘴，所以沒和和領(lǐng)導(dǎo)搞好關(guān)系，所以節(jié)目被刪，掉了，所以只要有一張能說會(huì)道的嘴，就能和領(lǐng)導(dǎo)搞好關(guān)系，節(jié)目就不會(huì)刪掉，是嗎?這段話使用了什么樣的心理技術(shù)?(　　)

A.反黃金規(guī)則

B.黃金規(guī)則

C.產(chǎn)婆術(shù)式

D.合理想象技術(shù)

多選：14.求助者的不合理信念有(　　)

A.學(xué)習(xí)好還不如有一張能說會(huì)道的嘴

B.只要和領(lǐng)導(dǎo)搞好關(guān)系，節(jié)目就不會(huì)刪除

C.與其無法學(xué)習(xí)，不如退學(xué)

D.如果生活目標(biāo)不一樣，會(huì)煩惱，找目標(biāo)一樣得人，就沒有煩惱了

多選：15.求助者的情緒癥狀主要包括(　　)

A.難過

B.自責(zé)

C.注意力不集中

D.生氣

單選：16.求助者的軀體癥狀不包括(　　)

A.失眠

B.發(fā)呆

C.扁桃體發(fā)炎

D.胃炎

多選：17.引起求助者不良情緒的社會(huì)因素有(　　)

A.編排節(jié)目被刪

B.和宿舍的生活方式不一被指責(zé)

C.無法正常學(xué)習(xí)

D.馬上考試

單選：18.引起求助者不良情緒的生理因素有(　　)

A.扁桃體發(fā)炎

B.失眠

C.注意力不集中

D.胃炎

單選：19.求助者的心理問題屬于(　　)

A.一般性心理問題

B.嚴(yán)重性心理問題

C.神經(jīng)癥

D.精神性問題

單選：20.嗯……我想退學(xué)，可是老師和朋友們都勸我，我心里很矛盾，老師建議我來咨詢。求助者出現(xiàn)了短暫的停頓，我們可以理解為(　　)

A.猶豫

B.對(duì)咨詢師不信任

C.想一想該怎么說

D.沉思

多選：21.如果求助者經(jīng)過兩次的咨詢之后，沒有再過來，我們需要對(duì)求助者進(jìn)行一個(gè)回訪，主要要回訪哪些方面的內(nèi)容?(　　)

A.求助者對(duì)咨詢效果的自我評(píng)估

B.求助者社會(huì)功能恢復(fù)情況

C.求助者周圍人的評(píng)定

D.求助者某些癥狀的改善程度

多選：22.如果經(jīng)過兩次的咨詢，求助者的回訪效果良好，半年后求助者的情況又出現(xiàn)了反復(fù)，我們應(yīng)該如何評(píng)判咨詢的效果?(　　)

A.合理情緒療法假定人有一種生物傾向性，傾向于用不合理的思維方式進(jìn)行思維，這是需要用畢生的努力去減少和克服的。

B.咨詢師選用的效果沒用

C.該求助者的不合理信念是無法被糾正的。

D.告訴求助者，反復(fù)是有可能的，我們要學(xué)會(huì)用正確的方法使自己盡量避免形成不合理的信念，如果有，要及時(shí)自我提醒。

23.如果求助者在咨詢過程中出現(xiàn)了阻抗，我們應(yīng)該(　　)

A.通過良好的咨詢關(guān)系解除求助者的戒備心理

B.正確地進(jìn)行心理診斷和分析

C.以真誠(chéng)的態(tài)度幫助求助者正確的對(duì)待阻抗

D.使用咨詢技巧突破阻抗

案例三

一般資料：求助者，女，58歲

案例介紹：求助者一個(gè)月前在北方的投資失利，資金目前存在嚴(yán)重的縮水，想要撤回投資，可是有覺得目前還不是時(shí)候，不撤，只能眼睜睜地看著資金一 點(diǎn)點(diǎn)減少，求助者覺得都是自己的錯(cuò)，自己真是太笨了，才導(dǎo)致今天的下場(chǎng)，自己本來打算能留給兒子更多的財(cái)產(chǎn)，現(xiàn)在只能是原來的二分之一，覺得很對(duì)不住兒 子，近兩個(gè)月來，晚上只能睡一兩個(gè)小時(shí)，白天胃口也很差，經(jīng)常因?yàn)橐恍┬∈潞图依锶藸?zhēng)吵，雖然家里人一直勸她，她自己也知道兒子很優(yōu)秀，即便沒有自己的幫 助也沒問題，家里也沒人埋怨她，可是自己還是放不下，家里人怕她出什么問題，勸她過來咨詢。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者打扮樸素，一臉焦慮的神色，個(gè)性要強(qiáng)，什么事都要做的最好，夫妻關(guān)系和睦，有一兒一女，女兒已出嫁，兒子兒媳剛剛回國(guó)。

下面是心理咨詢師和求助者的咨詢談話：

咨詢師：您的問題我已經(jīng)明白了，現(xiàn)在您過去做一個(gè)心理的測(cè)驗(yàn)，稍后我們繼續(xù)來探討您的問題?

求助者：好的!

幾分鐘后

咨詢師：謝謝您的配合，從這張心理量表來看，您目前有中度的焦慮癥狀，輕度的抑郁癥狀。

求助者：哦，那我該怎么辦呢?我真的害怕自己得了心理疾病，所以現(xiàn)在過來咨詢一下。

咨詢師：我已經(jīng)基本了解你的情況了，你現(xiàn)在主要的問題是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)判斷的失誤引起焦慮、抑郁的情緒，并出現(xiàn)了失眠、胃口差等身體的癥狀。我們現(xiàn)在主要的目標(biāo)是緩解你焦慮抑郁的情緒，使軀體的癥狀得到改善，并促進(jìn)心理的健康與發(fā)展，您覺得怎么樣。

求助者：我覺得還行，不過你覺得我應(yīng)不應(yīng)該收回北方的投資，那樣或許我的煩惱就會(huì)到此為止了

咨詢師：我們的主要工作是幫助你解決自己的心理問題，這個(gè)不屬于我們的咨詢目標(biāo)。

求助者：那我心情特別糟糕的時(shí)候，可以和你打電話，或者見面嗎?

咨詢師：謝謝您對(duì)我的信任，我們到時(shí)候會(huì)有張名片給你，你有什么事情,-3-r：t打那個(gè)電話，預(yù)約可以找到我的。

求助者：那我應(yīng)該如何做才能緩解自己的情緒呢，我也不想，可是我就是控制不住自己。

咨詢師：我將使用合理情緒療法為您緩解，但是希望您能夠配合。

求助者：我做什么都可以

咨詢師：我先向您簡(jiǎn)單介紹一下合理情緒療法，合理情緒療法理論認(rèn)為引起人們情緒困擾的并不是事件本身，而是人們對(duì)這件事的態(tài)度，因此要改變情緒，不是致力于改變外部事件，而是通過改變認(rèn)知改變情緒。

求助者：我認(rèn)同這個(gè)觀點(diǎn)。那我要怎樣做呢?

咨詢師，接下來我會(huì)具體告訴你的。

多選：24該案例中，求助者的軀體癥狀有(　　)

A.失眠

B.胃口差

C.肚痛

D.胸痛

多選：25該案例中，求助者的精神癥狀有(　　)

A.易激惹

B.自責(zé)

C.焦慮

D.傷心

單選：26.對(duì)于該求助者，咨詢師可能使用那些心理測(cè)驗(yàn)?(　　)

A.SCL-90

B.SAS

C.EPQ

D.1ES

多選：27.我們應(yīng)該怎樣正確使用心理測(cè)驗(yàn)?(　　)

A.選擇的心理測(cè)驗(yàn)應(yīng)該有針對(duì)性

B.為找心理問題的原因而使用量表

C.為評(píng)估臨床癥狀嚴(yán)重程度而使用量表。

D.不能亂用心理測(cè)驗(yàn)

多選：28.下列不屬于咨詢師的咨詢目標(biāo)是(　　)

A.求助者的快樂與滿足

B.求助者能否適應(yīng)環(huán)境

C.幫求助者進(jìn)行思考

D.求助者提出的最迫切需要解決的問題

多選：29.如果求助者對(duì)咨詢師產(chǎn)生了依賴，咨詢師應(yīng)該(　　)

A.向求助者講清楚心理咨詢的性質(zhì)、發(fā)生效果的機(jī)制

B.及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理

C.堅(jiān)持正確的咨詢理念

D.做好耐心的啟發(fā)引導(dǎo)工作

單選：30.咨詢的目標(biāo)應(yīng)該是(　　)

A.雙方商定的

B.求助者提出的

C.咨詢師認(rèn)為的

D.求助者認(rèn)為的

單選：31.合理情緒療法是由誰提出來的(　　)

A.雷米

B.梅肯鮑姆

C.貝克

D.埃利斯

多選：32.合理隋緒療法的具體步驟是(　　)

A.心理診斷階段

B.修通階段

C.領(lǐng)悟階段

D.教育階段

多選：33.求助者的不合理信念是(　　)

A.糟糕至極

B.以偏概全

C.絕對(duì)化要求

D.過分概括化

案例四

一般資料：求助者，男性，29歲，自考本科畢業(yè)生。因與父母有矛盾，前來求助。

以下是心理咨詢師與求助者的咨詢談話

求助者：我最近一個(gè)月特?zé)?/P>

心理咨詢師：你能對(duì)我詳細(xì)講講煩惱的原因嗎?

求助者：老爸老媽結(jié)起伙來整天追著我說個(gè)沒完，本來我就心煩，現(xiàn)在就更煩了。

心理咨詢師：你的父母向你說些什么呢?

求助者：嫌我不出去找工作，晚上上網(wǎng)，白天睡覺。

心理咨詢師：噢，他們嫌你不出去找工作，嫌你晚上上網(wǎng)白天睡覺，由于整天說個(gè)沒完，搞得你心里很煩，是這樣嗎?

求助者：是呀。你說，就這樣誰能不煩?

心理咨詢師：你因何不出去找工作呢?

求助者：我找過，但是都不合適，我看好的單位都不要我。我原先是學(xué)計(jì)算機(jī)的，總不能讓我去掃大街、看大門吧?

心理咨詢師：你最近一次找工作是在什么時(shí)間?

求助者：大約兩年前。

心理咨詢師：看來你并不著急找工作啊。

求助者：誰說我不著急?我著急我自己知道。

心理咨詢師：你說自己著急，可是為什么兩年以來一直沒有行動(dòng)?兩年時(shí)間了，你一直在家里待著，靠爸爸媽媽養(yǎng)活，爸爸媽媽說你幾句你還煩，你太有問題了!你知不知道自己已經(jīng)成為“啃老族”?

求助者：(沉默)……

多選：34.該求助者面臨的主要壓力事件包括(　　)

A.就業(yè)困難

B.迷戀網(wǎng)絡(luò)

C.整天心煩

D.父母期待

單選：35.該求助者出現(xiàn)的心理問題可能是(　　)

A.一般心理問題

B.神經(jīng)癥性心理問題

C.嚴(yán)重心理問題

D.尚難確定的問題

多選：36.“你能對(duì)我詳細(xì)講講煩惱的原因嗎?”心理咨詢師使用的提問方式與技術(shù)包括(　　)

A.開放式提問

B.影響性技術(shù)

C.解釋性問題

D.具體化技術(shù).

多選：37.“噢，他們嫌你不出去找工作，嫌你晚上上網(wǎng)白天睡覺，由于整天說個(gè)沒完，搞得你心里很煩，是這樣嗎?”心理咨詢師使用的包括(　　)

A.釋義

B.情感反應(yīng)

C.解釋

D.情感表達(dá)

多選：38.“你說自己著急，可是為什么兩年來一直沒有行動(dòng)?”心理咨詢師使用的是(　　)

A.面質(zhì)

B.參與性技術(shù)

C.質(zhì)疑

D.影響性技術(shù)

單選：39.“你太有問題了!你知不知道自己已經(jīng)成為‘啃老族’?”心理咨詢師這樣說(　　)

A.違背價(jià)值中立原則

B.背離心理咨詢方案

C.未能保護(hù)對(duì)方隱私

D.幫助指出認(rèn)知誤區(qū)

單選：40.該求助者的沉默，可能是(　　)

A.思考

B.疑惑

C.阻抗

D.移情

案例五

求助者：男，38歲

求助者的兒子學(xué)習(xí)成績(jī)一直不好，父母為此很著急，給他報(bào)了一些補(bǔ)習(xí)班，可是他總是只能堅(jiān)持四五天，在家做作業(yè)時(shí)，一會(huì)去吃些零食，一會(huì)又看會(huì)動(dòng) 畫片，一會(huì)又逗逗家里的小貓咪，為此，爸爸曾經(jīng)把他所有的零食都給拿走了，可是他又哭又鬧，還說以后要好好做作業(yè)，父母看著心疼，就把零食又還給他了，他 卻只堅(jiān)持了一天，又開始像從前那樣，拖拖拉拉，求助者很擔(dān)心兒子的前程，一想到兒子的事情就頭痛，前來咨詢。

咨詢師了解到的情況：求助者的兒子是家里的獨(dú)生子，在家里很受寵愛，無論要求什么，爺爺奶奶都答應(yīng)，父母工作很忙，很少在家里陪伴兒子，偶爾幫他指點(diǎn)功課，總是找出孩子一堆的不是，媽媽有吃零食的習(xí)慣，總是一邊吃零食一邊工作。

單選：41.該案例的咨詢對(duì)象是(　　)

A.求助者

B.求助者兒子

C.求助者妻子

D.求助者的爸爸媽媽

單選：42.該案例的咨詢對(duì)象遇到的問題是(　　)

A.兒子無法用心學(xué)習(xí)，擔(dān)心焦慮

B.自己無法專心學(xué)習(xí)，很擔(dān)心未來的前途

C.自己如何讓專心學(xué)習(xí)

D.自己怎樣改掉不良的學(xué)習(xí)習(xí)慣

單選：43.該求助者拿掉孩子的零食試圖改變孩子的行為。這屬于陽性強(qiáng)化法中的(　　)

A.正強(qiáng)化

B.負(fù)強(qiáng)化

C.消退法

D.懲罰法

單選：44.該求助者使用的方法屬于(　　)

A.行為療法

B.精神分析療法

C.人本主義療法

D.陽性強(qiáng)化療法

單選：45.該求助者認(rèn)為小孩子學(xué)習(xí)不好會(huì)耽誤孩子的前程。這屬于(　　)

A.糟糕至極

B.以偏概全

C.絕對(duì)化要求

D.過分概括化

多選：46.該求助者目前最需要解決的問題是(　　)

A.緩解自己焦慮的情緒

B.改變兒子學(xué)習(xí)習(xí)慣

C.和妻子及父母改變自己的一些行為習(xí)慣

D.改變自己認(rèn)識(shí)事物的態(tài)度

多選：47.對(duì)于該求助者的兒子，我們可以給予哪里合理的建議?(　　)

A.使用行為療法中的其他方法

B.多抽出一些時(shí)間和兒子進(jìn)行溝通和陪伴

C.給孩子樹立一個(gè)好的學(xué)習(xí)榜樣

D.善于發(fā)現(xiàn)孩子的優(yōu)點(diǎn)

案例六

患者女性，16歲，初二學(xué)生

兩個(gè)月前患者的鄰座的一位同學(xué)患腎炎，患者擔(dān)心會(huì)傳染給自己，白天在學(xué)校穿的衣服回家后就換下來洗掉，并反復(fù)洗手，開始時(shí)只在飯前便后洗手，慢 慢出現(xiàn)洗手次數(shù)增加，父母如不阻止可以連續(xù)洗上十余分鐘至半小時(shí)，從手部直洗到肩以下的上臂。洗澡也特別慢，可以花上個(gè)把小時(shí)。做作業(yè)生怕做錯(cuò)了題，怕寫 錯(cuò)了字，做完了要反復(fù)檢查多次，有時(shí)睡到床上仍不放心入睡，打開電燈還要再看一遍方能安心入睡，有時(shí)還要父母幫她檢查，鬧得父母也不能按時(shí)休息。一次到學(xué) 校后忘記帶一本書，當(dāng)時(shí)很著急，以后每次上學(xué)前要把所用的文具書本擺于桌上清點(diǎn)一遍，再放入書包后又清點(diǎn)一遍，接著又在腦子里默想一遍，如果沒有做好這三 步就去上學(xué)內(nèi)心就不安，要返回家中重做一下這“三部曲”心里才能踏實(shí)。近來上課時(shí)老想與老師說的相反的詞，如老師講“現(xiàn)在開始上課”，她腦子中就想到了 “下課”，老師說“現(xiàn)代”，她就聯(lián)想到“古代”，常常因此而不能集中注意力上課，學(xué)習(xí)成績(jī)也下降。自己知道這些想法與行為都是不必要的，想不這么做可就是 辦不到，內(nèi)心非常痛苦不安。

多選：48.患者出現(xiàn)的軀體癥狀有(　　)

A.強(qiáng)迫行為

B.強(qiáng)迫性對(duì)立觀念

C.強(qiáng)迫性窮思竭慮

D.強(qiáng)迫計(jì)數(shù)

單選：49.患者出現(xiàn)的心理癥狀有(　　)

A.痛苦不安

B.崩潰

C.注意力減退

D.生氣

單選：50.患者出現(xiàn)癥狀的誘因是(　　)

A.同學(xué)患腎炎

B.怕寫錯(cuò)字

C.怕拉掉東西

D.怕傳染腎病

單選：51.強(qiáng)迫癥狀典型特點(diǎn)有(　　)

A.明知沒有意義，但是不做又非常痛苦

B.與現(xiàn)實(shí)處境不相符

C.不能被現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)

D.可因情景而異

多選：52.該患者可以選擇的心理測(cè)量有(　　)

A.SCL-90

8.MMPIC.EPQ

D.SAS

單選：53.患者的癥狀出現(xiàn)有了(　　)

A.一年

B.二個(gè)月

C.半年

D.六個(gè)月

單選：54.患者的內(nèi)心沖突是(　　)

A.變形的

B.常形的

C.泛化

D.未泛化

單選：55.患者可能的診斷為(　　)

A.可疑神經(jīng)癥

B.嚴(yán)重心理問題

C.神經(jīng)癥

D.精神性心理問題

單選：56.該類問題屬于咨詢師能夠進(jìn)行咨詢嗎?(　　)

A.能

B.不能

C.經(jīng)過藥物治療后可以

D.不知道

單選：57.因?yàn)橛袕?qiáng)迫癥狀，所以就是強(qiáng)迫癥，這句話對(duì)嗎?(　　)

A.正確

B.錯(cuò)誤

C.有時(shí)正確

D.有時(shí)錯(cuò)誤

第二部分案例問答題

本部分采取老師閱卷，1～4題，滿分100分。請(qǐng)?jiān)诖痤}紙上寫明題號(hào)，用鋼筆、圓珠筆按要求作答!

一般資料：求助者，男性，19歲，大學(xué)一年級(jí)學(xué)生。

求助者主述：近兩個(gè)月來，嚴(yán)重失眠，影響學(xué)習(xí)，很苦惱。

求助者自訴：小時(shí)候得過鼻炎，總是流鼻涕，覺得別人都很討厭我。后來因腸胃炎多次住院，因此認(rèn)為自己是最倒霉的。從小父親對(duì)我要求很嚴(yán)，總拿我 和鄰居家小朋友比，看到他們考好了就說我笨、沒出息，永遠(yuǎn)也趕不上人家，還經(jīng)常打我，說我和媽媽都是他的累贅，我覺得很受刺激。我一直很努力，但高考前因 胃腸炎住院，最后只上了一個(gè)收費(fèi)的民辦學(xué)院。上大學(xué)后我的成績(jī)排在前幾名，但人緣不好，總受到同學(xué)們的孤立，沒什么朋友。有一次與一個(gè)同學(xué)在飯?zhí)冒l(fā)生摩 擦，氣急之下我打了他幾拳，把他的鼻子打破了。后來大家都說我欺負(fù)同學(xué)，都不理我，我只好走讀，每天回家。一個(gè)月后我發(fā)現(xiàn)宿舍的東西都沒了，聽說是被扔掉 了，我就報(bào)了警，一時(shí)間在學(xué)校內(nèi)引起軒然大波，幾乎沒有人跟我說話了。我覺得我對(duì)每一個(gè)人都很好，但他們卻都對(duì)不起我，甚至反過來跟我作對(duì)，我真是想不 通。最近兩個(gè)月，我總是失眠，有時(shí)整晚都睡不著覺，白天沒精神。不想與別人說話，上課也聽不進(jìn)去，學(xué)習(xí)效率下降，有時(shí)真不想去學(xué)校了，但

又覺得不上學(xué)會(huì)沒出息，人家會(huì)更瞧不起，所以心里很矛盾，很苦惱，情緒不高。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者個(gè)性偏執(zhí)、敏感多疑、追求完美、患得患失，情緒不穩(wěn)定。

根據(jù)案例，請(qǐng)回答以下問題

1.該求助者產(chǎn)生心理問題的原因是什么?(25分)

2.對(duì)該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么?(25分)

3.該案例咨詢過程中，求助者出現(xiàn)了較為強(qiáng)烈的阻抗，請(qǐng)簡(jiǎn)述阻抗的表現(xiàn)形式。(25分)

4.心理咨詢各種方法有效的共同因素有哪些?(25分)

第一部分技能選擇題

案例一

【分析說明】

事件：和自己分手的女友和自己聯(lián)系。

認(rèn)知：自己雖然認(rèn)為女友的脾氣很難接受，但又忍不住和她在一起，說明求助者自控能力不很強(qiáng)。

和女友在一起影響學(xué)習(xí)成績(jī)，怕影響高考，所以和女友分手。說明求助者有認(rèn)知偏差。

女友又和自己聯(lián)系，自己很矛盾，說明求助者缺乏解決問題的有效途徑。情緒癥狀：心煩、上課跑神(注意力不集中)、一點(diǎn)小事就發(fā)脾氣(易激惹)

軀體癥狀：失眠。

咨詢師了解到的情況包括求助者的成長(zhǎng)環(huán)境和求助者的性格特點(diǎn)。

1.A

2.ABC

3.BD【解析】求助者有失眠的軀體癥狀，應(yīng)該了解求助者的體檢報(bào)告，排除軀體疾病，求助者心理問題主要是由女友要求符合引起的，應(yīng)著重點(diǎn)了解求助者對(duì)這件事的看法，成長(zhǎng)史在咨詢師了解的情況中已經(jīng)簡(jiǎn)單介紹，家族史和求助者心理問題關(guān)系不大。

4.ABD【解析】求助者是高二學(xué)生，只是怕談戀愛影響高考，并不是馬上高考。

5.A

6.ABCD

7.ABC【解析】為了尋找心理問題產(chǎn)生的原因，可以進(jìn)行EPQ的測(cè)驗(yàn)，為了了解求助者心理問題的嚴(yán)重程度，求助者可以進(jìn)行SAS和SCL-90。

8.ABCD【解析】該求助者的心理問題屬于一般心理問題，需要與生理疾病、精神病性問題、神經(jīng)癥、嚴(yán)重心理問題想鑒別。

9.A

10.A【解析】求助者有認(rèn)知偏差，可以采用合理情緒療法。

案例二

【分析說明】

事件：想要退學(xué)

理由：扁桃體輕度發(fā)炎、和室友關(guān)系未處理好、晚上失眠，認(rèn)為自己不夠能說會(huì)道，學(xué)習(xí)沒什么用，所以白天無法學(xué)習(xí)，馬上考試怕掛科。

情緒針狀：心亂、煩躁、分心。

軀體癥狀：失眠、頭痛、頭暈、扁桃體炎。

11.ABCD【解析】咨詢師：能談一談為什么失眠嗎?(開放式提問)，咨詢師：發(fā)炎嚴(yán)重嗎?(封閉式提問)，您因?yàn)楹退奚嵬瑢W(xué)的作息規(guī)律不一 樣，所以晚上無法人眠，因?yàn)樯鐖F(tuán)的節(jié)目被刪除枉費(fèi)了你和大家的時(shí)間和精力而自責(zé)，又加上生病，所以心里很煩躁，有想要退學(xué)的打算。(參與性概述)，傾聽的 技術(shù)一直都有。

12.AC【解析】我能理解您的現(xiàn)在的心情(共情)，咨詢師：你認(rèn)為你沒有一張能說會(huì)道的嘴，所以沒和和領(lǐng)導(dǎo)搞好關(guān)系，所以節(jié)目被刪掉了，所以 只要有一張能說會(huì)道的嘴，就能和領(lǐng)導(dǎo)搞好關(guān)系，節(jié)目就不會(huì)刪掉，是嗎?(面質(zhì))可是你看你以前的學(xué)習(xí)成績(jī)很好，又當(dāng)上過社團(tuán)團(tuán)長(zhǎng)，說明你無論在學(xué)習(xí)上還是 在能力上都還可以，我相信你能夠正確的看待自己的問題，解決自己的問題(情感表達(dá))。

13.C【解析】因此，所以，那么因此，所以，對(duì)嗎?是產(chǎn)婆術(shù)常用的提問方法，讓求助者了解自己認(rèn)知的矛盾之處。

14.ABC

15.ABC

16.D

17.ABCD

18.A

19.B【解析】求助者情緒癥狀有兩個(gè)多月了，社會(huì)功能受損嚴(yán)重，出現(xiàn)了程度上的泛化，有自知力，無幻覺妄想，心理沖突屬于常形，無引起頭痛失眠的器質(zhì)性疾病。屬于嚴(yán)重心理問題。

20.A【解析】求助者出現(xiàn)了短暫的停頓，說明求助者還是有些猶豫，不知道是否要把自己的心理問題告訴咨詢師。

21.ABCD

22.AD

23.ABCD

案例三

【分析說明】

事件：大量資金嚴(yán)重縮水，自己卻無能為力

認(rèn)知：都是自己的錯(cuò)，自己真是太笨了，才導(dǎo)致今天的下場(chǎng)，說明求助者認(rèn)為自己不能犯錯(cuò)誤，自己做錯(cuò)一件事，就是很笨。有絕對(duì)化要求以及以偏概全的不合理信念。不能留給兒子更多的財(cái)產(chǎn)，就是對(duì)不住兒子，也是以偏概全的不合理信念。

情緒癥狀：自責(zé)、易激惹

軀體癥狀：失眠、胃口差

個(gè)性：要強(qiáng)

24.AB

25.ABC

26.A【解析】因?yàn)閺倪@張結(jié)果來看，您目前有焦慮癥狀和抑郁癥狀。求助者可能做了一個(gè)SCL-90的測(cè)驗(yàn)。

27.ABCD

28.ABC

29.ABCD

30.A

31.D

32.ABCD

33.BCD

案例四

34.AD

35.A

36.AD

37.AB

38.ACD

39.A

40.C

案例五

【分析說明】

本案例主要考察陽性強(qiáng)化療法。

41.A

42.A

43.D【解析】該父母的做法為撤銷個(gè)體還在享用的正性強(qiáng)化物.屬于懲罰法，負(fù)強(qiáng)化是指撤銷懲罰物。

44.A

45.A【解析】小孩學(xué)習(xí)不好只能代表孩子在語言表達(dá)和計(jì)算方面稍差于別人，而求助者卻將推論到非?？膳碌木车?，甚至都要影響到孩子的前程了，這是一種糟糕至極的不合理信念.

46.AD

47.ABCD

案例六

【分析說明】

事件：反復(fù)洗手、反復(fù)檢查、強(qiáng)迫性對(duì)立觀念

情緒癥狀：痛苦不安

48.AB

49.A

50.A

51.A

52.AC【解析】為了了解嚴(yán)重程度可選擇

SCL-90，為了尋找原因，則可選EPQ。

53.B

54.A

55.C

56.B

57.B【解析】有強(qiáng)迫癥狀但未達(dá)到強(qiáng)迫癥的標(biāo)準(zhǔn)，不屬于強(qiáng)迫癥。

第二部分案例問答題

1.該求助者產(chǎn)生心理問題的原因：

(1)生物學(xué)原因：男性，19歲，患過腸胃炎。

(2)社會(huì)性原因：1)環(huán)境因素。2)家庭教育嚴(yán)格。3)負(fù)性生活事件的影響，鼻炎、胃腸炎、高考失利、與同學(xué)矛盾、物品丟失。4)缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助，未得到父母、老師和同事的理解和幫助。

(3)心理學(xué)原因：：1)存在錯(cuò)誤認(rèn)知：自己是最倒霉的，覺得別人討厭自己，覺得別人對(duì)不起自己。2)情緒方面：受苦惱的情緒困擾，情緒不穩(wěn)定。3)行為模式：缺乏解決問題的策略和技巧。4)個(gè)性特征：個(gè)性偏執(zhí)、敏感多疑、追求完美、患得患失。

2.對(duì)該求助者的初步診斷是：一般心理問題。

診斷依據(jù)：

(1)根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的心理學(xué)原則，排除精神病(障礙)。

(2)心理問題由現(xiàn)實(shí)刺激引起

(3)心理問題無泛化、回避

(4)社會(huì)功能受到輕度損害，僅出現(xiàn)學(xué)習(xí)效率下降

(5)病程時(shí)間短，近兩個(gè)月。

(6)并非由軀體疾病所引起。

3.阻抗的表現(xiàn)方式：

(1)講話程度上的阻抗。包括沉默、寡語、贅言。

(2)講話內(nèi)容上的阻抗。包括理論交談、情緒發(fā)泄、議論小事、假提問題。

(3)講話方式上的阻抗。心理外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露。

(4)咨詢關(guān)系上的阻抗。不履行咨詢安排、誘惑咨詢師、請(qǐng)客送禮。

4.心理咨詢師各種方法有效的共同因素有：

(1)咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關(guān)系，這是最基本的共同點(diǎn)。

(2)求助者具有求治的強(qiáng)烈動(dòng)機(jī)、積極態(tài)度。

(3)有一套雙方都相信的理論和方法。

(4)咨詢師本身的特征。

(5)促進(jìn)求助者的認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善。