2017二級心理咨詢師綜合評審“文件筐”案例分析題(2)

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　　張某某，男，18歲。從小喜歡繪畫，對文化課不感興趣，迫于老師和家長壓力還是去上課，但學(xué)習(xí)不進去，經(jīng)常借故逃課，為此經(jīng)常與父母發(fā)生爭吵，很是心煩，即使在家作畫，也沒有好心情。進入高三后，由于文化課跟不上，擔(dān)心考不上理想的美術(shù)學(xué)院，很是焦急，后悔當(dāng)初沒有聽父母的話，沒有認真學(xué)習(xí)文化課。還有幾個月就要高考了，自己感到前途渺茫，對生活中的一些事情，也打不起精神。拿起畫筆，覺得很重，聽課注意力不集中，記憶力下降。為此父母帶小孩前來咨詢。

　　文件框的回答表

　　1.該求助者的核心(主導(dǎo))癥狀是什么? 具體表現(xiàn)在那些方面? 2.針對本案例情況你認為主要診斷是什么? 3.請結(jié)合案例實際寫出你的診斷依據(jù)和程序?(環(huán)球網(wǎng)校提供二級心理咨詢師綜合評審習(xí)題)

　　回答內(nèi)容：(請做出準確、詳細的回答): 1.該案例的主導(dǎo)癥狀是焦慮和抑郁情緒, 具體表現(xiàn)為: 心煩,心情差, 焦急，后悔, 感到前途渺茫, 打不起精神, 注意力不集中，記憶力下降,學(xué)習(xí)不進去等。 2.主要診斷為嚴重心理問題。 3.診斷依據(jù)及程序如下: (1)該求助者有睡眠不好的癥狀,具體情況需進一步了解,以排除器質(zhì)性病變。 (2)根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的三原則，該求助者產(chǎn)生情緒困擾有明顯的原因，情緒性質(zhì)和強度與現(xiàn)實處境相符合，在正常范圍內(nèi)，有良好的自知力，有求治愿望;心理活動協(xié)調(diào)，人格沒有發(fā)生明顯改變，可排除精神病性問題。 (3)該求助者的內(nèi)心沖突來自三個方面：學(xué)習(xí)文化課與繪畫的沖突;與父母意見不一致的沖突;臨近高考，考不考得上的沖突。這些都是具有現(xiàn)實意義的心理沖突，屬于常形心理沖突，可排除神經(jīng)癥性問題。 (4)該求助者的不良情緒已經(jīng)出現(xiàn)泛化，感到痛苦。 (5)從高三開始到高考前幾個月，推算下來有四個多月;其生活、學(xué)習(xí)受到嚴重影響，效率明顯下降，提示社會功能受到較大影響。

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