2017心理咨詢師臨考沖刺之二級(jí)技能 案例選擇題(8)

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　　最新資訊:2017年下半年各地心理咨詢師考試信息

　　一般資料：求助者，男性，31歲， 本科畢業(yè)，公司總經(jīng)理，已婚。

　　案例介紹：求助者的父母經(jīng)商，家中經(jīng)濟(jì)條件好，求助者從小很叛逆，與父母關(guān)系緊張，認(rèn)為父母偏愛兩個(gè)姐姐。大學(xué)畢業(yè)后在父母幫助下順利進(jìn)入待遇較好的國(guó)企，工作兩年后覺得工作不自由，沒有發(fā)展前途，不顧父母的反對(duì)，逼迫父母出資200萬(wàn)元，興高采烈地辭職開公司。覺得自己聰明能干，肯定能獲得成功。到處考察、談項(xiàng)目，有時(shí)每天只睡很少時(shí)間，但一年后，200萬(wàn)元所剩無(wú)幾。他認(rèn)為這都是環(huán)境、時(shí)機(jī)不好，要求父母注資但被拒絕。經(jīng)以死相逼，再次獲得200萬(wàn)元。但兩年后反而欠債50余萬(wàn)元，因無(wú)力還債，求助于父母被拒絕，遂與父母產(chǎn)生激烈矛盾，沖動(dòng)之下動(dòng)手打了父親。父母雖然替他還清了債務(wù)，但堅(jiān)決不肯再投錢。求助者無(wú)奈只能呆在家里，怨恨父母偏心，不工作，不起床，不與他人交往。后情緒好轉(zhuǎn)，自己交了女友，半年后結(jié)婚，夫妻感情較好，一年后有了女兒，與父母的關(guān)系稍有緩和。半年前參加家庭聚會(huì)，目睹父親與親友間發(fā)生矛盾，主動(dòng)打電話告訴父親，親戚們要害他，提醒他注意防范?？傆X得別人不懷好意，要害自己，晚上睡覺一定要鎖好臥室的門。兩個(gè)月前，因家庭瑣事與妻子發(fā)生矛盾，摔壞了電視機(jī)還動(dòng)手打了妻子， 覺得自己不對(duì)，但怪罪妻子惹自己生氣。經(jīng)常覺得心慌、頭疼、沒有胃口吃飯，有時(shí)難以入睡。求助者覺得所有這一切都是因?yàn)楦改钙模恢С肿约?，妻子也不理解自己。為此非常苦惱，但自己無(wú)法擺脫。在家人的極力勸說(shuō)下，來(lái)到咨詢室。(環(huán)球網(wǎng)校提供心理咨詢師臨考沖刺題)

　　心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者家境好，父親管教嚴(yán)格但簡(jiǎn)單粗暴。求助者從小敏感多疑，做事虎頭蛇尾。人際關(guān)系一般，但夫妻關(guān)系尚可?；加幸腋?，多年服藥，對(duì)自己身體擔(dān)憂。

　　請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問題：

　　一、對(duì)該求助者的攝入性談話，確定談話內(nèi)容與方向的參照點(diǎn)有哪些?(10分)

　　對(duì)該求助者的攝入性談話，確定談話內(nèi)容與方向的參照點(diǎn)主要依據(jù)以下幾個(gè)方面：

　　(1)求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容;如，求助者說(shuō)“父母太偏心了”，咨詢師可以就事論事，交談中圍繞著這些問題收集資料。

　　(2)心理咨詢?cè)诔踉\接待中觀察到的疑點(diǎn);如，求助者在初診接待中對(duì)某個(gè)問題欲言又止，這可能隱藏著求助者深層的心理原因。

　　(3)心理咨詢師可以依據(jù)心理測(cè)評(píng)結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題;如，MMPI中Sc精神分裂癥量表得分比較高，就要收集全相應(yīng)的診斷和鑒別資料。

　　(4)上級(jí)心理咨詢師為進(jìn)一步診斷而下達(dá)的會(huì)談目標(biāo);

　　(5)會(huì)談目標(biāo)中若有一個(gè)以上的內(nèi)容，應(yīng)分別處理。

　　二、對(duì)該求助可以考慮的診斷有哪些?(20分)

　　可能的診斷有：

　　1.嚴(yán)重心理問題

　　求助者存在食欲下降、頭疼、失眠癥狀，需要進(jìn)一步了解醫(yī)史以排除病變。根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的心理學(xué)原則，該求助者產(chǎn)生情緒問題事出有因，情緒性質(zhì)和強(qiáng)度與現(xiàn)實(shí)處境相符合，有自知力，同意治療。求助者的不良情緒已經(jīng)泛化。有兩個(gè)多月，社會(huì)功能受到嚴(yán)重影響。根據(jù)以上可能的診斷是嚴(yán)重心理問題。

　　2.偏執(zhí)型人格障礙

　　求助者表現(xiàn)為敏感多疑，過分警覺，心胸狹窄，好嫉妒，有錯(cuò)都?xì)w于他人，喜歡爭(zhēng)論詭辯甚至沖動(dòng)攻擊;常有超價(jià)觀念;常處于不安全自我緊張戒備狀態(tài)中;無(wú)端揣測(cè)別人對(duì)其的不良動(dòng)機(jī)，歪曲別人善意 提醒。根據(jù)這些特點(diǎn)求助者的可能診斷是偏執(zhí)型人格障礙。

　　3.精神分裂癥

　　求助者不主動(dòng)要求治療;有的逐漸表現(xiàn)孤僻、冷淡、缺乏主動(dòng)性;有的變得敏感多疑，過多思慮，恐懼等。精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)、有時(shí)脫離現(xiàn)實(shí)。有清晰的意識(shí)和基本智力，存在認(rèn)知曲解，存在一定的被害妄想的癥狀。根據(jù)這些癥狀可能診斷為精神分裂。

　　4.抑郁性神經(jīng)癥

　　求助者表現(xiàn)出心情低落、興趣減退、對(duì)前途悲觀失望、無(wú)助感等抑郁情緒。在情緒低落的背景上有持續(xù)存在的心理沖突，沖突存在一定程度的變形。求助者敏感多疑的個(gè)性。這些表明可能診斷是抑郁性神經(jīng)癥。(環(huán)球網(wǎng)校提供心理咨詢師臨考沖刺題)

　　三、本案例中已經(jīng)收集到的資料有哪些?(10分)

　　收集到的資料有如下內(nèi)容：

　　1、成長(zhǎng)史，求助者父母經(jīng)商，家中經(jīng)濟(jì)條件好，求助者從小很叛逆，與父母關(guān)系緊張，認(rèn)為父母偏愛兩個(gè)姐姐。

　　2、人格特征，從小敏感多疑，做事虎頭蛇尾。

　　3、人口學(xué)資料，男性，31歲， 本科畢業(yè)，公司總經(jīng)理，已婚。

　　4、對(duì)家庭的看法，父母偏心，不支持自己，妻子也不理解自己。

　　5、工作記錄，不工作，不起床，不與他人交往。

　　6、健康及身體狀況，患有乙肝，多年服藥，對(duì)自己身體擔(dān)憂。

　　7、婚姻及家庭資料，已婚，有一女兒一周多 歲。與父母關(guān)系不良，常與妻子矛盾，怪罪妻子惹他生氣。

　　8、精神狀態(tài)，情緒低落、痛苦、擔(dān)憂等。

　　四、請(qǐng)對(duì)該求助者產(chǎn)生心理問題的原因進(jìn)行分析。(15分)

　　求助者心理問題的原因主要從生物學(xué)因素、社會(huì)學(xué)因素、心理因素三方面分析：

　　1、生物學(xué)因素：求助者患有乙肝，多年服藥。乙肝患者出現(xiàn)乏力，畏食，惡心，腹脹，肝區(qū)疼痛等癥狀，同時(shí)肝炎患者存在一定程度上表現(xiàn)遲鈍、少動(dòng)、寡言，或現(xiàn)有躁動(dòng)不安、興奮，繼而出現(xiàn)嗜睡，并出現(xiàn)晝夜睡眠顛倒現(xiàn)象等。這些癥狀與求助者情緒不穩(wěn)定，以及懈怠的行為有一定關(guān)系。

　　2、社會(huì)因素：求助者家庭經(jīng)濟(jì)條件良好，從開始工作到后期創(chuàng)業(yè)都是父母扶持，隨著創(chuàng)業(yè)的接連失敗，并最終欠債，父母又拒絕注資。一系列的負(fù)性生活事件讓求助者認(rèn)為父母偏心的想法越發(fā)嚴(yán)重，怨恨父母，從而出現(xiàn)了一系列心理、行為問題。好轉(zhuǎn)之后父親與親友發(fā)生矛盾，求助者認(rèn)為親戚要害他?？傆X得別人不懷好意。與妻子發(fā)生矛盾等，認(rèn)為妻子不理解自己，不應(yīng)該惹他生氣。與父母親、親戚、妻子的矛盾與求助者的各種癥狀有直接的原因。

　　3、心理因素：個(gè)性方面，求助者個(gè)性敏感多疑、做事虎頭蛇尾，粗暴。這些性格特點(diǎn)會(huì)造成求助者困擾。認(rèn)知方面，存在歸 因偏差，求助者對(duì)自己的創(chuàng)業(yè)失敗都是外歸因，歸因于環(huán)境、時(shí)機(jī)不好，歸因于父母不支持。對(duì)父母與他的關(guān)系方面，存在錯(cuò)誤認(rèn)知，認(rèn)為父母幫助自己創(chuàng)業(yè)和工作的事是理所應(yīng)當(dāng)，不注資就是偏心。跟妻子的矛盾上，即使承認(rèn)自己有不對(duì)的地方，但怪妻子惹他生氣。有矛盾時(shí)，求助者把原因都?xì)w于外部。這些是求助者造成心理問題的本質(zhì)原因。

　　五、咨詢師如何在心理咨詢的過程中表達(dá)尊重?(15分)

　　咨詢師表達(dá)尊重要做到如下幾點(diǎn)：

　　1、尊重意味著咨詢師對(duì)求助者無(wú)條件的接納。尊重的本質(zhì)含義是心理咨詢師對(duì)求助者的接納，既接納求助者積極、光明、正確的一面，也要接納其消極、灰暗、錯(cuò)誤的一面。既要接納咨詢師喜歡、贊同的一面，也要接納咨詢師厭惡、反對(duì)的一面。

　　2、尊重意味著平等。平等體現(xiàn)在心理咨詢師與求助者在價(jià)值、尊嚴(yán)、人格等方面的平等。

　　3、尊重意味著禮貌。禮貌是一種態(tài)度，咨詢師對(duì)求助者熱情、禮貌、必然會(huì)使求助者感受到尊重。即使面對(duì)無(wú)禮或失禮的求助者，咨詢師始終應(yīng)該以禮相待。禮貌體現(xiàn)在不批評(píng)指責(zé)、不歧視嘲笑、不冷漠無(wú)情。

　　4、尊重意味著信任。首先要相信求助者解決心理問題、改變自我的主觀愿望。還要相信求助者需要解決自身心理問題，由于各種矛盾和心理能力的原因，會(huì)出現(xiàn)阻礙咨詢的一些因素。

　　5、尊重意味著保護(hù)隱私。咨詢師對(duì)求助者的隱私、秘密要給與接納和保護(hù)，不去贊賞或者批評(píng)，不隨意傳播。

　　6、尊重意味著真誠(chéng)。尊重體現(xiàn)在對(duì)求助者的真誠(chéng)上，應(yīng)該懷著真誠(chéng)的心、真誠(chéng)的情感、真誠(chéng)的態(tài)度對(duì)待求助者。

　　六、請(qǐng)簡(jiǎn)述認(rèn)知行為療法的原理及特點(diǎn)。(1 0分)

　　認(rèn)知行為療法的原理：認(rèn)知行為治療是一組通過改變思維和行為的方法來(lái)改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的短程的心理治療方法。

　　認(rèn)知行為療法的特點(diǎn)：

　　1、求助者和咨詢師是合作關(guān)系;

　　2、假設(shè)心里痛苦在很大程度上是認(rèn)知過程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果;

　　3、強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生情感和行為方面的改變;

　　4、通常是一種針對(duì)具體針對(duì)具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問題的短期和教育性的治療

　　所有認(rèn)知行為療法都建立在一種結(jié)構(gòu)性的心理教育模型上，強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè)的作用，賦予求助者更多的責(zé)任，讓他們?cè)谥委熤泻椭委熤舛汲袚?dān)一種主動(dòng)角色，同時(shí)都注意吸收各種認(rèn)知和行為策略來(lái)達(dá)到改變的目的。

　　七、求助者中心療法對(duì)人性的看法是什么?(10分)

　　求助者中心療法對(duì)人性的看法是人性本善，人們是完全可以信賴的，且人都具有自我實(shí)現(xiàn)和成長(zhǎng)的能力，有很大的潛能理解自己并解決自己的問題，而無(wú)需咨詢師直接干預(yù);如果處于一種特別的 咨詢關(guān)系中，人能夠通過自我引導(dǎo)成長(zhǎng)。

　　1.人有自我實(shí)現(xiàn)的傾向。這一點(diǎn)是羅杰斯積極人性觀的理論前提，也是求助者中心療法的理論核心。他認(rèn)為人天生就有一種基本的動(dòng)機(jī)性驅(qū)動(dòng)力，他稱之為“自我實(shí)現(xiàn)”。自我實(shí)現(xiàn)的趨勢(shì)是一個(gè)引導(dǎo)人們努力認(rèn)識(shí)、實(shí)踐、自治、自我決定、完善的過程。個(gè)體內(nèi)部的成長(zhǎng)力量提供了至于的內(nèi)部資源。

　　2.人擁有有機(jī)體的評(píng)價(jià)過程。羅杰斯假定有機(jī)體自身?yè)碛幸环N評(píng)價(jià)經(jīng)驗(yàn)的能力即“機(jī)體智慧”。個(gè)體在成長(zhǎng)過程中，不斷與現(xiàn)實(shí)發(fā)生互動(dòng)，個(gè)體根據(jù)自身機(jī)體上產(chǎn)生的滿足感來(lái)不斷對(duì)互動(dòng)中的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，從而產(chǎn)生對(duì)這種經(jīng)驗(yàn)及相關(guān)聯(lián)系的事件的趨近或回避的態(tài)度。

　　3.人是可信任的。該理論認(rèn)為人是積極地、樂觀的，相信每個(gè)人都是理性的、能夠自立和自我負(fù)責(zé)。只要對(duì)求助者提供了足夠的尊重和信任，求助者就能依靠自己的能力發(fā)生改變。

　　八、按照艾根( Egan)的觀點(diǎn)，應(yīng)該如何做好坦誠(chéng)交流?(10分)

　　按照艾根(Egan) 的觀點(diǎn)，坦誠(chéng)的交流包括以下內(nèi)容：

　　1、不固定的角色，咨詢師不固定自己的角色，意味著他在咨詢中表現(xiàn)如同他在現(xiàn)實(shí)生活中的表現(xiàn)一樣坦率，繼續(xù)保持與目前的情感和體驗(yàn)的和諧，并交流自己的情感。

　　2、自發(fā)性，一個(gè)自發(fā)的人會(huì)很自由的表達(dá)和交流，而不是總在掂量該說(shuō)什么。

　　3、無(wú)防御反應(yīng)，一個(gè)沒有防御反應(yīng)的咨詢師很了解他自己的優(yōu)勢(shì)和不足之處，并且很了解該如何感受他們。

　　4、一致性，坦誠(chéng)的人所思、所感、所信的東西與他的實(shí)際表現(xiàn)之間只有很小的差異。如，一個(gè)坦誠(chéng)的咨詢師不會(huì)對(duì)求助者有某種看法時(shí)，反而告訴求助者另外的內(nèi)容。

　　5、自我的交流，坦誠(chéng)的人在合適的時(shí)候能夠袒露自我。

　　案例簡(jiǎn)答題拓展題目(對(duì)照教材背誦要點(diǎn))：

　　1、系統(tǒng)脫敏法的原理、工作程序。

　　2、梅肯鮑姆為壓力接種訓(xùn)練設(shè)計(jì)的三階段模型是什么?

　　3、美國(guó)心理學(xué)家佩特森把咨詢過程分為哪幾個(gè)階段?(求助者中心療法)

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　　一般資料：求助者，男性，31歲， 本科畢業(yè)，公司總經(jīng)理，已婚。

　　案例介紹：求助者的父母經(jīng)商，家中經(jīng)濟(jì)條件好，求助者從小很叛逆，與父母關(guān)系緊張，認(rèn)為父母偏愛兩個(gè)姐姐。大學(xué)畢業(yè)后在父母幫助下順利進(jìn)入待遇較好的國(guó)企，工作兩年后覺得工作不自由，沒有發(fā)展前途，不顧父母的反對(duì)，逼迫父母出資200萬(wàn)元，興高采烈地辭職開公司。覺得自己聰明能干，肯定能獲得成功。到處考察、談項(xiàng)目，有時(shí)每天只睡很少時(shí)間，但一年后，200萬(wàn)元所剩無(wú)幾。他認(rèn)為這都是環(huán)境、時(shí)機(jī)不好，要求父母注資但被拒絕。經(jīng)以死相逼，再次獲得200萬(wàn)元。但兩年后反而欠債50余萬(wàn)元，因無(wú)力還債，求助于父母被拒絕，遂與父母產(chǎn)生激烈矛盾，沖動(dòng)之下動(dòng)手打了父親。父母雖然替他還清了債務(wù)，但堅(jiān)決不肯再投錢。求助者無(wú)奈只能呆在家里，怨恨父母偏心，不工作，不起床，不與他人交往。后情緒好轉(zhuǎn)，自己交了女友，半年后結(jié)婚，夫妻感情較好，一年后有了女兒，與父母的關(guān)系稍有緩和。半年前參加家庭聚會(huì)，目睹父親與親友間發(fā)生矛盾，主動(dòng)打電話告訴父親，親戚們要害他，提醒他注意防范?？傆X得別人不懷好意，要害自己，晚上睡覺一定要鎖好臥室的門。兩個(gè)月前，因家庭瑣事與妻子發(fā)生矛盾，摔壞了電視機(jī)還動(dòng)手打了妻子， 覺得自己不對(duì)，但怪罪妻子惹自己生氣。經(jīng)常覺得心慌、頭疼、沒有胃口吃飯，有時(shí)難以入睡。求助者覺得所有這一切都是因?yàn)楦改钙?，不支持自己，妻子也不理解自己。為此非?？鄲?，但自己無(wú)法擺脫。在家人的極力勸說(shuō)下，來(lái)到咨詢室。(環(huán)球網(wǎng)校提供心理咨詢師臨考沖刺題)

　　心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者家境好，父親管教嚴(yán)格但簡(jiǎn)單粗暴。求助者從小敏感多疑，做事虎頭蛇尾。人際關(guān)系一般，但夫妻關(guān)系尚可?；加幸腋?，多年服藥，對(duì)自己身體擔(dān)憂。

　　請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問題：

　　一、對(duì)該求助者的攝入性談話，確定談話內(nèi)容與方向的參照點(diǎn)有哪些?(10分)

　　對(duì)該求助者的攝入性談話，確定談話內(nèi)容與方向的參照點(diǎn)主要依據(jù)以下幾個(gè)方面：

　　(1)求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容;如，求助者說(shuō)“父母太偏心了”，咨詢師可以就事論事，交談中圍繞著這些問題收集資料。

　　(2)心理咨詢?cè)诔踉\接待中觀察到的疑點(diǎn);如，求助者在初診接待中對(duì)某個(gè)問題欲言又止，這可能隱藏著求助者深層的心理原因。

　　(3)心理咨詢師可以依據(jù)心理測(cè)評(píng)結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題;如，MMPI中Sc精神分裂癥量表得分比較高，就要收集全相應(yīng)的診斷和鑒別資料。

　　(4)上級(jí)心理咨詢師為進(jìn)一步診斷而下達(dá)的會(huì)談目標(biāo);

　　(5)會(huì)談目標(biāo)中若有一個(gè)以上的內(nèi)容，應(yīng)分別處理。

　　二、對(duì)該求助可以考慮的診斷有哪些?(20分)

　　可能的診斷有：

　　1.嚴(yán)重心理問題

　　求助者存在食欲下降、頭疼、失眠癥狀，需要進(jìn)一步了解醫(yī)史以排除病變。根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的心理學(xué)原則，該求助者產(chǎn)生情緒問題事出有因，情緒性質(zhì)和強(qiáng)度與現(xiàn)實(shí)處境相符合，有自知力，同意治療。求助者的不良情緒已經(jīng)泛化。有兩個(gè)多月，社會(huì)功能受到嚴(yán)重影響。根據(jù)以上可能的診斷是嚴(yán)重心理問題。

　　2.偏執(zhí)型人格障礙

　　求助者表現(xiàn)為敏感多疑，過分警覺，心胸狹窄，好嫉妒，有錯(cuò)都?xì)w于他人，喜歡爭(zhēng)論詭辯甚至沖動(dòng)攻擊;常有超價(jià)觀念;常處于不安全自我緊張戒備狀態(tài)中;無(wú)端揣測(cè)別人對(duì)其的不良動(dòng)機(jī)，歪曲別人善意 提醒。根據(jù)這些特點(diǎn)求助者的可能診斷是偏執(zhí)型人格障礙。

　　3.精神分裂癥

　　求助者不主動(dòng)要求治療;有的逐漸表現(xiàn)孤僻、冷淡、缺乏主動(dòng)性;有的變得敏感多疑，過多思慮，恐懼等。精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)、有時(shí)脫離現(xiàn)實(shí)。有清晰的意識(shí)和基本智力，存在認(rèn)知曲解，存在一定的被害妄想的癥狀。根據(jù)這些癥狀可能診斷為精神分裂。

　　4.抑郁性神經(jīng)癥

　　求助者表現(xiàn)出心情低落、興趣減退、對(duì)前途悲觀失望、無(wú)助感等抑郁情緒。在情緒低落的背景上有持續(xù)存在的心理沖突，沖突存在一定程度的變形。求助者敏感多疑的個(gè)性。這些表明可能診斷是抑郁性神經(jīng)癥。(環(huán)球網(wǎng)校提供心理咨詢師臨考沖刺題)

　　三、本案例中已經(jīng)收集到的資料有哪些?(10分)

　　收集到的資料有如下內(nèi)容：

　　1、成長(zhǎng)史，求助者父母經(jīng)商，家中經(jīng)濟(jì)條件好，求助者從小很叛逆，與父母關(guān)系緊張，認(rèn)為父母偏愛兩個(gè)姐姐。

　　2、人格特征，從小敏感多疑，做事虎頭蛇尾。

　　3、人口學(xué)資料，男性，31歲， 本科畢業(yè)，公司總經(jīng)理，已婚。

　　4、對(duì)家庭的看法，父母偏心，不支持自己，妻子也不理解自己。

　　5、工作記錄，不工作，不起床，不與他人交往。

　　6、健康及身體狀況，患有乙肝，多年服藥，對(duì)自己身體擔(dān)憂。

　　7、婚姻及家庭資料，已婚，有一女兒一周多 歲。與父母關(guān)系不良，常與妻子矛盾，怪罪妻子惹他生氣。

　　8、精神狀態(tài)，情緒低落、痛苦、擔(dān)憂等。

　　四、請(qǐng)對(duì)該求助者產(chǎn)生心理問題的原因進(jìn)行分析。(15分)

　　求助者心理問題的原因主要從生物學(xué)因素、社會(huì)學(xué)因素、心理因素三方面分析：

　　1、生物學(xué)因素：求助者患有乙肝，多年服藥。乙肝患者出現(xiàn)乏力，畏食，惡心，腹脹，肝區(qū)疼痛等癥狀，同時(shí)肝炎患者存在一定程度上表現(xiàn)遲鈍、少動(dòng)、寡言，或現(xiàn)有躁動(dòng)不安、興奮，繼而出現(xiàn)嗜睡，并出現(xiàn)晝夜睡眠顛倒現(xiàn)象等。這些癥狀與求助者情緒不穩(wěn)定，以及懈怠的行為有一定關(guān)系。

　　2、社會(huì)因素：求助者家庭經(jīng)濟(jì)條件良好，從開始工作到后期創(chuàng)業(yè)都是父母扶持，隨著創(chuàng)業(yè)的接連失敗，并最終欠債，父母又拒絕注資。一系列的負(fù)性生活事件讓求助者認(rèn)為父母偏心的想法越發(fā)嚴(yán)重，怨恨父母，從而出現(xiàn)了一系列心理、行為問題。好轉(zhuǎn)之后父親與親友發(fā)生矛盾，求助者認(rèn)為親戚要害他?？傆X得別人不懷好意。與妻子發(fā)生矛盾等，認(rèn)為妻子不理解自己，不應(yīng)該惹他生氣。與父母親、親戚、妻子的矛盾與求助者的各種癥狀有直接的原因。

　　3、心理因素：個(gè)性方面，求助者個(gè)性敏感多疑、做事虎頭蛇尾，粗暴。這些性格特點(diǎn)會(huì)造成求助者困擾。認(rèn)知方面，存在歸 因偏差，求助者對(duì)自己的創(chuàng)業(yè)失敗都是外歸因，歸因于環(huán)境、時(shí)機(jī)不好，歸因于父母不支持。對(duì)父母與他的關(guān)系方面，存在錯(cuò)誤認(rèn)知，認(rèn)為父母幫助自己創(chuàng)業(yè)和工作的事是理所應(yīng)當(dāng)，不注資就是偏心。跟妻子的矛盾上，即使承認(rèn)自己有不對(duì)的地方，但怪妻子惹他生氣。有矛盾時(shí)，求助者把原因都?xì)w于外部。這些是求助者造成心理問題的本質(zhì)原因。

　　五、咨詢師如何在心理咨詢的過程中表達(dá)尊重?(15分)

　　咨詢師表達(dá)尊重要做到如下幾點(diǎn)：

　　1、尊重意味著咨詢師對(duì)求助者無(wú)條件的接納。尊重的本質(zhì)含義是心理咨詢師對(duì)求助者的接納，既接納求助者積極、光明、正確的一面，也要接納其消極、灰暗、錯(cuò)誤的一面。既要接納咨詢師喜歡、贊同的一面，也要接納咨詢師厭惡、反對(duì)的一面。

　　2、尊重意味著平等。平等體現(xiàn)在心理咨詢師與求助者在價(jià)值、尊嚴(yán)、人格等方面的平等。

　　3、尊重意味著禮貌。禮貌是一種態(tài)度，咨詢師對(duì)求助者熱情、禮貌、必然會(huì)使求助者感受到尊重。即使面對(duì)無(wú)禮或失禮的求助者，咨詢師始終應(yīng)該以禮相待。禮貌體現(xiàn)在不批評(píng)指責(zé)、不歧視嘲笑、不冷漠無(wú)情。

　　4、尊重意味著信任。首先要相信求助者解決心理問題、改變自我的主觀愿望。還要相信求助者需要解決自身心理問題，由于各種矛盾和心理能力的原因，會(huì)出現(xiàn)阻礙咨詢的一些因素。

　　5、尊重意味著保護(hù)隱私。咨詢師對(duì)求助者的隱私、秘密要給與接納和保護(hù)，不去贊賞或者批評(píng)，不隨意傳播。

　　6、尊重意味著真誠(chéng)。尊重體現(xiàn)在對(duì)求助者的真誠(chéng)上，應(yīng)該懷著真誠(chéng)的心、真誠(chéng)的情感、真誠(chéng)的態(tài)度對(duì)待求助者。

　　六、請(qǐng)簡(jiǎn)述認(rèn)知行為療法的原理及特點(diǎn)。(1 0分)

　　認(rèn)知行為療法的原理：認(rèn)知行為治療是一組通過改變思維和行為的方法來(lái)改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的短程的心理治療方法。

　　認(rèn)知行為療法的特點(diǎn)：

　　1、求助者和咨詢師是合作關(guān)系;

　　2、假設(shè)心里痛苦在很大程度上是認(rèn)知過程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果;

　　3、強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生情感和行為方面的改變;

　　4、通常是一種針對(duì)具體針對(duì)具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問題的短期和教育性的治療

　　所有認(rèn)知行為療法都建立在一種結(jié)構(gòu)性的心理教育模型上，強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè)的作用，賦予求助者更多的責(zé)任，讓他們?cè)谥委熤泻椭委熤舛汲袚?dān)一種主動(dòng)角色，同時(shí)都注意吸收各種認(rèn)知和行為策略來(lái)達(dá)到改變的目的。

　　七、求助者中心療法對(duì)人性的看法是什么?(10分)

　　求助者中心療法對(duì)人性的看法是人性本善，人們是完全可以信賴的，且人都具有自我實(shí)現(xiàn)和成長(zhǎng)的能力，有很大的潛能理解自己并解決自己的問題，而無(wú)需咨詢師直接干預(yù);如果處于一種特別的 咨詢關(guān)系中，人能夠通過自我引導(dǎo)成長(zhǎng)。

　　1.人有自我實(shí)現(xiàn)的傾向。這一點(diǎn)是羅杰斯積極人性觀的理論前提，也是求助者中心療法的理論核心。他認(rèn)為人天生就有一種基本的動(dòng)機(jī)性驅(qū)動(dòng)力，他稱之為“自我實(shí)現(xiàn)”。自我實(shí)現(xiàn)的趨勢(shì)是一個(gè)引導(dǎo)人們努力認(rèn)識(shí)、實(shí)踐、自治、自我決定、完善的過程。個(gè)體內(nèi)部的成長(zhǎng)力量提供了至于的內(nèi)部資源。

　　2.人擁有有機(jī)體的評(píng)價(jià)過程。羅杰斯假定有機(jī)體自身?yè)碛幸环N評(píng)價(jià)經(jīng)驗(yàn)的能力即“機(jī)體智慧”。個(gè)體在成長(zhǎng)過程中，不斷與現(xiàn)實(shí)發(fā)生互動(dòng)，個(gè)體根據(jù)自身機(jī)體上產(chǎn)生的滿足感來(lái)不斷對(duì)互動(dòng)中的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，從而產(chǎn)生對(duì)這種經(jīng)驗(yàn)及相關(guān)聯(lián)系的事件的趨近或回避的態(tài)度。

　　3.人是可信任的。該理論認(rèn)為人是積極地、樂觀的，相信每個(gè)人都是理性的、能夠自立和自我負(fù)責(zé)。只要對(duì)求助者提供了足夠的尊重和信任，求助者就能依靠自己的能力發(fā)生改變。

　　八、按照艾根( Egan)的觀點(diǎn)，應(yīng)該如何做好坦誠(chéng)交流?(10分)

　　按照艾根(Egan) 的觀點(diǎn)，坦誠(chéng)的交流包括以下內(nèi)容：

　　1、不固定的角色，咨詢師不固定自己的角色，意味著他在咨詢中表現(xiàn)如同他在現(xiàn)實(shí)生活中的表現(xiàn)一樣坦率，繼續(xù)保持與目前的情感和體驗(yàn)的和諧，并交流自己的情感。

　　2、自發(fā)性，一個(gè)自發(fā)的人會(huì)很自由的表達(dá)和交流，而不是總在掂量該說(shuō)什么。

　　3、無(wú)防御反應(yīng)，一個(gè)沒有防御反應(yīng)的咨詢師很了解他自己的優(yōu)勢(shì)和不足之處，并且很了解該如何感受他們。

　　4、一致性，坦誠(chéng)的人所思、所感、所信的東西與他的實(shí)際表現(xiàn)之間只有很小的差異。如，一個(gè)坦誠(chéng)的咨詢師不會(huì)對(duì)求助者有某種看法時(shí)，反而告訴求助者另外的內(nèi)容。

　　5、自我的交流，坦誠(chéng)的人在合適的時(shí)候能夠袒露自我。

　　案例簡(jiǎn)答題拓展題目(對(duì)照教材背誦要點(diǎn))：

　　1、系統(tǒng)脫敏法的原理、工作程序。

　　2、梅肯鮑姆為壓力接種訓(xùn)練設(shè)計(jì)的三階段模型是什么?

　　3、美國(guó)心理學(xué)家佩特森把咨詢過程分為哪幾個(gè)階段?(求助者中心療法)

　　環(huán)球網(wǎng)校友情提示：心理咨詢師論壇，將有更多心理咨詢師考友與您一起備考。

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