2017年心理咨詢師考試論文素材:評估與診斷

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　　最新資訊:2017年5月心理咨詢師真題及答案匯總

　　求助者：楊某某，男，45歲，已婚，大學文化，某部委公務(wù)員。

　　二、求助者自述

　　主訴：因右腹部不適覺得患了肝癌，但無人能診治而痛苦兩年。(環(huán)球網(wǎng)校提供2017年心理咨詢師考試論文素材)

　　個人陳述：出生于干部家庭，大學畢業(yè)，在某國家機關(guān)擔任領(lǐng)導職務(wù)。兩年前我發(fā)現(xiàn)一個屬下總是捶右腹部，就建議他到醫(yī)院去檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震驚。我有時候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，聯(lián)想到屬下我很害怕。我應(yīng)酬較多，喝酒也就相對多，喝酒傷肝我知道，可避免不了，我的屬下不喝酒還得了肝癌，我還喝酒，肝能好的了嗎?我覺得自己也得了肝癌，就到醫(yī)院去檢查，他們檢查來檢查去都說沒什么問題，如今醫(yī)生的水平也太差了，根本就檢查不出來，還說沒事，我想誰有事誰知道。我現(xiàn)在經(jīng)常想當時為什么會捶打右腹部，還不是因為不舒服嗎?都不舒服了，還能沒事?北京的大醫(yī)院我基本上都去過了，可就是沒人能看出我的病來。我感到非常痛苦，非?？鄲?，明明有病就是沒人能看出來，我還年輕，我不想死。我是領(lǐng)導也不好和別人講，和朋友一說起這事，他們就說我是小心眼，我也承認是有些小心眼，但有病總不能說沒病吧!想想就煩，弄得我這兩年心情很不好，茶不思飯不想的，什么也不想干，原來我很有希望爭一下副部長的職位，現(xiàn)在什么都不想了，有時連班都懶得上，晚上經(jīng)常失眠，入睡很困難，要靠安眠藥才能勉強睡會兒，并且經(jīng)常感到頭、胸、肩等部位疼痛不適，醫(yī)生給開了維生素B、谷維素等藥物，無效，別人建議做心理咨詢，就來了。

　　三、咨詢師觀察了解到的情況

　　求助者雙眉緊鎖，面部表情及眼神表露出煩躁、疲倦。不愛講話，但講到自己的不適癥狀時，繪聲繪色、滔滔不絕，具體而形象。求助者出身于干部家庭，家教嚴格，家境也很好，由于是家中惟一的男孩，父母對其身體健康狀態(tài)很重視。求助者從小就事事爭第一，但性格偏內(nèi)向，有些膽小怕事，人際關(guān)系尚可。工作勤勤懇懇，任勞任怨。兩年前屬下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到處看病，但沒有一家醫(yī)院得出確切診斷，因此煩躁、易怒，有時為一點小事與家人或?qū)傧聽幊常咳諔n心仲忡，感到全身乏力，休息后也不能緩解，經(jīng)常借故不參加集體活動。

　　依據(jù)以上案例，回答以下問題：

　　一、該求助者有哪些主要癥狀?

　　二、對該求助者的診斷及依據(jù)是什么?

　　三、根據(jù)該求助者的癥狀，應(yīng)和哪些診斷相鑒別?(環(huán)球網(wǎng)校提供2017年心理咨詢師考試論文素材)

　　四、該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是什么?

　　五、對該求助者可選用什么心理測驗并說明理由?

　　六、怎樣選擇與該求助者進行的攝人性談話的切人點?

　　七、在本案例中，阻抗產(chǎn)生的原因是什么?，

　　八、在本案例中，應(yīng)如何選擇咨詢方法?

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　　咨詢目標的制定

　　經(jīng)雙方共同協(xié)商，確定如下咨詢目標：

　　1.具體目標：改變該求助者認為“女人離婚不光彩”的看法;改善該求助者焦慮情緒和人際交往狀況，使其心理測驗結(jié)果恢復(fù)正常水平;改變該求助者的睡眠狀況;平衡與他人比較而產(chǎn)生的自卑心理，糾正其負性情緒和錯誤認知。

　　2.近期目標：坦然面對外界議論，提高心理承受能力。

　　3.長期目標：完善求助者的認知，增強其社交能力和社會適應(yīng)能力，樹立自信心。

　　4.最終目標：促進求助者的心理健康和發(fā)展，充分實現(xiàn)人的潛能，達到人格完善。

　　咨詢方案的制定

　　1.主要咨詢方法與適用原理：認知-行為療法。

　　求助者的心理問題主要表現(xiàn)為對離婚后自我形象的不認可。其原因是在其成長經(jīng)歷和個性特點的基礎(chǔ)上，在“離婚形象不好”的錯誤認知模式主導下，不能有效地應(yīng)對離異、外界議論等應(yīng)激性社會事件。而具有同樣經(jīng)歷的女友的感受，使其錯誤認知和不良行為不斷重復(fù)和強化，反過來又加劇了認知和個性的偏離。不過，求助者目前的心理和行為異常還沒有達到較為嚴重的程度，還只是一般的心理問題。認知-行為療法對此類問題是最有針對性和有效的。為此整個過程應(yīng)以消除錯誤的認知模式，建立新的、合理的認知模式為核心，結(jié)合行為治療手段，循序漸進式地矯正不良行為，建立起新的行為模式，并在新的認知模式的指導下，逐步內(nèi)化成為求助者的自然行為。

　　2.雙方的責任、權(quán)利與義務(wù)(環(huán)球網(wǎng)校提供2017年心理咨詢師考試論文素材)

　　求助者的責任、權(quán)利與義務(wù)：

　　責任

　　1)向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實資料;

　　2)積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法;

　　3)完成雙方商定的作業(yè)。

　　權(quán)利

　　1)有權(quán)利了解咨詢師的受訓背景和執(zhí)業(yè)資格;

　　2)有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理;

　　3)有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師;

　　4)有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢;

　　5)對咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。

　　義務(wù)

　　1)遵守咨詢機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定;

　　2)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容;

　　3)尊重咨詢師，遵守預(yù)約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。咨詢師的責任、權(quán)利和義務(wù)：

　　責任

　　1)遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的法律法規(guī);

　　2)幫助求助者解決心理問題;

　　3)嚴格遵守保密原則，并說明保密例外。

　　權(quán)利

　　1)有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個人資料;

　　2)有權(quán)利選擇合適的求助者;

　　3)本著對求助者負責的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。

　　義務(wù)

　　1)向求助者介紹自己的受訓背景，出示營業(yè)執(zhí)照和職業(yè)資格等相關(guān)證件;

　　2)遵守咨詢機構(gòu)有關(guān)規(guī)定;

　　3)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容;

　　4)尊重求助者，遵守預(yù)約時間，如有特殊情況提前告知求助者。

　　3.咨詢時間與收費

　　咨詢時間：每周1次，每次1小時左右

　　咨詢收費：每次50元

　　心理測驗收費：SAS，SDS20元/次;SCL-9060元/次

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