健康管理師知識分享：幽門螺桿菌是如何感染一家人的？
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健康管理師知識分享：幽門螺桿菌是如何感染一家人的？
大約6萬年前，幽門螺桿菌(簡稱Hp)就伴隨它的人類宿主走出了非洲。它與胃癌存在直接關(guān)系，世界衛(wèi)生組織將其列為一級致癌物質(zhì)。
目前我國人群感染率約50%左右，多數(shù)患者在兒童期就被感染了。
感染Hp后，家人可能最先受害
90%以上的慢性胃炎都是由幽門螺桿菌引起的，慢性炎癥在反復感染過程中，可能導致胃黏膜病變，最終引發(fā)胃癌。
當父母存在幽門螺桿菌感染時，其子女的幽門螺桿菌感染率顯著升高，配偶之間和同胞之間也存在傳播現(xiàn)象。
因此，當一個人查出Hp陽性，最先影響的可能是自己的家人。
家里什么地方最危險?
患者的唾液、糞便、嘔吐物中都能檢測到幽門螺桿菌，患者用過的餐具、牙科設(shè)備、馬桶等，以及受污染的食物和水，都可能是傳染源。
一起吃飯：傳給親朋友好友
中國人喜歡團團圓圓，一桌子吃飯才覺得熱鬧。但是，幽門螺桿菌在家庭內(nèi)主要通過口-口傳播，吃飯不分餐、共用同一食物器皿;或患者咀嚼食物喂食嬰兒，都會把幽門螺桿菌傳播出去。
預防措施：推薦分餐制，使用公筷、公勺等;避免咀嚼喂食嬰幼兒;患者應(yīng)該使用單獨的餐具并給碗筷消毒。
法式親吻：傳給最愛的人
唾液中也可能存在幽門螺桿菌，一個浪漫的法式濕吻后，Ta也有可能從此攜帶這種致病菌。
預防措施：幽門螺桿菌陽性的時候，避免法式親吻。
不愛洗手：自己粘上Hp
糞便、嘔吐物中都可能存在幽門螺桿菌，因此患者用過的馬桶很可能有細菌殘留。如果上完廁所不洗手，很可能粘上幽門螺桿菌;假設(shè)接下來就是吃飯時間，那么病菌很可能順利入駐，在胃里扎根。
預防措施：講究衛(wèi)生，飯前便后一定要認真洗手。
值得注意的是，排出體外的幽門螺桿菌可能污染水源和食物，蒼蠅也可以通過接觸糞便進而污染食物。
因此，食材在烹飪前一定要清洗干凈，不喝未經(jīng)處理的水，盡量不吃生食。
什么情況需要根除Hp?
感染幽門螺桿菌的家庭成員始終是潛在的傳染源，具有持續(xù)傳播給其他家庭成員的可能性。
幽門螺桿菌感染者不經(jīng)治療很少痊愈，與感染幽門螺桿菌的家庭成員共同生活時，其他成員感染風險增加，但是否感染與接觸的親密度和遺傳背景有關(guān)。
根除幽門螺桿菌可治愈消化性潰瘍、降低消化性潰瘍復發(fā)率，逆轉(zhuǎn)低度惡性胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤，延緩萎縮性胃炎進展，降低胃癌的發(fā)生率。
成年人：盡量根除
《共識》建議，家庭中所有的成年幽門螺桿菌感染者，均應(yīng)考慮給予根除治療。尤其是年齡大于35歲、有胃癌家族史、有胃病史的感染者。
兒童：根據(jù)風險評估
必須根除治療：有消化性潰瘍、胃MALT淋巴瘤的幽門螺桿菌感染患兒。
可考慮根除治療：有慢性胃炎、胃癌家族史、不明原因的難治性缺鐵性貧血、計劃長期服用NSAID(包括低劑量阿司匹林)、監(jiān)護人或年長(12~14歲)兒童自己強烈要求治療的幽門螺桿菌感染患兒。
老年人
先評估身體狀況老年幽門螺桿菌感染者常同時患有多種其他系統(tǒng)疾病、合并用藥復雜，因此，在根除治療前，應(yīng)評估風險獲益，選擇個體化、規(guī)范化的治療方案。
目前我國根除幽門螺桿菌的常用治療方案為含鉍四聯(lián)療法，即1種質(zhì)子泵抑制劑(PPI)+鉍劑+兩種抗生素。由于但幽門螺桿菌很容易對抗生素產(chǎn)生耐藥，因此首次治療方案的選擇非常重要，建議一定要到正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科就診。
幽門螺旋桿菌感染或有感染史的病人應(yīng)定期復查，必要時要進行胃鏡檢查。
4個癥狀提醒你去做檢查
感染幽門螺桿菌后，大多數(shù)人無明顯癥狀，有的會因慢性胃炎、消化性潰瘍等表現(xiàn)就診，癥狀包括腹痛、腹脹、反酸、噯氣(打嗝)等，如不經(jīng)治療，少數(shù)患者會慢慢演變直至胃惡性腫瘤。
有上述消化道癥狀，或患有消化道潰瘍、慢性萎縮性胃炎、腸化生、上皮內(nèi)瘤變，以及存在胃癌家族史的人，最好進行一次呼氣試驗，判斷是否感染幽門螺桿菌。
C13和C14呼氣試驗，是國際上公認的幽門螺桿菌檢查“金標準”，也是目前檢測幽門螺桿菌的最常用方法之一。這種檢查方法診斷準確率達95%以上，沒有交叉感染風險，只需要吹兩次氣就可以了。
C13呼氣試驗要吹兩次氣，第一次吹氣完成之后服用1顆C13膠囊，靜坐30分鐘再次吹氣;C14呼氣試驗只吹一次氣即可，吹氣之前服一粒C14膠囊。這兩種檢查方式，檢測前都需空腹或禁食2小時以上，無需刷牙或漱口。
如果一個月以內(nèi)使用過抗生素或胃藥、抗菌藥會影響檢查結(jié)果，最好擇期再測。
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