2022檢驗主管技師考試高頻考點：尿液酸堿度測定

2022檢驗主管技師考試高頻考點：尿液酸堿度測定

一、尿液酸堿度測定的檢測方法

1.試帶法

是目前最廣泛應(yīng)用的篩檢方法。目前采用甲基紅(pH4.6～6.2)和溴麝香草酚藍(lán)(pH6.0～7.6)適量配合制成pH試帶墊片，能反映尿液pH5.0～9.0的變異范圍，基本可以滿足臨床對尿pH檢查需要。

2.指示劑法

在潔凈玻片上或試管內(nèi)放入尿液少許，加溴麝香草酚藍(lán)(BTB)溶液1滴，觀察結(jié)果，顯示黃色為酸性尿;顯示藍(lán)色為堿性尿;顯示綠色為中性尿。BTB的pH變色范圍為6.0～7.6;當(dāng)尿液pH偏離范圍時，檢測結(jié)果不準(zhǔn)確。本法受黃疸尿、血尿干擾。

3.滴定法

通常用0.1mol/L的標(biāo)準(zhǔn)氫氧化鈉溶液，將一定量尿液標(biāo)本滴定至pH7.4時，根據(jù)NaOH消耗的用量求得尿液可滴定酸度。本法可檢查尿酸度總量，用于尿酸度的動態(tài)監(jiān)測，但操作復(fù)雜。

4.pH計法

用pH電極能直接精確地測定出尿液的pH值。本法精確度較高，但需要特殊儀器，且操作更繁瑣。

二、尿液酸堿度測定臨床應(yīng)用

1.生理性變化

(1)尿液pH易受食物影響：如進(jìn)食含蛋白質(zhì)高的食物過多或饑餓狀態(tài)等，尿pH減低;而進(jìn)食過多的蔬菜、水果等含堿性物質(zhì)較多的食品時，尿pH增高。

(2)進(jìn)餐后尿pH增高：機體每次進(jìn)餐后，尿液的pH呈一過性增高，稱之為堿潮。

(3)劇烈運動、饑餓、出汗、應(yīng)激狀態(tài)等生理活動，夜間入睡后呼吸減慢，體內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物增多均可使尿液pH減低。許多藥物也會影響尿液pH。尿內(nèi)含有大量膿、血或細(xì)菌污染，分解尿素可使尿液堿化。

2.病理性變化

(1)尿pH減低。見于酸中毒、慢性腎小球腎炎、發(fā)熱、糖尿病、痛風(fēng)、低血鉀性堿中毒、白血病等。

(2)尿pH增高：見于呼吸性堿中毒、嚴(yán)重嘔吐、尿路感染、腎小管性酸中毒、應(yīng)用利尿劑等。

三、尿液酸堿度測定的質(zhì)量控制

標(biāo)本必須新鮮，陳舊標(biāo)本可因尿CO2揮發(fā)或細(xì)菌生長使pH增高，或因細(xì)菌和酵母菌作用，使尿中葡萄糖降解為酸和參考值

在正常飲食條件下，晨尿多偏弱酸性，多數(shù)尿標(biāo)本pH5.5～6.5，平均pH6.0。隨機尿pH4.5～8.0(士/師4.6～8.0)。

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