2022年初級藥士考試常考考點：生理性止血的基本過程

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正常情況下，小血管受損后引起的出血，在幾分鐘內就會自行停止，這種現(xiàn)象稱生理性止血。主要包括血管收縮、血小板血栓形成和血液凝固三個過程。生理性止血首先表現(xiàn)為受損血管局部及附近的小血管收縮，使局部血流減少。

引起血管收縮的原因有：

①損傷性刺激反射性的引起血管收縮;

②血管壁的損傷引起局部血管肌源性收縮;

③黏附于損傷處的血小板釋放5-羥色胺、TXA2等收縮血管物質，引起血管收縮。

血小板止血栓的形成，是指血管局部受損紅細胞釋放的ADP及局部凝血過程中生成的凝血酶均可使血小板活化而釋放內源性ADP及TXA2，促使血小板發(fā)生不可逆的聚集，黏著在已黏附固定于內皮下膠原上的血小板上將傷口堵塞，達到初步止血。血管受損也會啟動凝血系統(tǒng)，在局部迅速發(fā)生血液凝固，使血漿中可溶性的纖維蛋白原轉變成不溶性的纖維蛋白，形成血凝塊，達到永久性止血。

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