干貨分享:2021年中級主管藥師考試真題及解析
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1.下列影響藥物體內(nèi)分布的因素錯誤的是
A 血,腦脊液屏障
B 血漿蛋白結(jié)合率
C 藥物的生物利用度
D 組織的親和力
E 體液的pH和藥物的理化性質(zhì)
答案:C
解析:藥物進(jìn)入體循環(huán)后,影響其分布的因素較多,包括藥物本身的理化性質(zhì)和體液的pH、血漿蛋白結(jié)合率、器官血流量大小、與組織蛋白的親和力、血腦屏障及胎盤屏障等,而與藥物的生物利用度無關(guān),所以答案為C。
2.男性患者,40歲,接收心臟手術(shù)過程中突發(fā)三度房室傳導(dǎo)阻滯,此時應(yīng)該采用下列哪種藥物急救
A 靜注阿托品
B 靜滴異丙腎上腺素
C 靜注腎上腺素
D 靜滴山莨菪堿
E 靜滴去甲腎上腺素
答案:B
解析:完全性房室傳導(dǎo)阻滯,心室率在40次/分以上,無癥狀者,可不必治療,如心室率過緩應(yīng)給予麻黃素、阿托品、異丙腎上腺素。如癥狀明顯或發(fā)生過心原性昏厥,可靜脈滴注異丙腎上腺素(1~4μg/min)并準(zhǔn)備安置人工心臟起搏器。因此答案為B。
3.某患者服用抗?jié)兯幒螅瑵儼Y狀有所緩解,最近由于工作緊張,癥狀重現(xiàn),繼續(xù)服用原來藥物效果不佳,檢查后胃內(nèi)發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌,應(yīng)加服
A 米索前列醇
B 硫糖鋁
C 奧美拉唑
D 氫氧化鋁
E 甲硝唑
答案:E
解析:目前國內(nèi)外常用的抗幽門螺旋桿菌抗生素有羥氨芐青霉素、甲硝唑、克拉霉素、四環(huán)素、強(qiáng)力霉素等,根除幽門螺旋桿菌三聯(lián)療法為質(zhì)子泵抑制劑+抗生素+胃黏膜保護(hù)劑,因此答案為E。
4.有機(jī)磷酸酯類中毒,必須馬上用膽堿酯酶復(fù)活藥搶救的原因是
A 膽堿酯酶不易復(fù)活
B 被抑制的膽堿酯酶會很快"老化"
C 膽堿酯酶復(fù)活藥起效慢
D 需要立即對抗乙酰膽堿作用
E 需要立即促進(jìn)乙酰膽堿的釋放
答案:B
解析:有機(jī)磷酸酯類是難逆性抗膽堿酯酶藥,其與膽堿酯酶結(jié)合牢固,形成難水解的磷?;憠A酯酶,若不及時搶救,磷?;哪憠A酯酶幾分鐘或幾小時內(nèi)就會老化,老化以后,即使使用膽堿酯酶復(fù)活藥,也不能恢復(fù)酶的活性,所以答案為B。
5.哪種局麻藥必須做皮膚過敏試驗
A 布比卡因
B 利多卡因
C 普魯卡因
D 丁卡因
E 以上都不是
答案:C
解析:普魯卡因可引起過敏反應(yīng),故使用前應(yīng)該做皮試,但皮試陰性者,仍有可能發(fā)生過敏反應(yīng),所以答案為C。
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