2022年初級(jí)護(hù)師備考考點(diǎn)：煮沸消毒法和壓力蒸汽滅菌法

煮沸消毒法：屬于濕熱法。

用途：用于耐濕、耐高溫的搪瓷、金屬、玻璃、橡膠類物品，不能用于外科手術(shù)器械的滅菌。

煮沸消毒法的方法步驟：

1.消毒前，應(yīng)將物品洗凈。易損壞的物品用紗布包好再放入水中，以免沸騰時(shí)互相碰撞。不透水物品，如盤碗等應(yīng)垂直放置，以利水的對(duì)流。水面應(yīng)高于物品。消毒器應(yīng)加蓋。

2.消毒時(shí)，應(yīng)自水沸騰后開始計(jì)算時(shí)間，一般需15~20min對(duì)肝炎患者污染的器械與物品，應(yīng)煮沸30min。對(duì)注射器或手術(shù)器械滅菌時(shí)，應(yīng)煮沸30-40min。加入2%碳酸氫鈉可防銹，并可提高沸點(diǎn)(水中加入1%碳酸鈉，沸點(diǎn)可達(dá)105℃)，加速微生物死亡。

3.對(duì)棉織品煮沸消毒時(shí)，一次放置的物品不宜過多。煮沸時(shí)應(yīng)略加攪拌，以助水的對(duì)流。物品加入較多時(shí)，煮沸時(shí)間應(yīng)延長(zhǎng)到30min以上。

4.消毒時(shí)，物品間勿貯留氣泡;勿放入能增加粘稠度的物質(zhì)。消毒過程中，水應(yīng)保持連續(xù)煮沸，中途不得加入新的污染物品，否則消毒時(shí)間應(yīng)從水再次沸騰后重新計(jì)算。

5.消毒時(shí)，物品因無外包裝，事后取出和放置時(shí)慎防再污染。對(duì)已滅菌的無包裝醫(yī)療器材，取用和保存時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按無菌操作要求進(jìn)行。

壓力蒸汽滅菌法：屬于濕熱法。是一種臨床應(yīng)用最廣、效果最為可靠的首選滅菌方法，是利用高壓下的高溫飽和蒸汽殺滅所有微生物及其芽胞。

用途：用于耐高溫、耐高壓、耐潮濕的物品，如各種器械、敷料、搪瓷類、玻璃制品、橡膠類、某些藥品、溶液、細(xì)菌培養(yǎng)基等的滅菌。

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