2021年健康管理師操作技能易考點(diǎn)：健康風(fēng)險(xiǎn)表示的方法

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常用的健康風(fēng)險(xiǎn)的表示方法有：

1.死亡率和發(fā)病率：在現(xiàn)代健康服務(wù)體系中，對于那些前期暴露危險(xiǎn)因素比較明確的重要的慢性疾病或者某些慢性健康狀況，利用心臟病研究的發(fā)病率模型來計(jì)算心血管病的危險(xiǎn)度。衛(wèi)生服務(wù)提供者已經(jīng)將HRA的用途擴(kuò)展到提高其估計(jì)個(gè)人和人群衛(wèi)生服務(wù)提供成本能力等方面，從而幫助衛(wèi)生服務(wù)管理部門預(yù)測人群的衛(wèi)生服務(wù)需求和費(fèi)用測算等。

2.危險(xiǎn)度：危險(xiǎn)度計(jì)算以產(chǎn)生一個(gè)概率值作為結(jié)果(介于0和1之間的小數(shù))，危險(xiǎn)度的計(jì)算與疾病的前期暴露因素，即危險(xiǎn)因素有關(guān)，包括：行為(如吸煙)、臨床測量(如血脂)和歷史因素(如乳腺癌的家族史)。最普遍的前期暴露危險(xiǎn)因素與健康結(jié)果之間的關(guān)系方法就是計(jì)算相對危險(xiǎn)度。

(1)相對危險(xiǎn)度：表示的是與人群平均水平相比，危險(xiǎn)度的升高或降低。

如果把人群平均危險(xiǎn)度定為1，則其他相對危險(xiǎn)度就是比1大或比1小的數(shù)字。將每個(gè)人的相對危險(xiǎn)度與人群平均水平危險(xiǎn)度相乘，就得到了未來10年內(nèi)死于某種疾病的概率。將所有危險(xiǎn)因素和所有健康結(jié)果進(jìn)行類似計(jì)算后就可以合計(jì)得到未來10年內(nèi)死亡的總危險(xiǎn)度。評估危險(xiǎn)度是指一個(gè)具有共同前期暴露危險(xiǎn)因素的若干個(gè)個(gè)人組成的人群的危險(xiǎn)度，而不能看做是某一個(gè)人死亡的危險(xiǎn)。

(2)理想危險(xiǎn)度:表示的是健康風(fēng)險(xiǎn)降低的空間。例如，吸煙者已經(jīng)戒煙，高血壓者已經(jīng)將其血壓降至138/88mmHg以下。如此將所有先兆因素修正到目標(biāo)水平計(jì)算出來的危險(xiǎn)度稱為理想危險(xiǎn)度。

3.評估分值

所有HRA(健康風(fēng)險(xiǎn)評估)報(bào)告都包括一份給受評估者個(gè)人的報(bào)告和一份總結(jié)了所有受評估者人群狀況的報(bào)告。給受評估者個(gè)人的報(bào)告有一些共同因素，這就是評估分值。該評分通過某種方法從評估危險(xiǎn)度計(jì)算而來。

目標(biāo)分值：即假設(shè)受評估者成功地實(shí)施了所有建議，其改變后得到的分值。如果受評估者的問卷信息顯示出他和HRA建議的所有目標(biāo)已經(jīng)達(dá)到吻合了，則風(fēng)險(xiǎn)評估報(bào)告不再向其推薦任何改變，目標(biāo)分值也就和評估分值一樣。

4.健康年齡：健康年齡是指具有相同評估總分值的男性或女性人群的平均年齡。如果某人的評估危險(xiǎn)度與人群平均危險(xiǎn)度相等，則他的健康年齡就是其自然年齡。如果某人的評估危險(xiǎn)度高于人群平均危險(xiǎn)度，則他的健康年齡大于其自然年齡;反之，若某人的評估危險(xiǎn)度低于人群平均危險(xiǎn)度，則其健康年齡小于自然年齡。

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