2022年初級護師重要考點：煮沸消毒法和壓力蒸汽滅菌法

煮沸消毒法：屬于濕熱法。

用途：用于耐濕、耐高溫的搪瓷、金屬、玻璃、橡膠類物品，不能用于外科手術(shù)器械的滅菌。

煮沸消毒法的方法步驟：

1.消毒前，應(yīng)將物品洗凈。易損壞的物品用紗布包好再放入水中，以免沸騰時互相碰撞。不透水物品，如盤碗等應(yīng)垂直放置，以利水的對流。水面應(yīng)高于物品。消毒器應(yīng)加蓋。

2.消毒時，應(yīng)自水沸騰后開始計算時間，一般需15~20min對肝炎患者污染的器械與物品，應(yīng)煮沸30min。對注射器或手術(shù)器械滅菌時，應(yīng)煮沸30-40min。加入2%碳酸氫鈉可防銹，并可提高沸點(水中加入1%碳酸鈉，沸點可達105℃)，加速微生物死亡。

3.對棉織品煮沸消毒時，一次放置的物品不宜過多。煮沸時應(yīng)略加攪拌，以助水的對流。物品加入較多時，煮沸時間應(yīng)延長到30min以上。

4.消毒時，物品間勿貯留氣泡;勿放入能增加粘稠度的物質(zhì)。消毒過程中，水應(yīng)保持連續(xù)煮沸，中途不得加入新的污染物品，否則消毒時間應(yīng)從水再次沸騰后重新計算。

5.消毒時，物品因無外包裝，事后取出和放置時慎防再污染。對已滅菌的無包裝醫(yī)療器材，取用和保存時應(yīng)嚴格按無菌操作要求進行。

壓力蒸汽滅菌法：屬于濕熱法。是一種臨床應(yīng)用最廣、效果最為可靠的首選滅菌方法，是利用高壓下的高溫飽和蒸汽殺滅所有微生物及其芽胞。

用途：用于耐高溫、耐高壓、耐潮濕的物品，如各種器械、敷料、搪瓷類、玻璃制品、橡膠類、某些藥品、溶液、細菌培養(yǎng)基等的滅菌。

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