2022年中級(jí)主管護(hù)師考點(diǎn)：昏迷護(hù)理措施

1、定時(shí)觀察并記錄生命征、瞳孔和意識(shí)狀態(tài)，注意角膜反射、對(duì)光反射、皮膚、全身營(yíng)養(yǎng)狀況、肢體活動(dòng)、肺部呼吸音及音、神經(jīng)反射及腦膜刺激征等，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

2、平臥位頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸入呼吸道，肩下墊高使頸部伸展，防止舌根后墜阻塞呼吸道，備好吸痰器、做好氣管切開和使用呼吸機(jī)的準(zhǔn)備工作，防止痰液淤滯呼吸道;安裝床護(hù)欄或?qū)⒋参环诺筒⒓右赃m當(dāng)?shù)募s束，防止墜床。

3、定時(shí)為病人翻身排背，每次翻身后按摩受壓部位，在骨突處放置軟墊，擺放肢體關(guān)節(jié)于功能位，避免拖、拉、推等動(dòng)作，保持床單位的清潔、干燥與平整，防止壓瘡形成。

4、保持室內(nèi)空氣流通、新鮮，限制探視，預(yù)防呼吸道感染;提供含高熱量、高蛋白、豐富維生素的食物，昏迷24小時(shí)以上不能進(jìn)食者，給予鼻飼流質(zhì)飲食，以保證營(yíng)養(yǎng)供給。

5、對(duì)眼瞼不能閉合者，采用涂抗生素眼膏、滴眼藥水，用消毒的生理鹽水紗布覆蓋等措施保護(hù)角膜免受損傷和感染;清潔口腔，去除義齒，防止誤咽，張口呼吸者用生理鹽水消毒紗布蓋在口鼻上;對(duì)大小便失禁病人，要勤換尿布、勤洗會(huì)陰部，保持會(huì)陰部的干燥與清潔;對(duì)長(zhǎng)期排尿異常者可酌情留置尿管，做好導(dǎo)尿期護(hù)理，意識(shí)清醒后及時(shí)拔除尿管，誘導(dǎo)自主排尿;保持大便通暢，避免用力排便。

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