2021年健康管理師基礎(chǔ)知識(shí)：腦卒中危險(xiǎn)因素

編輯推薦：2021年健康管理師基礎(chǔ)知識(shí)匯總（5月11日更新）

2021年健康管理師基礎(chǔ)知識(shí)：腦卒中危險(xiǎn)因素具體內(nèi)容如下，各位備考考生快來(lái)看看吧。

溫馨提示：目前2021年健康管理師考試報(bào)名時(shí)間各地區(qū)不一，考生可以通過(guò) 免費(fèi)預(yù)約短信提醒，獲取2021年健康管理師考試報(bào)名時(shí)間等信息通知。環(huán)球網(wǎng)校會(huì)在考試開始前通知您報(bào)名參加考試。

(一)高血壓

高血壓是腦出血和腦梗死最重要的危險(xiǎn)因素。腦卒中發(fā)病率、死亡率的上升與血壓升高有著十分密切的關(guān)系。這種關(guān)系是一種直接的、持續(xù)的、并且是獨(dú)立的。

1、近年研究表明，老年人單純收縮期高血壓(記憶點(diǎn))(收縮壓≧160mmHg，舒張壓<90mmHg)是腦卒中的重要危險(xiǎn)因素。

2、國(guó)內(nèi)有研究顯示：在控制了其他危險(xiǎn)因素后，收縮壓每升高lOmmHg，腦卒中發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)度增加49%，舒張壓每增加5mmHg，腦卒中發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)度增加46%。

3、東亞人群(中國(guó)、日本等)，血壓升高對(duì)腦卒中發(fā)病的作用強(qiáng) 度約為西方國(guó)家人群的1.5倍?？刂聘哐獕嚎擅黠@減少腦卒中，同時(shí)也有助于預(yù)防或減少其他靶器官損害，包括充血性心力衰竭。

4、一項(xiàng)中國(guó)老年收縮期高血壓臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)結(jié)果顯示，隨訪4年后，降壓治療組腦卒中的死亡率降低58%。

(二)心臟病

有心臟病的人發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)都要比無(wú)心臟病者高兩倍以上。心房纖顫是腦卒中的一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素。

1、國(guó)外研究顯示，非瓣膜病性房顫的患者每年發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)性為3%〜5%，大約占血栓栓塞性腦卒中的 50%。

2、其他類型心臟病包括擴(kuò)張型心肌病、瓣膜性心臟病(如二尖瓣脫垂、心內(nèi)膜炎和人工瓣膜)、先天性心臟病(如卵圓孔未閉、房間隔缺損、房間隔動(dòng)脈瘤)等也對(duì)血栓栓塞性腦卒中增加一定的危險(xiǎn)。

據(jù)總體估計(jì)，缺血性腦卒中約有20%是心源性栓塞。有些研究認(rèn)為，高達(dá)40%的隱源性腦卒中與潛在的心臟栓子來(lái)源有關(guān)。急性心肌梗死后近期內(nèi)有0.8%的人發(fā)生腦卒中，6年內(nèi)發(fā)生腦卒中者約為10%。

(三)糖尿病

研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病使腦卒中的患病危險(xiǎn)增加2.6倍，其中缺血性腦卒中的危險(xiǎn)比對(duì)照組增加3.6倍。腦血管病的病情輕重和預(yù)后與糖 尿病患者的血糖水平以及病情控制程度有關(guān)。

(四)血脂異常

大量研究已經(jīng)證實(shí)血清總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)升高，高密度脂蛋白(HDL)降低與缺血性腦血管病有密切關(guān)系。

他汀類等降脂藥可降低腦卒中的發(fā)病率和死亡率。

(五)吸煙

吸煙者發(fā)生缺血性腦卒中的相對(duì)危險(xiǎn)度約為2.5〜5.6。長(zhǎng)期被動(dòng)吸煙也可增加腦卒中的發(fā)病危險(xiǎn)。

(六)飲酒

人群研究顯示，酒精攝人量和出血性腦卒中有直接的劑量相關(guān)性。

(七)頸動(dòng)脈狹窄

國(guó)外一些研究發(fā)現(xiàn)，65歲以上人群中有7%〜10%的男性和5%〜7%的女性頸動(dòng)脈狹窄大于50%。

(八)肥胖

肥胖者缺血性腦卒中發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)度為2.2。

(九)其他危險(xiǎn)因素

1、高同型半胱氨酸血癥

(1)同型半胱氨酸的血漿濃度隨年齡增長(zhǎng)而升高，男性高于女性。

(2)一般認(rèn)為(國(guó)外標(biāo)準(zhǔn))空腹血漿同型半胱氨酸水平在5-15μmol/L 之間屬于正常范圍，≧16μmol/L 可定為高半胱氨酸血癥。

(3)美國(guó)研究提出高同型半胱氨酸血癥的人群特異危險(xiǎn)度：男性40〜59歲為26%，≧60歲為35%;女性40〜59歲為21%，≧60歲為37%。

葉酸與維生素B6和Bl2聯(lián)合應(yīng)用，可降低血漿半胱氨酸水平。

2、代謝綜合征(又稱胰島素抵抗綜合征)

其特征性因素包括腹型肥胖、血脂異常、血壓升高、胰島素抵抗(伴或不伴糖耐量異常)等。

3、缺乏體育活動(dòng)

(1)適量的體育活動(dòng)控制腦卒中的方式：

適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)可以改善心臟功能，增加腦血流量，改善微循環(huán)，也可通過(guò)降低升高的血壓、控制血糖水平和降低體重等控制腦卒中主要危險(xiǎn)因素的作用來(lái)起到保護(hù)性效應(yīng)。

(2)規(guī)律的體育活動(dòng)還可提高血漿組織型纖溶酶原激活物(t-PA)的活性和高密度脂蛋白膽同醇(HDL-C)的水平，并可使血漿纖維蛋白原和血小板活動(dòng)度降低。

4、飲食營(yíng)養(yǎng)不合理

(1)每天吃較多水果和蔬菜的人腦卒中相對(duì)危險(xiǎn)度約為0.69(95%可信區(qū)間為0.52〜0.92)。

(2)每天增加1份(或1盤)水果和蔬菜可以使腦卒中的危險(xiǎn)性降低6%。

(3)另外，食鹽量過(guò)多可使血壓升高并促進(jìn)動(dòng)脈硬化形成。

5、口服避孕藥

6、促凝危險(xiǎn)因素

目前認(rèn)為與腦卒中密切相關(guān)的主要促凝危險(xiǎn)因素包括血小板聚集率、纖維蛋白原、凝血因子VII等。

以上為“2021年健康管理師基礎(chǔ)知識(shí)：腦卒中危險(xiǎn)因素 ”的相關(guān)信息解答，您了解了嗎？小編也為您整理了2021年健康管理師考試大綱、教材變動(dòng)、模擬試題、真題解析等備考資料，可以點(diǎn)擊下方按鈕免費(fèi)下載。