2021內(nèi)科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)分享(考生回憶版1)
2021內(nèi)科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)分享:
1.高血壓病合并糖尿病分級(jí)的應(yīng)該是——高血壓病3級(jí)極高危組
2.心臟壓力性負(fù)荷增高應(yīng)該選高血壓病
——壓力負(fù)荷過(guò)重:見(jiàn)于使左、右心室射血阻力增加的疾病如高血壓、肺動(dòng)脈高壓、主動(dòng)脈及肺動(dòng)脈瓣狹窄等。
3.扁桃體腫大分為三度:
Ⅰ度腫大時(shí)扁桃體不超過(guò)咽腭弓;
Ⅱ度腫大時(shí)扁桃體超過(guò)咽腭弓,介于Ⅰ度與Ⅲ度之間;
Ⅲ度腫大時(shí)扁桃體達(dá)到或超過(guò)咽后壁中線。扁桃體充血紅腫,并有不易剝離的假膜(強(qiáng)行剝離時(shí)出血),見(jiàn)于白喉。
4.脾腫大的分度方法
輕度腫大:肋下≤2cm者
中度腫大:>2cm但在臍水平線以上
高度腫大:超過(guò)臍水平線或前正中線,又稱(chēng)巨脾。
5.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病理機(jī)制,可能是中性粒細(xì)胞炎癥浸潤(rùn)是錯(cuò)誤的,應(yīng)該是淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)
——類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)的發(fā)病機(jī)制考慮與以下因素有關(guān)。
(1)環(huán)境因素。
(2)遺傳易感性。
(3)免疫因素?;静±硖攸c(diǎn)為關(guān)節(jié)滑膜的急慢性炎癥。在急性期滑膜充血水腫,有大量中性白細(xì)胞浸潤(rùn),因滑膜滲出性病變導(dǎo)致臨床出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液,關(guān)節(jié)液的中性白細(xì)胞數(shù)明顯增加。
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6.年輕人搬重物出現(xiàn)頭痛,伴病理癥陽(yáng)性,——腦出血
7.少尿指,24小時(shí)尿量小于400ml無(wú)尿指,24小時(shí)尿液少于100ml。
8.血紅蛋白尿和血尿的鑒別——尿沉渣鏡檢
9.廣泛性腹痛——血卟啉病會(huì)發(fā)生腹痛,主要是因?yàn)檠策?huì)導(dǎo)致患者代謝出現(xiàn)問(wèn)題。
10、洗胃不常用?
若病人誤服強(qiáng)酸或強(qiáng)堿等腐蝕性藥物,則禁忌洗胃,以免導(dǎo)致胃穿孔。可遵醫(yī)囑給予藥物解毒或物理性對(duì)抗劑,如豆?jié){、牛奶、米湯、蛋清水(用生雞蛋清調(diào)水至200ml)等,以保護(hù)胃黏膜。在洗胃過(guò)程中,應(yīng)密切觀察病人病情、洗出液的變化,發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)采取措施,并通知醫(yī)生進(jìn)行處理。
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