2021中級主管護(hù)師考前沖刺：尿道損傷

尿道損傷考點總結(jié)

尿道損傷臨床表現(xiàn)特點：

(1)骨盆骨折所致后尿道損傷——損傷性或失血性休克。

(2)疼痛：

尿道球部損傷——會陰部腫脹、疼痛，排尿時加重。

后尿道損傷——下腹部疼痛;伴骨盆骨折——移動時疼痛加劇。

(3)尿道出血：

前尿道破裂——尿道外口流血;

后尿道破裂——可無或僅少量。

(4)排尿困難。

(5)血腫及尿外滲。

病理和分類：

(1)尿道挫傷——僅有水腫和出血，可自愈。

(2)尿道裂傷——引起尿道周圍血腫和尿外滲，愈合后可引起瘢痕性尿道狹窄。

(3)尿道斷裂——血腫和尿外滲明顯，可發(fā)生尿潴留。

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臨床治療原則：

(1)緊急處理：嚴(yán)重?fù)p傷合并休克者首先應(yīng)抗休克治療。

骨盆骨折病人——平臥，勿隨意搬動，以免加重?fù)p傷。

(2)閉合性損傷——試插導(dǎo)尿管，如試插成功，應(yīng)留置導(dǎo)尿管作為支架，以利于尿道的愈合。

尿道損傷護(hù)理措施要點：

(1)術(shù)后留置導(dǎo)尿管2～3周，以利于尿道損傷的修復(fù)。

(2)拔除導(dǎo)尿管后，需定期做尿道擴張術(shù)。先每周1次，持續(xù)1個月后逐漸延長間隔時間。

導(dǎo)尿注意要點：

檢查尿道是否連續(xù)、完整。順利進(jìn)入膀胱——尿道連續(xù)而完整。

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