2021初級(jí)護(hù)師備考資料：膿毒癥的護(hù)理

膿毒癥的護(hù)理

對(duì)患者而言，膿毒癥的護(hù)理至關(guān)重要，除了在監(jiān)測(cè)病情變化方面有重要作用以外，在對(duì)病人的心理疏導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)管理、預(yù)防褥瘡等方面，占據(jù)重要地位。

日常護(hù)理

根據(jù)診斷和病情采取適當(dāng)臥位，確保舒適與安全。

按時(shí)監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化。

觀察面色、神志、瞳孔大小與對(duì)光反應(yīng)的變化和肢體活動(dòng)是否正常。

建立1~2條靜脈通道，按醫(yī)囑給予輸液、輸血和注射藥物。

及時(shí)清除呼吸道內(nèi)分泌物，保持氣道通暢，給予氣道濕化和適當(dāng)吸氧。

定時(shí)觀察尿量變化，必要時(shí)給予留置尿管、監(jiān)測(cè)每小時(shí)尿量。

保持各種引流管的正確位置和引流通暢，觀察引流液的顏色、性狀及量。

按醫(yī)囑執(zhí)行分級(jí)護(hù)理，做好基礎(chǔ)護(hù)理。

按醫(yī)囑及時(shí)、準(zhǔn)確留送各種檢驗(yàn)標(biāo)本，了解測(cè)定結(jié)果并加強(qiáng)有關(guān)的病情觀察。

及時(shí)填寫護(hù)理記錄單，記錄出入量、生命體征、病情變化、急救措施、臨時(shí)治療與護(hù)理措施，按時(shí)進(jìn)行出入液量。

病情監(jiān)測(cè)

監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸及體溫變化。

密切關(guān)注膿毒癥患者在治療后的神志及表情。

密切關(guān)注患者皮膚的顏色、溫度、濕度及肢端冷濕程度、口唇顏色、甲床的顏色及毛細(xì)血管再充盈情況。

觀察患者周圍靜脈及頸靜脈有否塌陷，以及尿量情況。

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