2021年外科主治醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)：胰破裂的臨床表現(xiàn)、診斷與治療

【臨床表現(xiàn)】

表現(xiàn)為空腔及實(shí)質(zhì)性臟器損傷。

●傷后胰液聚于網(wǎng)膜囊內(nèi)→上腹部明顯壓痛和肌緊張

●胰腺假性囊腫：損傷+腫塊

●內(nèi)出血不嚴(yán)重

【診斷】B超。

【治療】

1.被膜完整的胰腺挫傷-局部引流。

2.胰體部分破裂而主胰管未斷者-絲線行褥式縫合修補(bǔ)。

3.胰頸、體、尾部的嚴(yán)重挫傷或橫斷傷-近端縫合，遠(yuǎn)側(cè)切除。

4.胰頭部損傷或斷裂-結(jié)扎頭端主胰管、封閉頭端腺體斷端處，并行遠(yuǎn)端與空腸Roux-en-Y吻合術(shù)。嚴(yán)重者可考慮行胰頭十二指腸切除術(shù)。

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