2021年初級護師高頻考點：昏迷的護理措施

昏迷的護理措施：

1、定時觀察并記錄生命征、瞳孔和意識狀態(tài)，注意角膜反射、對光反射、皮膚、全身營養(yǎng)狀況、肢體活動、肺部呼吸音及音、神經(jīng)反射及腦膜刺激征等，以及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

2、平臥位頭偏向一側，防止嘔吐物誤吸入呼吸道，肩下墊高使頸部伸展，防止舌根后墜阻塞呼吸道，備好吸痰器、做好氣管切開和使用呼吸機的準備工作，防止痰液淤滯呼吸道;安裝床護欄或將床位放低并加以適當?shù)募s束，防止墜床。

3、定時為病人翻身排背，每次翻身后按摩受壓部位，在骨突處放置軟墊，擺放肢體關節(jié)于功能位，避免拖、拉、推等動作，保持床單位的清潔、干燥與平整，防止壓瘡形成。

4、保持室內空氣流通、新鮮，限制探視，預防呼吸道感染;提供含高熱量、高蛋白、豐富維生素的食物，昏迷24小時以上不能進食者，給予鼻飼流質飲食，以保證營養(yǎng)供給。

5、對眼瞼不能閉合者，采用涂抗生素眼膏、滴眼藥水，用消毒的生理鹽水紗布覆蓋等措施保護角膜免受損傷和感染;清潔口腔，去除義齒，防止誤咽，張口呼吸者用生理鹽水消毒紗布蓋在口鼻上;對大小便失禁病人，要勤換尿布、勤洗會陰部，保持會陰部的干燥與清潔;對長期排尿異常者可酌情留置尿管，做好導尿期護理，意識清醒后及時拔除尿管，誘導自主排尿;保持大便通暢，避免用力排便。

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