2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)：胰腺炎的典型癥狀

一、急性胰腺炎的典型癥狀

腹痛

為本病的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀，突然起病，程度輕重不一，可為鈍痛、刀割樣痛、鉆痛或絞痛，呈持續(xù)性，可伴有陣發(fā)性腹痛加劇，不能為一般胃腸解痙藥緩解，進(jìn)食可加劇。疼痛部位多在中上腹，可向腰背部呈帶狀放射，取彎腰抱膝位可減輕疼痛。

惡心、嘔吐及腹脹

多在起病后出現(xiàn)，有時(shí)很頻繁，吐出食物和膽汁，嘔吐后腹痛并不減輕，伴腹脹。極少數(shù)年老體弱患者可無(wú)或輕微腹痛，而僅表現(xiàn)為明顯腹脹。

發(fā)熱

發(fā)熱常源于全身炎性反應(yīng)綜合征，多數(shù)患者有中度以上發(fā)熱，持續(xù)3～5天。持續(xù)發(fā)熱一周以上不退或逐日升高，應(yīng)懷疑有繼發(fā)感染，如胰腺膿腫或膽道感染等。

低血壓或休克

患者煩躁不安、皮膚蒼白、濕冷等，有極少數(shù)休克可突然發(fā)生，甚至發(fā)生猝死。

二、慢性胰腺炎的典型癥狀

腹痛，多為持續(xù)性隱痛，向腰背部放射，呈束腰帶狀，病人為緩解疼痛致蜷曲體位。

早期出現(xiàn)食欲下降、上腹飽脹，后期可出現(xiàn)脂肪瀉、腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦等。

血糖升高，胰腺慢性損傷會(huì)導(dǎo)致糖尿病。

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