2021年中級主管護師備考考點：先天性心臟病的臨床分類

先天性心臟病分類1.左向右分流型(潛伏青紫型)：

在左、右心之間或與肺動脈之間具有異常通路，正常情況下，體循環(huán)的壓力高于肺循環(huán)的壓力，左心壓力高于右心壓力，血液從左向右側分流，故平時不出現(xiàn)青紫。當劇烈哭鬧或任何原因使肺動脈或右心室壓力增高并超過左心室時，血液自右向左分流，可出現(xiàn)暫時性青紫。常見室間隔缺損、動脈導管未閉和房間隔缺損等。

先天性心臟病分類2.右向左分流型(青紫型)：

為先天性心臟病最嚴重的一組，因心臟結構的異常，靜脈血流入右心后不能全部流入肺循環(huán)達到氧合作用，有一部分或大部分自右心或肺動脈流入左心或主動脈，直接進入體循環(huán)，出現(xiàn)持續(xù)性青紫。常見有法洛四聯(lián)癥和大動脈錯位等。

先天性心臟病分類3.無分流型(無青紫型)：

心臟左、右兩側或動、靜脈之間無異常通路或分流。通常無青紫，只有在心力衰竭時才發(fā)生。肺動脈狹窄和主動脈縮窄等。

①一般情況無青紫，某些原因導致肺動脈高壓，右心室超過左心室壓力時，出現(xiàn)青紫(艾森曼格綜合征)。

②肺循環(huán)血量增加，易患肺炎。

③體循環(huán)血量減少，發(fā)育落后。

④肺動脈高壓：P2亢進。

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