2021年中級主管護(hù)師高頻考點(diǎn)：正常呼吸音和異常呼吸音的表現(xiàn)特點(diǎn)

正常呼吸音：

1)支氣管呼吸音:喉、胸骨上窩、背部C6、7 和T1、2兩側(cè)

2)支氣管肺泡呼吸音:胸骨兩側(cè)1、2肋間，肩胛間區(qū)和3、4胸椎兩側(cè)、肺尖前后

3)肺泡呼吸音:滿肺均可聞及，乳頭下方最強(qiáng)，其次為肩胛下角的部位。

4)氣管呼吸音:胸外氣管均可聞及，但因不說明臨床上任何問題，一般不予評價。

異常呼吸音：

1)異常肺泡呼吸音：

①肺泡呼吸音減弱或消失:與肺泡內(nèi)的空氣流量減少或進(jìn)入肺內(nèi)的空氣流速減慢及呼吸音傳導(dǎo)障礙有關(guān)?？稍诰植?、單側(cè)或雙肺出現(xiàn)。

②肺泡呼吸音增強(qiáng):雙側(cè)肺泡呼吸音增強(qiáng)，與呼吸運(yùn)動及通氣功能增強(qiáng)，使進(jìn)入肺泡的空氣流量增多或進(jìn)入肺內(nèi)的空氣流速加快有關(guān)。

③呼氣音延長:因下呼吸道部分阻塞、痙攣或狹窄，如支氣管炎、支氣管哮喘等，導(dǎo)致呼氣的阻力增強(qiáng)，或由于肺組織彈性減退，使呼氣的驅(qū)動力減弱，如慢性阻塞性肺氣腫等。均可引起呼氣音延長。

④斷續(xù)性呼吸音:肺內(nèi)局部性炎癥或支氣管狹窄，使空氣不能均勻地進(jìn)入肺泡，可引起斷續(xù)性呼吸音，因伴短促的不規(guī)則間歇，故又稱齒輪呼吸音，常見于肺結(jié)核和肺炎等。必須注意，當(dāng)寒冷、疼痛和精神緊張時，亦可聽及斷續(xù)性肌肉收縮的附加音，但與呼吸運(yùn)動無關(guān)，應(yīng)予鑒別。

⑤粗糙性呼吸音:為支氣管粘膜輕度水腫或炎癥浸

2)異常支氣管呼吸音：在正常肺泡呼吸音的部位出現(xiàn)的支氣管呼吸音。如大葉性肺炎。

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