2021年中級(jí)主管護(hù)師備考：風(fēng)濕熱的臨床護(hù)理措施

1.防止發(fā)生嚴(yán)重的心功能損害：

(1)觀察病情：注意患兒面色、呼吸、心率、心律及心音的變化，如有煩躁不安、面色蒼白、多汗、氣急等心力衰竭的表現(xiàn)，及時(shí)處理。

(2)限制活動(dòng)：根據(jù)病情限制活動(dòng)量。2 4 8周。

(3)加強(qiáng)飲食管理：給予易消化、富于營(yíng)養(yǎng)的食物，少量多餐，有心力衰竭者適當(dāng)限制鹽和水，詳細(xì)記錄出入水量。

(4)藥物治療：遵醫(yī)囑抗風(fēng)濕治療，有心力衰竭者加用洋地黃制劑，同時(shí)配合吸氧、利尿、維持水電解質(zhì)平衡等治療。

(5)做好一切生活護(hù)理。

2.減輕關(guān)節(jié)疼痛：

關(guān)節(jié)痛時(shí)，可讓患兒保持舒適的體位，避免痛肢受壓，移動(dòng)肢體時(shí)動(dòng)作輕柔，用熱水袋熱敷局部關(guān)節(jié)以止痛，并做好皮膚護(hù)理。

3.心理護(hù)理：

關(guān)心愛(ài)護(hù)風(fēng)濕熱患兒，耐心解釋各項(xiàng)檢查、治療、護(hù)理措施的意義，爭(zhēng)取合作。

4.降低體溫：

密切觀察風(fēng)濕熱患兒體溫變化，注意熱型。高熱時(shí)采用物理降溫并遵醫(yī)囑抗風(fēng)濕治療。

5.正確用藥，觀察藥物作用：

阿司匹林可引起胃腸道反應(yīng)、肝功能損害和出血，飯后服用或同服氫氧化鋁可減少對(duì)胃黏膜的刺激，加用維生素K可防止出血;

潑尼松可引起消化道潰瘍、腎上腺皮質(zhì)功能不全、精神癥狀、血壓增高、電解質(zhì)紊亂、抑制免疫等。

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