2021年育嬰師考試：唇腭裂

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2021年育嬰師考試：唇腭裂

唇腭裂的癥狀

此癥主要有吞咽障礙、吸吮困難、構語不清等癥狀。這里主要按照腭部骨質、黏膜和肌層裂開的程度以及部位進行分類。

1.軟腭裂

僅發(fā)生在軟腭，有的時候僅限腭垂。無左右之分，往往不會同時發(fā)生唇裂，且此癥狀較多發(fā)生于女寶寶。

2.不完全性腭裂(部分腭裂)

此癥不區(qū)分左右，發(fā)生在軟腭，軟腭完全裂開，同時局部硬腭裂開。有些病例的不完全唇裂只發(fā)生在單側，牙槽突仍完整。

此癥狀表現為完全軟腭裂，與此同時硬腭部分裂開。有時還會伴隨單側唇部不完全裂開的癥狀，但是此時的牙槽突一般是完整的。不分左右。

3.單側完全性腭裂

一般從腭垂到切牙孔處全部向外側斜裂開，直至牙槽突處，裂隙連通著牙槽裂處;

健側的裂隙會連通著鼻中隔;不同患者在牙槽突裂時會有不同情形，有的是有裂縫無裂隙，有的是裂隙過大。同側唇裂癥狀常伴隨其發(fā)生。

4.雙側完全性腭裂癥狀

前頜骨有向兩側傾斜的裂隙，斜裂至牙槽突出處。前頜突、鼻中隔、前唇等部位孤立于面部中央。同時伴隨雙側唇裂。

5.其他

比如缺少腭垂、黏膜下裂等。

對唇裂患兒來說，疾病會影響其容貌美觀，但一般并不妨礙吸乳。唇腭裂的孩子其口腔和鼻腔間有縫隙，吮吸喝奶時，孩子口腔內無法形成足夠的負壓，容易造成孩子吸乳困難。還由于口腔鼻腔彼此連通，口腔衛(wèi)生較差，容易引起患兒上呼吸道的感染和中耳炎。病癥嚴重的患兒發(fā)音會有障礙，講話不清晰并有開放性鼻音。

唇腭裂的原因

此癥主要是準媽媽在孕期4—10周時，因致病因素的影響而致使胎兒面部發(fā)育障礙?？赡軐е麓诫窳训牟∫蛴校?/p>

1.遺傳

大概有2成患兒有遺傳病史，有的患兒親屬中有相似的畸形發(fā)生。

2.感染及損傷

懷孕兩個月的準媽媽若感染流感等病毒或者受過傷，此情況可能造成腹中胎兒唇腭裂。懷孕早期是預防此癥的關鍵時期。

3.孕期疾病

孕期內患以下疾病可能會引發(fā)此癥：貧血、糖尿病和其他慢性疾病。

4.孕期服藥

孕期內服用以下藥物可能會引發(fā)唇腭裂：激素類藥物、抗生素類藥物、維生素類藥物、抗痙攣藥物、烷化劑及鎮(zhèn)靜劑。孕期婦女一定要謹遵醫(yī)囑，謹慎用藥，以免對孩子造成傷害。

5.X線照射

懷孕時不要接受過度X線照射，否則影響胎兒發(fā)育，增加唇腭裂發(fā)生幾率。

6.營養(yǎng)缺乏

經動物實驗研究發(fā)現，VA/B及葉酸等營養(yǎng)成分的缺乏會導致各種情況的畸形，例如F裂。調查發(fā)現，懷孕早期因妊娠嘔吐或偏食造成缺鈣、磷、鐵、維生素B、維生素C、維生素D等營養(yǎng)元素，都可能造成唇腭裂。妊娠早期的營養(yǎng)缺乏是此癥病因之一。

唇腭裂的危害

這是是常見的先天性畸形，屬于口腔頜面系統(tǒng)。大約每六百至一千個寶寶中就會有1個此癥患者。若病情嚴重既影響美觀，也會影響孩子發(fā)育，這是因為口與鼻腔相通，容易導致上呼吸道感染，引發(fā)中耳炎。

嬰兒時期，如果病情較為嚴重會影響患兒吃奶，導致吮奶困難，造成營養(yǎng)不良;生長發(fā)育時期，患兒會有發(fā)音障礙、吐字不清等癥狀，這會影響患兒的語言能力;學齡時期，周圍的同齡人可能會因唇腭裂患兒外觀的缺陷而嘲笑他們，這會給患兒帶來心理障礙。

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