2022年衛(wèi)生職稱考點(diǎn)習(xí)題：甾體激素藥物

2022年衛(wèi)生職稱考點(diǎn)習(xí)題：甾體激素藥物

1、對(duì)糖皮質(zhì)激素類的藥物構(gòu)效關(guān)系描述錯(cuò)誤的是

A.16位與17位儀羥基縮酮化可明顯增加療效

B.21位羥基酯化可延長(zhǎng)作用時(shí)間并增加穩(wěn)定性

C.1，2位脫氫抗炎活性增大，鈉潴留作用不變

D.C-9α位引入氟原子，抗炎作用增大，鹽代謝作用不變

E.C-6α位引入氟原子，抗炎作用增大，鈉潴留作用也增大

[答案]D

2、具有下列化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物為

A.氫化可的松

B.醋酸可的松

C.潑尼松龍

D.醋酸地塞米松

E.醋酸氟輕 松

[答案]D

[解析]考查醋酸地塞米松的化學(xué)結(jié)構(gòu)。

3、炔雌醇的乙醇溶液與硝酸銀產(chǎn)生白色沉淀是由于分子中含有

A.羥基

B.醇羥基

C.乙炔基

D.氟原子

E.甲基酮

[答案]C

[解析]炔雌醇存在乙炔基，其乙醇溶液遇硝酸銀試液產(chǎn)生白色炔雌醇銀沉淀。

4[.題干]A.雌二醇B.炔雌醇C.黃體酮D.睪酮E.米非司酮

[問(wèn)題1][單選題]母核是雄甾烷，3-酮，4烯，17β羥基

[答案]D

[解析]本題主要是考察對(duì)性激素類藥物結(jié)構(gòu)的掌握程度。雌二醇與炔雌醇均屬于雌甾烷結(jié)構(gòu)，后者在17位引入了炔基，睪酮具有雄甾烷結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：3-酮，4烯，17β羥基，米非司酮是抗早孕藥物，是黃體酮受體的競(jìng)爭(zhēng)拮抗劑。

[問(wèn)題2][單選題]17位引入了乙炔基

[答案]B

[解析]本題主要是考察對(duì)性激素類藥物結(jié)構(gòu)的掌握程度。雌二醇與炔雌醇均屬于雌甾烷結(jié)構(gòu)，后者在17位引入了乙炔基，睪酮具有雄甾烷結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：3-酮，4烯，17β羥基，米非司酮是抗早孕藥物，是黃體酮受體的競(jìng)爭(zhēng)拮抗劑。

[問(wèn)題3][單選題]A環(huán)芳構(gòu)化，母體位雌甾烷，C19無(wú)甲基，C3有羥基，C17位雙取代

[答案]A

[解析]本題主要是考察對(duì)性激素類藥物結(jié)構(gòu)的掌握程度。雌二醇與炔雌醇均屬于雌甾烷結(jié)構(gòu)，后者在17位引入了炔基，睪酮具有雄甾烷結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：3-酮，4烯，17β羥基，米非司酮是抗早孕藥物，是黃體酮受體的競(jìng)爭(zhēng)拮抗劑。

[問(wèn)題4][單選題]孕激素拮抗劑，競(jìng)爭(zhēng)性作用于黃體酮受體，用于抗早孕

[答案]E

[解析]本題主要是考察對(duì)性激素類藥物結(jié)構(gòu)的掌握程度。雌二醇與炔雌醇均屬于雌甾烷結(jié)構(gòu)，后者在17位引入了炔基，睪酮具有雄甾烷結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：3-酮，4烯，17β羥基，米非司酮是抗早孕藥物，是黃體酮受體的競(jìng)爭(zhēng)拮抗劑。

5、下列敘述哪個(gè)與黃體酮不符

A.為孕激素類藥物

B.結(jié)構(gòu)中有羰基，可與鹽酸羥胺反應(yīng)生成肟

C.結(jié)構(gòu)中有乙炔基，遇硝酸銀生成白色沉淀

D.有甲基酮結(jié)構(gòu)，可與高鐵離子絡(luò)合呈色

E.用于先兆性流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)等癥

[答案]C

[解析]黃體酮結(jié)構(gòu)中沒(méi)有乙炔基。

6、下列激素類藥物中不能口服的是

A.雌二醇

B.炔雌醇

C.己烯雌酚

D.炔諾酮

E.左炔諾孕酮

[答案]A

[解析]雌二醇屬于內(nèi)源性雌激素在腸道大部分被微生物降解，雖有少量在腸道可有部分被迅速吸收，但在肝臟又被迅速代謝。所以口服幾乎無(wú)效。

7、屬于孕甾烷結(jié)構(gòu)的甾體激素是

A.雌性激素

B.雄性激素

C.蛋白同化激素

D.糖皮質(zhì)激素

E.睪丸素

[答案]D

[解析]甾體激素分為性激素和腎上腺皮質(zhì)激素，其中前者包括雌激素、雄激素和孕激素，后者分為糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素。若按化學(xué)結(jié)構(gòu)分類，雌激素具有雌甾烷特征，雄激素具有雄甾烷特征，而孕激素、糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素均屬于孕甾烷。

8、經(jīng)過(guò)結(jié)構(gòu)改造可得到蛋白同化激素的是

A.雌激素

B.雄激素

C.孕激素

D.糖皮質(zhì)激素

E.鹽皮質(zhì)激素

[答案]B

[解析]將睪酮等雄激素經(jīng)修飾可降低雄性活性和增加蛋白同化活性。

9、醋酸地塞米松結(jié)構(gòu)中含有幾個(gè)手性中心

A.5個(gè)

B.6個(gè)

C.7個(gè)

D.8個(gè)

E.9個(gè)

[答案]D

[解析]考查地塞米松的立體結(jié)構(gòu)，并注意其他重點(diǎn)甾類藥物的立體結(jié)構(gòu)。

10、對(duì)糖皮質(zhì)激素類的藥物構(gòu)效關(guān)系描述錯(cuò)誤的是

A.21位羥基酯化可延長(zhǎng)作用時(shí)間并增加穩(wěn)定性

B.1，2位脫氫抗炎活性增大，鈉潴留作用不變

C.C-9α位引入氟原子，抗炎作用增大，鹽代謝作用不變

D.C-6α位引入氟原子，抗炎作用增大，鈉潴留作用也增大

E.16位與17位α羥基縮酮化可明顯增加療效

[答案]C

[解析]糖皮質(zhì)激素的結(jié)構(gòu)改造在可的松的結(jié)構(gòu)上可進(jìn)行下列改造：(1)引入雙鍵：C1上引入雙鍵，抗感染活性高于母核3～4倍，如潑尼松和潑尼松龍。(2)鹵素的引入：9α、6α引入F原子，使糖皮質(zhì)激素活性增加10倍;9α、7α、21引入C1均可使糖皮質(zhì)激素和抗感染活性增加。(3)引入OH：16α-OH使鈉排泄，而不是鈉潴留;將16α與17α-OH與丙酮縮合，作用更強(qiáng)。(4)引入甲基：16α、16β甲基的引入，減少了17β-側(cè)鏈的降解，增加穩(wěn)定性，顯著降低鈉潴留。如倍他米松，6α甲基引入，抗炎活性增強(qiáng)。(5)C21-OH酯化：增強(qiáng)穩(wěn)定性，與琥珀酸成酯后，再成鹽可制成水溶性制劑。以上這些基團(tuán)取代可同時(shí)在一個(gè)結(jié)構(gòu)上進(jìn)行，各種取代基可以起協(xié)同作用，如果單一取代時(shí)，效果不佳。

11、屬腎上腺皮質(zhì)激素藥物的是

A.米非司酮

B.醋酸地塞米松

C.炔雌醇

D.黃體酮

E.己烯雌酚

[答案]B

[解析]腎上腺皮質(zhì)激素按作用分為糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素的作用：主要影響糖代謝，增加肝糖原，增加對(duì)冷凍及毒素等的抵抗力;同時(shí)，還具有抗風(fēng)濕的作用。主要藥物有氫化可的松、地塞米松和潑尼松等。②鹽皮質(zhì)激素的作用：主要影響電解質(zhì)代謝，促使鈉的潴留和鉀的排泄，從而調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)鉀鈉平衡。臨床用于治療腎上腺皮質(zhì)功能不全及低鈉血癥。主要藥物有醛固酮和去氧皮質(zhì)酮。

12、黃體酮屬哪一類甾體藥物

A.雄激素

B.孕激素

C.鹽皮質(zhì)激素

D.雌激素

E.糖皮質(zhì)激素

[答案]B

[解析]黃體酮以孕甾烷為母體，為孕激素，口服無(wú)效，用于黃體功能不足引起的先兆性流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)、月經(jīng)不調(diào)等癥。

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