2021年健康管理師《技能操作》第二章重點(diǎn)知識(shí)（十二）

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2021年健康管理師《技能操作》第二章重點(diǎn)知識(shí)（十二）

健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與分析

一、健康風(fēng)險(xiǎn)的表示方法

1.死亡率和發(fā)病率

第一，特定原因死亡率的臨床定義已取得廣泛共識(shí);第二，居民死亡率表提供了一個(gè)全面、可靠的標(biāo)淮參考。因而，基于死亡的危險(xiǎn)度計(jì)算一般比較容易獲得定義清晰的基礎(chǔ)信息。

相反地，發(fā)病對(duì)每一種健康結(jié)果(疾病或健康狀況)的定義就不那么清晰了，而且也不象死亡率那樣具有統(tǒng)一的案例報(bào)告要求。所以，在發(fā)病率的基礎(chǔ)上研究健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的工具受到的挑戰(zhàn)要大很多。

2.危險(xiǎn)度

危險(xiǎn)度的計(jì)算與疾病的前期暴露因素，即危險(xiǎn)因素有關(guān)。前期暴露因素包括行為(如吸煙)、臨床測(cè)量(如血脂)和歷史因素(如乳腺癌的家族史)。

一個(gè)前期暴露因素與一種健康結(jié)果之間的關(guān)系可以有多種方法進(jìn)行計(jì)算，但最普遍的方法就是計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度。

(1)相對(duì)危險(xiǎn)度

表示與人群平均水平相比，危險(xiǎn)度的升高或降低。

人群平均危險(xiǎn)度可以來自一個(gè)國家或一個(gè)地區(qū)的按年齡和性別統(tǒng)計(jì)的死亡率表。

如果把人群平均危險(xiǎn)度定為1，則其他相對(duì)危險(xiǎn)度就是比1大或比1小的數(shù)字。

(2)理想危險(xiǎn)度

表示的是健康風(fēng)險(xiǎn)降低的空間。

HRA的一個(gè)基本目標(biāo)就是鼓勵(lì)人們修正不健康的行為。為了計(jì)算每一種不健康行為的負(fù)面影響，對(duì)危險(xiǎn)度進(jìn)行二次計(jì)算。這次計(jì)算的基礎(chǔ)是假設(shè)個(gè)人已經(jīng)將每個(gè)不健康行為修正到了一個(gè)目標(biāo)水平。

例如，吸煙者已經(jīng)戒了煙，高血壓者已經(jīng)將其血壓降到了138/88mmHg以下。如此將所有先兆因素修正到目標(biāo)水平計(jì)算出來的危險(xiǎn)度叫做理想危險(xiǎn)度。

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