2021年健康管理師《技能操作》第一章重點(diǎn)知識：（一）

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2021年健康管理師《技能操作》第一章重點(diǎn)知識：（一）

健康監(jiān)測和信息采集

健康調(diào)查表選用及健康信息收集

【學(xué)習(xí)目標(biāo)】

1.了解常用健康調(diào)查表的主要內(nèi)容，并能根據(jù)不同健康管理的需求，選用合適的健康調(diào)查表。

2.了解健康信息記錄表收集信息的過程。

3.掌握常用健康信息記錄表的填寫要求，能夠熟練填寫。

一、了解常用健康調(diào)查表

衛(wèi)生服務(wù)記錄表單：衛(wèi)生服務(wù)記錄的主要載體。一般包括：基本信息、兒童保健、婦女保健、疾病控制、疾病管理、醫(yī)療服務(wù)。

健康相關(guān)記錄中，目前的健康體檢表是最重要的健康管理信息來源。

健康體檢信息記錄表

生活方式記錄表

生活方式調(diào)查問卷

高血壓管理隨訪表

糖尿病管理隨訪表

(一)個人基本信息表格一般包括的內(nèi)容

個人編號：為了有效識別和便于查找所收集資料的個體。一般編碼里的每一個數(shù)字都有具體的含義。

姓名、性別、身份證號、出生日期、工作單位、本人電話、聯(lián)系人姓名、聯(lián)系人電話、職業(yè)、婚姻狀況、民族、血型、醫(yī)療費(fèi)用支付方式、藥物過敏史、既往史(患過哪些疾病)、家族史、遺傳病史等。

(二)疾病管理隨訪表一般包括的內(nèi)容

1.隨訪日期

2.隨訪方式(門診、家庭、電話)

3.癥狀(頭疼、惡心、呼吸困難等，根據(jù)疾病有所區(qū)別)

4.體征(血壓、體重、BMI、心率等)

5.生活方式指導(dǎo)(攝鹽情況、運(yùn)動、吸煙、飲酒、心理調(diào)整、遵醫(yī)行為等)

6.實驗室檢查(如血糖、血脂、血尿酸等)

7.用藥情況(用藥名稱、用法、藥物副作用情況等)

8.轉(zhuǎn)診(科別、原因等)

9.此次隨訪分類(1 控制滿意 2 控制不滿意 3 不良反應(yīng)4 并發(fā)癥)

10.下次隨訪時間及隨訪醫(yī)師簽名

二、填表基本要求

1.健康信息記錄表填寫一律用鋼筆或水筆，不得用圓珠筆、鉛筆或紅色筆書寫。字跡要清楚，書體要工整。數(shù)字或代碼一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。數(shù)字和編碼不要填出格外，如果數(shù)字填錯，用雙橫線將整筆數(shù)碼劃去，并在原數(shù)碼上方工整填寫正確的數(shù)碼，切勿在原數(shù)碼上涂改。

2.在各種記錄表中，凡有備選答案的項目，應(yīng)在該項目欄的“口”內(nèi)填寫與相應(yīng)答案選項編號對應(yīng)的數(shù)字，如性別為男，應(yīng)在性別欄“口”內(nèi)填寫與“1男”對應(yīng)的數(shù)字1。對于選擇備選答案中“其他”或者“異常”這一選項者，應(yīng)在該選項留出的空白處用文字填寫相應(yīng)內(nèi)容，并在項目欄的“口”內(nèi)填寫與“其他”或者“異常”選項編號對應(yīng)的數(shù)字。

3.健康信息記錄表個人編碼：編碼的目的是為了有效識別和便于查找所收集資料的個體。因此，編碼的每一位數(shù)字都應(yīng)該有具體的含義。

如為一家企業(yè)職工的健康管理進(jìn)行健康監(jiān)測，那么要統(tǒng)一為這些職工健康記錄表進(jìn)行編碼，采用8位編碼制，前2位為城市碼，接著的2位為企業(yè)碼，第5～6位為車間或科室碼，最后2位為個人序號碼。

4.各類健康記錄表中涉及的日期類項目，按照年(4位)、月(2位)、日(2位)順序填寫。

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