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2022年初級(jí)護(hù)師內(nèi)科護(hù)理學(xué)精選例題(7)

更新時(shí)間:2021-11-03 11:01:41 來(lái)源:網(wǎng)絡(luò) 瀏覽11收藏5

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摘要 初級(jí)護(hù)師資格考試是國(guó)家實(shí)行的統(tǒng)一考試制度,也是護(hù)師執(zhí)業(yè)資格的必要依據(jù)。最近有小伙伴詢(xún)問(wèn)2022年初級(jí)護(hù)師資格考試內(nèi)容及題型。為此,環(huán)球網(wǎng)校小編為小伙伴們整理了“2022年初級(jí)護(hù)師內(nèi)科護(hù)理學(xué)精選例題(7)”的詳細(xì)內(nèi)容。想要了解更多相關(guān)資訊內(nèi)容,可持續(xù)關(guān)注!

1[單選題]患兒,4歲。經(jīng)檢查:血鈣及血磷正常。雞胸,輕度"O"形腿,可診斷為

A.軟骨營(yíng)養(yǎng)不良

B.維生素D缺乏病恢復(fù)期

C.維生素D缺乏病活動(dòng)早期

D.維生素D缺乏病活動(dòng)期

E.維生素D缺乏病后遺癥期

[答案]E

[解析]維生素D缺乏性佝僂病初期時(shí),主要為非特異性神經(jīng)精神癥狀.故A錯(cuò);激期時(shí)血清鈣稍降低,血磷明顯降低,堿性磷酸酶增高,故不選D;恢復(fù)期時(shí)臨床癥狀和指征減輕或接近消失,故不選B;活動(dòng)早期常無(wú)明顯的骨骼改變,故不選C;根據(jù)患兒主要癥狀:鈣、磷正常,骨骼畸形,推斷為后遺癥期,故選E。解題關(guān)鍵:后遺癥期時(shí)臨床癥狀消失,僅遺留不同程度的骨骼畸形。

2[單選題]患者女,52歲。糖尿病患者,用胰島素治療,晚12時(shí)突起頭暈、心慌、多汗、乏力,隨后神志不清。查體脈率120次/分,尿糖(-),尿酮體(-),尿素氮10.0mmol/L.最可能為

A.低血糖昏迷

B.高滲性昏迷

C.酮癥酸中毒昏迷

D.尿毒癥昏迷

E.腦血管意外

[答案]A

[解析]高滲性昏迷時(shí)有高血糖,脫水癥狀,故不選B;酮癥酸中毒時(shí)尿中沒(méi)有酮體,故不選C;尿毒癥尿檢時(shí)尿蛋白為(+)~(+++),故不選D;腦血管意外有時(shí)會(huì)伴有肢體癥狀,尿素氮不高,故不選E,根據(jù)患者癥狀A(yù)為正確答案。解題關(guān)鍵:低血糖癥狀多種多樣,有:虛汗、眩暈、心慌、雙手顫抖、饑餓感,甚至抽搐、昏迷。

3[單選題]下列屬甲亢病人典型表現(xiàn)的是

A.怕熱多汗、多食消瘦

B.大便呈糊狀

C.肝功能異常

D.腸鳴音亢進(jìn)

E.大便次數(shù)多

[答案]A

[解析]甲亢的臨床表現(xiàn)包括甲狀腺腫大、性情急躁、容易激動(dòng)、失眠、兩手顫動(dòng)、怕熱、多汗、皮膚潮濕,食欲亢進(jìn)但卻消瘦、體重減輕、心悸、脈快有力(脈率常在每分鐘100次以上,休息及睡眠時(shí)仍快)、脈壓增大(主要由于收縮壓升高)、內(nèi)分泌紊亂(如月經(jīng)失調(diào))以及無(wú)力、易疲勞、出現(xiàn)肢體近端肌萎縮等。其中脈率增快及脈壓增大尤為重要,常可作為判斷病情程度和治療效果的重要標(biāo)志。故選A答案。

4[單選題]甲亢代謝率增高癥候群不包括

A.食欲亢進(jìn)

B.體重增加

C.低熱

D.多汗

E.腹瀉

[答案]B

[解析]1、熱能代謝甲亢患者基礎(chǔ)代謝明顯升高,甲狀腺素可促進(jìn)氧化磷酸化,刺激細(xì)胞膜上的Na-K-ATP酶,后者在維持細(xì)胞內(nèi)外Na-K梯度的過(guò)程中,需要大量的熱能以促進(jìn)Na的主動(dòng)轉(zhuǎn)移,從而消耗大量三磷酸腺苷(ATP),使氧耗和產(chǎn)熱均增加,散熱也加速。故甲亢病人怕熱、多汗、體重下降,工作效率低。2、蛋白質(zhì)少量甲狀腺素可促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,但甲狀腺素分泌過(guò)多時(shí),蛋白質(zhì)分解加速,排泄增加,呈負(fù)氮平衡;肌肉組織被消耗,甲亢病人疲乏無(wú)力、體重下降。3、脂肪大量甲狀腺素促進(jìn)脂動(dòng)員,加速脂肪氧化和分解,并加速膽固醇的合成,促使膽固醇轉(zhuǎn)化為膽酸排泄出體外,增加膽固醇的利用。故甲亢病人其膽固醇并不高,反而偏低。4、碳水化物甲狀腺素可促進(jìn)腸道對(duì)碳水化物的吸收,使葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)被氧化,刺激肝糖原和肌糖原分解,加速糖原異生。造成糖耐量降低,容易加重或誘發(fā)糖尿病。甲亢病人血糖通常有升高的傾向,但由于氧化加速,升高并不明顯。5、水鹽代謝大量甲狀腺素有利尿排鉀作用,促使骨質(zhì)疏松,鈣、磷運(yùn)轉(zhuǎn)率加速,尿排泄增加,但血中濃度仍正常或稍高。6、維生素甲亢者B族維生素及維生素C消耗量增多,容易發(fā)生這些維生素缺乏。7、消化系統(tǒng)甲狀腺素增多時(shí),促使腸蠕動(dòng)增強(qiáng),引起排便次數(shù)增多,甚至腹瀉。8、造血系統(tǒng)甲狀腺激素與紅細(xì)胞生成有關(guān),缺少時(shí)可致貧血,過(guò)多變化不明顯,僅有淋巴細(xì)胞增生與白細(xì)胞總數(shù)偏低。9、其他甲狀腺素和兒茶酚胺有協(xié)同作用,增強(qiáng)神經(jīng)、心血管和消化等系統(tǒng)臟器的興奮性,常有心動(dòng)過(guò)速、心律紊亂、循環(huán)加速、脈壓增寬及神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。故甲亢患者消瘦為主,故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。

5[單選題]1型糖尿病的發(fā)生主要是由于

A.老年人腎小管對(duì)葡萄糖重吸收減少

B.吃糖過(guò)多短期內(nèi)無(wú)法排出

C.胰島素分泌絕 對(duì)不足

D.肝糖原分解釋放增多

E.胰島素抵抗

[答案]C

[解析]1型糖尿病的發(fā)生主要是由于自身免疫系統(tǒng)缺陷在1型糖尿病患者的血液中可查出多種自身免疫抗體,如谷氨酸脫羧酶抗體(GAD抗體)、胰島細(xì)胞抗體(ICA抗體)等。這些異常的自身抗體可以損傷人體胰島分泌胰島素的B細(xì)胞,使之不能正常分泌胰島素。

6[不定項(xiàng)選擇題]患兒男,9個(gè)月。因生后活動(dòng)少、少哭、進(jìn)食少、便秘來(lái)診。體檢:T35.9℃,P70次/分,R20次/分,頭發(fā)稀少而干枯,輕度貧血,發(fā)際較低,眼瞼水腫,眼距寬,腹膨隆有臍疝。下列哪項(xiàng)體征符合此患兒

A.方顱,赫氏溝

B.皮膚白皙

C.膚紋異常

D.皮膚粗糙

E.眼內(nèi)眥贅皮,角膜混濁

[答案]D

[解析]1.先天性甲狀腺功能減低的主要癥狀有:面部呈臃腫狀、皮膚粗糙、生理性黃疸延遲、嗜睡、少哭、哭聲低下、納呆、吸吮力差、體溫低、便秘、前囟較大、后囟未閉、腹脹、臍疝、心率緩慢、心音低鈍等,故而選D,其他為錯(cuò)誤選項(xiàng)。解題關(guān)鍵:其主要特點(diǎn)是特殊面容,神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,生長(zhǎng)發(fā)育遲緩和心血管功能低下。2.13-三體綜合征患兒多有畸形,故不選A;21-三體綜合征患兒有智能障礙,故不選B;皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征其特征性表現(xiàn)為,皮膚黏膜改變和非化膿性淋巴結(jié)腫大,故不選C;生長(zhǎng)激素缺乏癥主要表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育障礙,其他正常,故不選E,故D為正確選項(xiàng)。解題關(guān)鍵:先天性甲狀腺功能減低癥主要表現(xiàn)為體格和智能發(fā)育障礙。3.目前多采用出生后2~3天的新生兒干血滴紙片檢測(cè)TSH濃度作為初篩,結(jié)果大于20mU/L時(shí),再檢測(cè)血清T、T、TSH以確診。故正確答案選A。解題關(guān)鍵:此法采集標(biāo)本簡(jiǎn)便,假陽(yáng)性和假陰性率較低,敵為患兒早期確診。4.小兒糖尿病的護(hù)理應(yīng)控制飲食,遵醫(yī)囑給低糖飲食,故此題正確答案為C。解題關(guān)鍵:護(hù)理應(yīng)注意:①飲食控制。②鍛煉降低血糖水平,增加胰島素分泌,降低血脂。③指導(dǎo)患兒及家屬獨(dú)立進(jìn)行血糖和尿糖的監(jiān)測(cè)。④教會(huì)正確抽吸和注射胰島素的方法。

7[不定項(xiàng)選擇題]患兒男,9個(gè)月。因生后活動(dòng)少、少哭、進(jìn)食少、便秘來(lái)診。體檢:T35.9℃,P70次/分,R20次/分,頭發(fā)稀少而干枯,輕度貧血,發(fā)際較低,眼瞼水腫,眼距寬,腹膨隆有臍疝。最可能的診斷是

A.13-三體綜合征

B.21-三體綜合征

C.皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征

D.先天性甲狀腺功能減低癥

E.生長(zhǎng)激素缺乏癥

[答案]D

[解析]1.先天性甲狀腺功能減低的主要癥狀有:面部呈臃腫狀、皮膚粗糙、生理性黃疸延遲、嗜睡、少哭、哭聲低下、納呆、吸吮力差、體溫低、便秘、前囟較大、后囟未閉、腹脹、臍疝、心率緩慢、心音低鈍等,故而選D,其他為錯(cuò)誤選項(xiàng)。解題關(guān)鍵:其主要特點(diǎn)是特殊面容,神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,生長(zhǎng)發(fā)育遲緩和心血管功能低下。2.13-三體綜合征患兒多有畸形,故不選A;21-三體綜合征患兒有智能障礙,故不選B;皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征其特征性表現(xiàn)為,皮膚黏膜改變和非化膿性淋巴結(jié)腫大,故不選C;生長(zhǎng)激素缺乏癥主要表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育障礙,其他正常,故不選E,故D為正確選項(xiàng)。解題關(guān)鍵:先天性甲狀腺功能減低癥主要表現(xiàn)為體格和智能發(fā)育障礙。3.目前多采用出生后2~3天的新生兒干血滴紙片檢測(cè)TSH濃度作為初篩,結(jié)果大于20mU/L時(shí),再檢測(cè)血清T、T、TSH以確診。故正確答案選A。解題關(guān)鍵:此法采集標(biāo)本簡(jiǎn)便,假陽(yáng)性和假陰性率較低,敵為患兒早期確診。4.小兒糖尿病的護(hù)理應(yīng)控制飲食,遵醫(yī)囑給低糖飲食,故此題正確答案為C。解題關(guān)鍵:護(hù)理應(yīng)注意:①飲食控制。②鍛煉降低血糖水平,增加胰島素分泌,降低血脂。③指導(dǎo)患兒及家屬獨(dú)立進(jìn)行血糖和尿糖的監(jiān)測(cè)。④教會(huì)正確抽吸和注射胰島素的方法。

8[不定項(xiàng)選擇題]患兒男,9個(gè)月。因生后活動(dòng)少、少哭、進(jìn)食少、便秘來(lái)診。體檢:T35.9℃,P70次/分,R20次/分,頭發(fā)稀少而干枯,輕度貧血,發(fā)際較低,眼瞼水腫,眼距寬,腹膨隆有臍疝。以下哪項(xiàng)檢查可確定診斷

A.血清T、T、TSH測(cè)定

B.血丙氨酸濃度

C.GH刺激試驗(yàn)

D.骨齡X線(xiàn)片

E.染色體檢查

[答案]A

[解析]1.先天性甲狀腺功能減低的主要癥狀有:面部呈臃腫狀、皮膚粗糙、生理性黃疸延遲、嗜睡、少哭、哭聲低下、納呆、吸吮力差、體溫低、便秘、前囟較大、后囟未閉、腹脹、臍疝、心率緩慢、心音低鈍等,故而選D,其他為錯(cuò)誤選項(xiàng)。解題關(guān)鍵:其主要特點(diǎn)是特殊面容,神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,生長(zhǎng)發(fā)育遲緩和心血管功能低下。2.13-三體綜合征患兒多有畸形,故不選A;21-三體綜合征患兒有智能障礙,故不選B;皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征其特征性表現(xiàn)為,皮膚黏膜改變和非化膿性淋巴結(jié)腫大,故不選C;生長(zhǎng)激素缺乏癥主要表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育障礙,其他正常,故不選E,故D為正確選項(xiàng)。解題關(guān)鍵:先天性甲狀腺功能減低癥主要表現(xiàn)為體格和智能發(fā)育障礙。3.目前多采用出生后2~3天的新生兒干血滴紙片檢測(cè)TSH濃度作為初篩,結(jié)果大于20mU/L時(shí),再檢測(cè)血清T、T、TSH以確診。故正確答案選A。解題關(guān)鍵:此法采集標(biāo)本簡(jiǎn)便,假陽(yáng)性和假陰性率較低,敵為患兒早期確診。4.小兒糖尿病的護(hù)理應(yīng)控制飲食,遵醫(yī)囑給低糖飲食,故此題正確答案為C。解題關(guān)鍵:護(hù)理應(yīng)注意:①飲食控制。②鍛煉降低血糖水平,增加胰島素分泌,降低血脂。③指導(dǎo)患兒及家屬獨(dú)立進(jìn)行血糖和尿糖的監(jiān)測(cè)。④教會(huì)正確抽吸和注射胰島素的方法。

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