2022年兒科主治醫(yī)師考試10月27日每日一練(含答案)
2022年兒科主治醫(yī)師考試10月27日每日一練(含答案)
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1、患兒,男,5歲,半年前出現(xiàn)活動后心累、乏力、心悸、氣促,近1個月上述癥狀加重。體檢面色稍顯蒼白、雙肺可聞及細(xì)濕啰音,心音低鈍、有奔馬律,肝肋下3cm,質(zhì)中緣鈍,雙下肢輕度水腫。超聲心動圖左室及左房擴(kuò)大,左室射血分?jǐn)?shù)降低。
1)可能的臨床診斷是
A.縮窄性心包炎
B.限制型心肌病
C.肥厚型心肌病
D.病毒性心肌炎
E.擴(kuò)張型心肌病
答案E
2)本病的確診需
A.臨床表現(xiàn)
B.X線
C.心電圖
D.心內(nèi)膜活檢
E.超聲心動圖
答案D
關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎正確的是
A.在發(fā)熱時采血
B.需聯(lián)合使用抗生素
C.動脈導(dǎo)管未閉多見
2、患兒,男,4歲,高熱7天,胸痛、咳嗽、呼吸困難2天。體檢:T 40℃,呼吸急促,心界擴(kuò)大,心音低鈍、遙遠(yuǎn),心前區(qū)聞及心包摩擦音,肝肋下4cm,質(zhì)軟緣鈍,肝頸靜脈回流征陽性,移動性濁音(+),雙下肢水腫。
1)最可能的臨床診斷是
A.病毒性心肌炎
B.急性腎炎
C.心肌病
D.急性心包炎
E.肺炎
答案D
2)X線顯示心影增大、心腰消失,心影形狀隨體位改變,其心包積液量可能為
A.80ml
B.100ml
C.120ml
D.140ml
E.160ml
答案E
3)本疾病的首選檢查為
A.超聲心動圖
B.心電圖
C.心內(nèi)膜炎活檢
D.X線
E.CT
答案A
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