2022檢驗(yàn)主管技師考試高頻考點(diǎn):不動(dòng)桿菌感染的臨床表現(xiàn)
2022檢驗(yàn)主管技師考試高頻考點(diǎn):不動(dòng)桿菌感染的臨床表現(xiàn)
肺部感染
就感染來源而言,既有外源性感染,又有內(nèi)源性感染??谘什烤w的吸入,很可能是內(nèi)源性感染的主要發(fā)病機(jī)制。常有發(fā)熱、咳嗽、胸痛、氣急及血性痰等表現(xiàn)。肺部可有細(xì)濕啰音。肺部影像常呈支氣管肺炎的特點(diǎn),亦可為大葉性或片狀浸潤陰影,偶有肺膿腫及滲出性胸膜炎表現(xiàn)。
傷口及皮膚感染
手術(shù)切口、燒傷及創(chuàng)傷的傷口,均易繼發(fā)不動(dòng)桿菌皮膚感染,或與其他細(xì)菌一起造成混合感染。臨床特點(diǎn)與其他細(xì)菌所致感染并無明顯不同。多無發(fā)熱。偶可表現(xiàn)為蜂窩織炎。
泌尿生殖系統(tǒng)感染
不動(dòng)桿菌可引起腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、陰道炎等,亦可呈無癥狀菌尿癥,但臨床上無法與其他細(xì)菌所致感染區(qū)別,其誘因多為留置導(dǎo)尿、膀胱造瘺等。
菌血癥
菌血癥為不動(dòng)桿菌感染中最嚴(yán)重的臨床類型,病死率達(dá)30%以上。多為繼發(fā)于其他部位感染或靜脈導(dǎo)管術(shù)后,少數(shù)原發(fā)于輸液、包括輸注抗生素、皮質(zhì)類固醇、抗腫瘤藥物等之后。有發(fā)熱、全身中毒癥狀、皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑以及肝脾腫大等,重者有感染性休克。少數(shù)可與其他細(xì)菌形成復(fù)數(shù)菌菌血癥。
腦膜炎
腦膜炎多發(fā)于顱腦手術(shù)后。有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直、凱爾尼格征陽性等化膿性腦膜炎表現(xiàn)。
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