2022年中級(jí)主管護(hù)師內(nèi)科護(hù)理學(xué)特訓(xùn)練習(xí)(6)

1[.單選題]患者，女性，36歲。間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉2年，每天排便3～4次，為膿血便，常有里急后重，排便后疼痛緩解。該病人最可能的診斷是

A.慢性腹瀉

B.阿米巴膿腫

C.腸結(jié)核

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.腸易激綜合征

[答案]D

[解析]由題意可知膿血便，常有里急后重，排便后疼痛緩解，最可能診斷為潰瘍性結(jié)腸炎。

2[.單選題]患者，女性，36歲。間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉2年，每天排便3～4次，為膿血便，常有里急后重，排便后疼痛緩解。該病人最可能的診斷是

A.慢性腹瀉

B.阿米巴膿腫

C.腸結(jié)核

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.腸易激綜合征

[答案]D

[解析]由題意可知膿血便，常有里急后重，排便后疼痛緩解，最可能診斷為潰瘍性結(jié)腸炎。

3[.單選題]慢性腎小球腎炎病人必有的臨床表現(xiàn)為

A.蛋白尿

B.重度水腫

C.高脂血癥

D.高血壓

E.貧血

[答案]A

[解析]尿蛋白+~+++，24小時(shí)尿蛋白定量常在1~3g。尿中可有多形性的紅細(xì)胞+~++、紅細(xì)胞管型等。

4[.單選題]急性腎衰竭病人少尿期最主要的死因?yàn)?/p>

A.高鈉血癥

B.高鉀血癥

C.消化道出血

D.肺部感染

E.感染

[答案]B

[解析]急性腎衰病人少尿期由于鉀無(wú)法排出體外，加上酸中毒引起血鉀升高，常引起高鉀血癥，而高鉀血癥可誘發(fā)心功能異常，導(dǎo)致病人死亡。

5[.單選題]β受體激動(dòng)劑首選的給藥方式為

A.口服

B.吸入

C.肌內(nèi)注射

D.靜脈滴入

E.直腸給藥

[答案]B

[解析]β受體激動(dòng)劑是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物，其首選的給藥方式為吸入給藥。

6[.單選題]吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，此種脈搏稱為

A.重搏脈

B.水沖脈

C.交替脈

D.奇脈

E.遲脈

[答案]D

[解析]奇脈指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失的現(xiàn)象。其產(chǎn)生與左室搏血量減少有關(guān)，常見(jiàn)于心包積液、縮窄性心包炎致心包填塞時(shí)。

7[.單選題]支氣管哮喘典型的臨床表現(xiàn)描述正確的是

A.發(fā)作性吸氣性呼吸困難伴哮鳴音

B.發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音

C.哮喘發(fā)作越重，哮鳴音越強(qiáng)

D.肺內(nèi)同時(shí)聞及哮鳴音及水泡音

E.夜間陣發(fā)性呼吸困難

[答案]B

[解析]支氣管哮喘臨床表現(xiàn)為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性咳嗽、胸悶。嚴(yán)重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)發(fā)紺等，有時(shí)咳嗽是唯一的癥狀(咳嗽變異型哮喘)。

8[.單選題]控制哮喘急性發(fā)作首選的藥物是

A.β受體激動(dòng)劑

B.糖皮質(zhì)激素

C.抗膽堿能藥物

D.茶堿類

E.肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑

[答案]A

[解析]哮喘用藥主要分為兩大類：支氣管舒張劑和抗炎藥，支氣管舒張劑如β受體激動(dòng)劑等，抗炎藥如糖皮質(zhì)激素等。其中β受體激動(dòng)劑是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物，而糖皮質(zhì)激素主要通過(guò)多環(huán)節(jié)阻止呼吸道炎癥的發(fā)展并降低氣道的高反應(yīng)性，是當(dāng)前防治哮喘最有效的藥物。

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