2021年中級(jí)主管護(hù)師備考：風(fēng)濕性疾病患者的臨床表現(xiàn)

一、關(guān)節(jié)疼痛、腫脹及功能障礙疼痛特點(diǎn)

1.風(fēng)濕性疾病患者的臨床表現(xiàn)

痛風(fēng)的發(fā)作突然急驟外，其余風(fēng)濕疾病多為緩慢起病。

2.疼痛性質(zhì)、表現(xiàn)各不相同

(1)痛風(fēng)的關(guān)節(jié)痛固定于少數(shù)關(guān)節(jié)，劇烈難忍。

(2)風(fēng)濕熱的關(guān)節(jié)痛多呈游走性。

(3)類風(fēng)濕所致膝關(guān)節(jié)痛活動(dòng)后減輕。

(4)骨關(guān)節(jié)炎所致膝關(guān)節(jié)痛于活動(dòng)后緩解。

3.疼痛部位對(duì)疾病診斷有意義

(1)骨關(guān)節(jié)炎常累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。

(2)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多影響腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)，多為對(duì)稱分布。

(3)痛風(fēng)累及少數(shù)或單一關(guān)節(jié)，通常為拇趾和第1跖趾關(guān)節(jié)，且疼痛不對(duì)稱。

(4)強(qiáng)直性脊柱炎易累及膝、髖、踝關(guān)節(jié)，多為不對(duì)稱。

4.關(guān)節(jié)痛的伴隨癥狀及演變對(duì)評(píng)價(jià)預(yù)后有價(jià)值

(1)風(fēng)濕熱所致關(guān)節(jié)炎伴紅腫熱，但預(yù)后好，無關(guān)節(jié)破壞。

(2)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎隨病情進(jìn)展會(huì)有不同程度的關(guān)節(jié)損傷，甚至關(guān)節(jié)畸形。

(3)系統(tǒng)性紅斑狼瘡常有多臟器損害。

二、多器官系統(tǒng)的損害癥狀

風(fēng)濕性疾病可累及皮膚、肺、胃腸道、腎、心臟、神經(jīng)、血液等各器官系統(tǒng)。如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人可在肘關(guān)節(jié)附近出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié);系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人多數(shù)面部有對(duì)稱皮疹，部分病人有狼瘡性腎炎，還可累及消化道導(dǎo)致吞咽困難、便秘，累及肺而出現(xiàn)呼吸困難等。

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