2021年心理咨詢師實操案例分析題（6）

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2021年心理咨詢師實操案例分析題（6）

一般資料：求助者，男性，21歲，某大學三年級學生。

案例介紹：求助者從小有咬指甲的習慣，雖收到父母親的多次訓斥，自己也試用了多種方法，但沒有明顯改變。讀大學期間戀愛，女友堅持要他改掉，否則就分手。求助者主動前來尋求幫助。

下面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢對話。

求助者：我原來有咬手指甲的毛病，用了很多方法，都沒有改掉。女朋友說，再改不掉就和我分手，所以我想請您幫助我改掉這個毛病。

心理咨詢師：作為一個大學生，有咬手指甲的習慣，想改但沒有改掉，我能理解你內(nèi)心的苦惱，我愿意幫助你。現(xiàn)在咱們先討論咨詢方案吧!

求助者：咱們討論?可我不懂心理學啊，還是您直接決定吧，我這次決心很大，愿意接收您的方案。

心理咨詢師：心理咨詢不是漫無目的的，而是要根據(jù)咨詢方案進行，咨詢方案需要咱們兩人共同討論。

求助者：我明白了。

心理咨詢師：好，咱們先討論咨詢目標，通過咨詢，你想達到什么樣的目標呢?

求助者：我就想改掉我咬手指甲的毛病，今后再也不被它困擾了。

心理咨詢師：咬指甲是一種行為，行為是可以改變的。如果對你咬指甲的行為做一個量化的評估，你怎么評估呢?

求助者：量化評估?(沉默)我一有時間可能就會咬，時間可能在3～4個小時吧。

心理咨詢師：通過咨詢你想改變成什么樣呢?

求助者：最好一次都不咬。

心理咨詢師：根據(jù)你目前的情況，一次都不咬是不是要求太高了?

求助者：不高，我都二十多歲了，還咬手指甲，自己都不好意思。

心理咨詢師：好吧，咱們就把不咬手指甲作為第一個目標，每天一次都不咬�，F(xiàn)在我跟你說說用什么方法，我打算用厭惡治療法改變你咬指甲的行為。行為主義認為，人的行為都是被行為結(jié)果強化的，厭惡療法就是我把你咬指甲的行為和厭惡刺激結(jié)合，產(chǎn)生生理、心理上痛苦的感覺，多次結(jié)合使你產(chǎn)生條件反射，當你以后咬指甲時，就會產(chǎn)生恐懼，你就不敢再咬指甲了，行為就改變了。具體的步驟是：第一步，明確目標行為，就是咬指甲，第二步，構(gòu)建恐懼等級，第三步，選擇厭惡刺激，第四步，把咬指甲和厭惡刺激結(jié)合起來。

求助者：我似乎明白了，那您選用的厭惡刺激可別太強啊!

心理咨詢師：你放心，我給你電擊再加注射催吐劑，劑量小一些，盡量溫和些。

求助者：那好吧，大約需要做多少次啊?這種方法會不會沒效啊?

心理咨詢師：這種法肯定有效，具體效果等療程結(jié)束再評估吧。

求助者：我知道了，萬一沒有效果，還有其他方法嗎?

心理咨詢師：還有其他方法，如陽性強化法，求助者中心療法等等。"

31多選“作為一個大學生……現(xiàn)在咱們先討論咨詢方案吧!”，表明咨詢師()。

(A)想討好求助者

(B)共情

(C)符合咨詢規(guī)范

(D)真誠

32單選有關(guān)咨詢方案的談話，表明咨詢師知道()。

(A)咨詢方案有多項內(nèi)容

(B)選擇咨詢方法

(C)咨詢方案由雙方商定

(D)商定目標重要

33多選雙方在討論時，著重討論了咨詢目標()。

(A)是否可行

(B)是否積極

(C)如何評估

(D)是否具體

34單選為實現(xiàn)咨詢目標采用的方法，應該來源于()。

(A)雙方的協(xié)商

(B)求助者的意愿

(C)上級的指定

(D)咨詢師的習慣

35單選厭惡療法的基本原理是()。

(A)產(chǎn)生嚴重恐懼

(B)改變行為習慣

(C)建立條件反射

(D)產(chǎn)生不良體驗

36多選在討論使用何種咨詢方法時，咨詢師出現(xiàn)的錯誤是()。

(A)選擇方法錯誤

(B)無雙方協(xié)商

(C)理解原理錯誤

(D)針對性不強

37多選厭惡療法的基本步驟包括()。

(A)明確目標行為

(B)明確厭惡刺激

(C)構(gòu)建恐懼等級

(D)實施厭惡刺激

38多選厭惡療法所用的厭惡刺激包括()。

(A)聽覺刺激

(B)電流刺激

(C)視覺刺激

(D)藥物刺激

39單選實施厭惡療法時，對厭惡刺激的選擇，正確的做法是()。

(A)根據(jù)求助者的行為而定

(B)只能選用一種

(C)根據(jù)咨詢師的習慣而定

(D)可以多種疊加

40單選實施厭惡刺激時，厭惡刺激的強度應該是()。

(A)依求助者耐受程度而定

(B)強烈的

(C)根據(jù)咨詢師的習慣而定

(D)溫和的

答案：BCD、C、CD、A、C、BC、ABD、ABCD、D、B

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