2021年中級(jí)主管護(hù)師備考：輸液反應(yīng)出現(xiàn)急性肺水腫應(yīng)如何護(hù)理？

①輸液反應(yīng)出現(xiàn)急性肺水腫的原因：

輸液速度過快，循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過重;病人心肺功能不良。

②輸液反應(yīng)出現(xiàn)急性肺水腫的表現(xiàn)：

a.突發(fā)呼吸困難，咳嗽、咳泡沫痰(粉紅色，亦可白色)。

b.聽診。肺部濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。

③輸液反應(yīng)出現(xiàn)急性肺水腫的護(hù)理：

a.預(yù)防。嚴(yán)控輸液速度與量，尤其是老人、小兒、心肺功能不良者。

b.發(fā)生肺水腫，立即停止輸液，通知醫(yī)生緊急處理。

c.端坐位、雙腿下垂，以減少登脈回流量。

d.高流量氧氣吸入，使肺泡內(nèi)壓力增高，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生;同時(shí)給予20%～30%乙醇濕化吸氧，因乙醇能減低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，迅速緩解缺氧癥狀。

e.給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物，以舒張周圍血管，加速液體排出。

f.四肢輪扎，減少靜脈回流血量。每5～10分鐘輪換一個(gè)肢體。

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