初級護師高頻考點總結(jié):臨床常見出血癥狀的護理措施有哪些?
常見出血癥狀的護理措施:
(1)病情觀察:
定時測血壓、心率,注意意識狀態(tài)。觀察皮膚黏膜出血部位、出血范圍、出血量及有關(guān)檢查結(jié)果。
(2)保持身心休息:限制活動,多臥床休息以防再次出血,被血液沾污的衣物、地面應(yīng)迅速處理,避免患者受驚嚇。并囑患者靜心養(yǎng)病、積極配合治療。
(3)飲食:
應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、少渣軟食,以避免口腔黏膜擦傷。餐前后可用冷的蘇打漱口水含漱。
(4)皮膚出血的護理:
肢體皮膚或深層組織出血可抬高肢體,以減少出血,深部組織血腫也可應(yīng)用局部壓迫方法,促進止血。避免搔抓皮膚,保持皮膚清潔。盡量少用注射藥物,必須使用時在注射后用消毒棉球充分壓迫局部直至止血。
常見出血癥狀的護理措施:
(5)鼻出血的護理:
少量出血可用干棉球或1:1000腎上腺素棉球塞鼻腔壓迫止血,并局部冷敷,促血管收縮達到止血。若出血不止,用油紗條作后鼻孔填塞,壓迫出血部位促進凝血。囑患者不要用手挖鼻痂,可用液體石蠟油滴鼻,防止黏膜干裂出血。
(6)口腔、牙齦出血的護理:
牙齦滲血時,可用腎上腺素棉球或明膠海棉片貼敷齒齦。牙齦出血時易引起口臭,使患者食欲或心情受影響,可用1%過氧化氫液體漱口。
(7)用藥的護理:
護理人員對常用止血藥作用、副作用應(yīng)該熟悉。
(8)輸血及血液制品:
遵醫(yī)囑輸入濃縮血小板、血漿或新鮮全血,輸注前要認真核對血型、姓名,輸入后注意輸血反應(yīng)、過敏反應(yīng)。
(9)出院指導(dǎo):
向患者說明以上處理的必要,指導(dǎo)患者學(xué)會自我護理。
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