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2020年外科主治醫(yī)師考試高頻考點(diǎn):水中毒的治療方法有哪些?

更新時(shí)間:2020-09-10 13:52:27 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽14收藏1

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摘要 水中毒是過多的水進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)水過多,是稀釋性低鈉血癥的病理表現(xiàn)。此病又稱稀釋性低鈉血癥,其可分為急性水中毒和慢性水中毒兩類。下面則是小編為各位考生整理的2020年外科主治醫(yī)師考試高頻考點(diǎn):水中毒的治療方法有哪些?

水中毒的治療方法1.輕癥限制進(jìn)水量

記錄24小時(shí)出入水量,使入水量少于尿量?;蜻m當(dāng)加用利尿藥,以依尼酸(利尿酸)和呋塞米等袢利尿藥為首選。

水中毒的治療方法2.急重癥水過多和水中毒

治療要以保護(hù)心、腦功能為目標(biāo),以脫水和(或)糾正低滲為目的。

(1)高容量綜合征為主者 以脫水為主,減輕心臟負(fù)荷。首選呋塞米或依他尼酸等袢利尿藥。對(duì)于有效循環(huán)血容量不足的患者,要注意補(bǔ)充有效血容量。危急病例可采取血液超濾治療。明確為抗利尿激素分泌過多者,除病因治療外,可選用碳酸鋰、利尿藥治療。保護(hù)心臟、減輕心負(fù)荷可用硝普鈉納、硝酸甘油等血管擴(kuò)張劑。

(2)低滲血癥(特別是已出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀)者 應(yīng)迅速糾正細(xì)胞內(nèi)低滲狀態(tài),除限水、利尿外,應(yīng)使用3%~5%氯化鈉液,嚴(yán)密觀察心肺功能等病情變化,調(diào)節(jié)劑量及調(diào)速,一般以分次補(bǔ)給為宜??赏瑫r(shí)并用利尿藥,以減少血容量。注意糾正鉀代謝失常及酸中毒。

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