2020年初級(jí)護(hù)師備考考點(diǎn):氣管插管的方法有什么?
氣管插管的方法(1)經(jīng)口氣管插管:
(1)因嚴(yán)重低氧血癥和(或)高CO2血癥,或其他原因需要較長(zhǎng)期機(jī)械通氣,而又不考慮進(jìn)行氣管切開的患者。
(2)不能自行清除上呼吸道分泌物、胃內(nèi)反流物和出血,隨時(shí)有誤吸危險(xiǎn)者。
(3)下呼吸道分泌物過多或出血需要反復(fù)吸引者。
(4)上呼吸道損傷、狹窄、阻塞、氣道食管漏等影響正常通氣者。
(5)因診斷和治療需要,在短時(shí)間內(nèi)要反復(fù)插入支氣管鏡者,為了減少患者的痛苦和操作方便,也可以事先行氣管插管。
(6)患者自主呼吸突然停止,緊急建立人工氣道行機(jī)械通氣者。
(7)外科手術(shù)和麻醉,如需要長(zhǎng)時(shí)間麻醉的手術(shù)、低溫麻醉及控制性低血壓手術(shù),部分口腔內(nèi)手術(shù)預(yù)防血性分泌物阻塞氣道、特殊手術(shù)的體位等。
氣管插管的方法(2)經(jīng)鼻氣管插管:
除了緊急搶救經(jīng)口插管外,余同經(jīng)口插管。
氣管插管注意事項(xiàng):
1.根據(jù)解剖標(biāo)志循序推進(jìn)喉鏡片以顯露聲門,并防止推進(jìn)過深或過淺。
2.對(duì)咽喉反射存在的,適當(dāng)噴霧作表面麻醉。
3.應(yīng)將喉鏡著力點(diǎn)始終放在喉鏡片的頂端,并采用上提喉鏡的手法,嚴(yán)禁將上門齒作為支點(diǎn),否則極易碰落門齒。
4.導(dǎo)管插入聲門必須輕柔,避免使用暴力。
5.根據(jù)年齡、性別、體格選擇合適的氣管導(dǎo)管。
6.完成插管后,要核對(duì)導(dǎo)管插入的深度,并要判斷有否誤插入食管的可能性和確認(rèn)導(dǎo)管在氣管內(nèi)。
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