2020年初級(jí)護(hù)師備考考點(diǎn)：原發(fā)性高血壓的護(hù)理對(duì)策

一、原發(fā)性高血壓的護(hù)理

注意日常飲食及生活習(xí)慣，患者避免過(guò)度焦慮、緊張，要減輕精神壓力，增加運(yùn)動(dòng)量，避免加重病情及影響治療效果。

日常護(hù)理

控制體重，將BMI盡可能控制在24以下，體重降低對(duì)改善胰島素抵抗、糖尿病、血脂異常均有益。

增加運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)有利于減輕體重和改善胰島素抵抗，提高心血管調(diào)節(jié)適應(yīng)能力，穩(wěn)定血壓水平。

減輕精神壓力，保持心態(tài)平衡。

病情監(jiān)測(cè)

日常監(jiān)測(cè)血壓，每天早晨起床后、用藥前測(cè)量血壓，做好記錄，方便觀察血壓波動(dòng)情況。正常人血壓呈明顯的晝夜節(jié)律，在上午6～10時(shí)及下午4～8時(shí)各有一高峰，而夜間血壓明顯降低。

心理護(hù)理

原發(fā)性高血壓的護(hù)理中應(yīng)該減輕患者的精神壓力，保持心態(tài)平衡，避免過(guò)度緊張，避免較大的情緒波動(dòng)，按醫(yī)囑用藥，按時(shí)復(fù)診。

特殊注意事項(xiàng)

目前一般主張血壓控制目標(biāo)值應(yīng)<140/90mmHg。糖尿病、慢性腎臟病、心力衰竭或病情穩(wěn)定的冠心病合并高血壓病人，血壓控制目標(biāo)值<130/80mmHg。

老年人、病程較長(zhǎng)或已有靶器官損害或并發(fā)癥的病人，降壓速度宜適度緩慢。

降壓治療時(shí)，應(yīng)盡早將血壓降低到上述目標(biāo)血壓水平，但并非越快越好。大多數(shù)高血壓病人，應(yīng)根據(jù)病情在數(shù)周至數(shù)個(gè)月內(nèi)將血壓逐漸降至目標(biāo)水平。

降壓藥物應(yīng)遵循4項(xiàng)原則，即小劑量開(kāi)始、優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑、聯(lián)合用藥、個(gè)體化。

二、原發(fā)性高血壓的預(yù)防措施

戒煙限酒

吸煙為心臟疾病的高危因素，應(yīng)該盡早戒煙;控制飲酒量，長(zhǎng)期飲酒可引起血管收縮，增加血流阻力，有助于高血壓的發(fā)生。

增強(qiáng)免疫力

注意飲食均衡，多食用新鮮的瓜果、蔬菜，加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，提高自身免疫力，增加體能。

規(guī)范作息

三餐規(guī)律，避免情緒激動(dòng)，適當(dāng)緩解壓力，規(guī)范自己的作息時(shí)間，減少熬夜。

避免情緒激動(dòng)

過(guò)度的情緒緊張可使體內(nèi)兒茶酚胺升高，引起血管收縮。

減輕體重

體重增加是血壓升高的重要危險(xiǎn)因素，應(yīng)當(dāng)將BMI盡可能控制在正常范圍。

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