2020年中級(jí)主管護(hù)師備考習(xí)題：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀

【練習(xí)題】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最為常見的癥狀是()

A.手的小關(guān)節(jié)疼痛

B.膝痛

C.髖痛

D.頸部疼痛

E.腰背痛

【正確答案】A

【解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀表現(xiàn)為:反復(fù)發(fā)作的、對(duì)稱性的、多發(fā)性小關(guān)節(jié)炎,以手部指掌、腕、足趾等關(guān)節(jié)最常見。此外，癥狀體征本病發(fā)病緩慢，為雙側(cè)對(duì)稱性關(guān)節(jié)受累，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀和體征特點(diǎn)如下：

1.疼痛 本病早期即有關(guān)節(jié)局部痛感，尤其是在活動(dòng)期，并伴有觸痛及壓痛，此為最早出現(xiàn)、也是患者最敏感的體征。

2.僵硬 受累關(guān)節(jié)僵硬，尤其在晨起開始活動(dòng)時(shí)最為明顯，但活動(dòng)一段時(shí)間后，將會(huì)逐漸有所改善。

3.腫脹 受累關(guān)節(jié)周圍軟組織呈彌漫性腫脹，且表面溫度略高于正常關(guān)節(jié)。

4.畸形 后期病例一般均出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)屈曲及尺偏畸形;如發(fā)生在足趾，則呈現(xiàn)爪狀趾畸形外觀。

5.皮下結(jié)節(jié) 30%～40%的患者可出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，此有助于對(duì)本病的診斷。可對(duì)皮下結(jié)節(jié)做病理檢查而協(xié)助診斷。

6.體溫升高 急性期的某些患者可出現(xiàn)發(fā)熱，多為38℃以下的低熱。

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