2020年中級主管護(hù)師復(fù)習(xí)小課堂：缺鐵性貧血的細(xì)胞學(xué)特點

缺鐵性貧血是因體內(nèi)貯存鐵缺乏引起血紅蛋白合成不足所致。血液學(xué)主要特征是紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素性改變。

【血象】

血紅蛋白、紅細(xì)胞均減少，以血紅蛋白減少更明顯。輕度貧血時紅細(xì)胞形態(tài)無明顯異常，中度以上貧血時紅細(xì)胞體積減小，中心淡染區(qū)擴(kuò)大，嚴(yán)重時紅細(xì)胞可呈環(huán)狀。網(wǎng)織紅細(xì)胞輕度增多或正常。

【骨髓象】

①增生明顯活躍。

②粒/紅比值減低。

③紅細(xì)胞系明顯增生，以中、晚幼紅細(xì)胞為主;幼紅細(xì)胞體積小，邊緣不規(guī)整，胞核小而致密，胞漿量少;成熟紅細(xì)胞體積小，中心淡染區(qū)擴(kuò)大，嚴(yán)重時可呈環(huán)狀紅細(xì)胞。

④骨髓鐵染色陰性。

缺鐵性貧血是血液系統(tǒng)常見疾病之一，是指體內(nèi)鐵缺乏，影響血紅蛋白合成所引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血。在紅細(xì)胞的產(chǎn)生受到限制之前，體內(nèi)的鐵貯存已耗盡，此時稱為缺鐵。缺鐵性貧血的特點為骨髓、肝、脾等器官組織中缺乏可染鐵，血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度及血清鐵蛋白降低，呈典型的小細(xì)胞低色素性貧血。缺鐵性貧血在全球范圍內(nèi)常見，雖然隨著各國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提高和營養(yǎng)衛(wèi)生狀況的改善，缺鐵性貧血患病率逐年下降，但仍普遍存在，是臨床上最常見的貧血類型，生長發(fā)育期的兒童、育齡和妊娠期的婦女發(fā)病率最高。

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