2020年中級主管護師考試備考：阿托品的藥理作用是什么？

[阿托品的藥理作用]

為M膽堿受體阻滯劑。除一般的抗M膽堿作用，如解除胃腸平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、擴瞳、升高眼壓、視力調(diào)節(jié)麻痹、心率加快等外，大劑量時能作用于血管平滑肌，使血管擴張，解除血管痙攣，改善微循環(huán)。結(jié)合阿托品的藥理作用，其主要用于：

1、緩解各種內(nèi)臟絞痛。

2、迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心律失常。

3、抗感染中毒性休克。

4、解救有機磷酸酯類中毒、全身麻醉前給藥。

[用法用量]

肌注或靜注，0.5～1 mg/次，總量<2mg/日。用于有機磷中毒時，1～2 mg(嚴重時可加大5～10倍)，每10～20分鐘重復(fù)，維持有時需2～3天。

[使用注意事項]

1.劑量從小到大所致的不良反應(yīng)如下：0.5mg，輕微心率減慢，略有口干及少汗;1mg，口干、心率加速、瞳孔輕度擴大;2mg，心悸、顯著口干、瞳孔擴大，有時出現(xiàn)視物模糊;5mg，上述癥狀加重，并有語言不清、煩躁不安、皮膚干燥發(fā)熱、小便困難、腸蠕動減少;10mg以上，上述癥狀更重，脈速而弱，中樞興奮現(xiàn)象嚴重，呼吸加快加深，出現(xiàn)譫妄、幻覺、驚厥等;嚴重中毒時可由中樞興奮轉(zhuǎn)入抑制，產(chǎn)生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死劑量成人約為80～130mg，兒童為10mg.

2.高熱、心動過速、腹瀉和老年人慎用。青光眼幽門梗阻及前列腺肥大者禁用。

備選藥：山莨菪堿(654-2)

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